民营医院实施绩效管理初探
[摘要]民营医院既没有公立医院的政策优势,也没有国企医院的福利待遇。随着国家医药卫生体制改革的不断深化,医疗市场竞争日趋激烈。民营医院只有遵循国家和行业的法规,坚持以人为本、患者之上的理念,加强成本核算,科学制定绩效考核办法,调动全体员工主人翁的积极性和创造性,才能实现经济效益和社会效益的同步增长。
[关键词]成本 绩效 管理
中图分类号:f224.5文献标识码: a 文章编号:
国企医院与“母体”分离改制后,如何按照现代企业制度的要求,建立“自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展”的法人实体和市场竞争主体,笔者认为:一方面要抓医疗服务质量,另一方面要实施绩效管理,提升其核心竞争力。
加强成本管理,建立院科成本核算组织。
首先,医院要成立绩效管理领导小组,院部机关设立经营管理部,基层科室设立成本核算小组和兼职核算员。院管理部门每月对基层科室发生的业务收入、人工成本、药品、耗材、水电气、通讯、维修、业务进修、差旅等费用等进行统计,并与科室成本核算数据对比统一起来,保证科室收支情况和院级考核结果相一致。基层科室每月进行成本、效益分析,了解员工基本工资、保险、福利等基础成本,明确员工个人的奖金来源于科室绩效。院可每季召开经济效益分析会,公开全院收支情况,基层科室成本核算情况,以及一些特殊费用院科合理分担的比例。按照效率优先、多劳多得、兼顾公平的原则,制定季度绩效(奖金)分配细则。这样,一方面激励科室改善服务态度、提高服务质量,多吸引病人;另一方面自觉控制成本,精打细算,降本增效。
完善考核方案,实行院务科务公开制度。
院季度绩效考核方案中,把科室医疗成本分为固定成本和变动成本。固定成本包括人员工资、医疗设备、管理成本等,变动成本包括医用材料、药品、办公用品、学术会务、印刷、洗涤消毒用品等。院根据成本核算原则,确定成本支出的归属,制定院与科、科与科共同产生费用的合理分摊比例,确定一些特殊费用由院统筹的办法,如:科研经费、业务进修,药品收入、医用耗材等。明确违反医保规定,医疗纠纷赔偿、欠费在成本核算中的处理原则。院科实现微机管理,做到统计及时、准确,数据分析可靠可信,以节省成本核算的时间,减轻核算人员的工作压力,把更多的时间放在事前的医疗成本预测,医疗成本控制和医疗成本分析上,提高成本核算的效率。医院经营成本要靠每一位员工控制,杜绝乱收肥、多收费,把科室成本费用转嫁到病人身上。因此,院门诊、急诊、住院检查、治疗等费用实行“超市式”清单,大额化验、检查、耗材、用药履行告知义务,特别是药品、器材收入不全部纳入科室创收。院开通价格查询系统,接受上级主管部门、物价部门和病员家属查询,让病人明白消费,放心消费。院、科月度、季度、年度收支情况、奖罚情况及时、准确地向内部员工公开,让员工知院情、谋院效、监院事。
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