环磷腺苷萄胺治疗心力衰竭的疗效观察

吴梅

【摘 要】目的:探讨环磷腺苷萄胺治疗心力衰竭的临床疗效.方法:104例心衰患者分两组,均使用常规治疗,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗上加上环磷腺苷萄胺60～120mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,10～14天为1个疗程.结果:患者心悸,胸闷,气促及ST-T较治疗前明显改善(P<0.01)与对照组治疗比较ST-T也有统计学意义(P<0.05).结论:环磷腺苷萄胺对治疗心力衰竭疗效确切,且安全,可靠.

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2011(030)013

【总页数】1页(P46)

【关键词】环磷腺苷葡胺;心力衰竭;疗效观察

【作 者】吴梅

【作者单位】毕节地区医院,551700

【正文语种】中 文

【中图分类】医药卫生

46 内蒙古中医药痛、麻木、无力、肌肉痊孪、颤动、意识障碍等；交感神经兴奋，出 过敏反应；使用局麻药物环形封闭伤口，可以减轻疼痛；季德胜 现心律加快、血管收缩、肢体冰冷、大汗淋漓；组织毒素可以促进 蛇药具有解毒、止痛、消肿之功效；强力解毒敏（复方甘草酸镀注 机体释放组胶、5－经色胶、缓激肤，引起疼痛、组织坏死、皮莎，可 射液）具有保肝、解毒以及类皮质激素的作用 。 我们采用中西结 使心肌变性、坏死，引起各类心律失常及心脏疾患而危机生命［1.2, 合、标本兼治的综合治疗方案，疗效较好，本组病例均痊愈出院， 飞新疆目前已发现两种剧毒蜘蛛：间斑寇蛛（俗称黑寡妇）、穴居狼 无后遗症发生。 蛛，其广泛分布于南北疆各地，对人、畜造成一定威胁，因此，提高 参考文献 医务人员、牧民、游客对本病的认识，做好防病工作十分必要。 [I ］高旗．毒蜘蛛毒中毒并中毒性心肌炎 4 例［刀．中国实用内科杂3.2本病有特异性抗毒素，但尚无特效药，也未见有关文献报 志，2000,20(4):230.道。 治疗效果与就诊时间密切相关，越早就诊，疗效越好，症状恢 [2］古力鲜，库尔班，阿衣古丽，等．毒蜘蛛簧伤 9 例临床分析［月．农复越快；肾上腺皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克作用，可以减轻 垦医学，2003,(5):356,毒血症和组织损害程度，临床上已有大剂量使用抢救重度中毒 [3］陆东林，张丹风．新碰两种,11]-i是蜘蛛及其咬伤防治［几动物学成功的报道(31；使用葡萄糖酸钙、维生素 C、非那根等抑制机体的 杂志，2001,36(5):40.环磷腺昔萄肢治疗心力衰竭的疗效观察吴梅·摘要：目的：探讨坏磷腺普苟胶治疗心力衰竭的临床疗效。 方法： 104例心衰患者分两组，均使用常规治疗，对照纽采用常规治疗， 治疗组在常规治疗上加上环磷腺爷萄股60-120mg加入5%葡萄糖250ml 中静漓，每日 1 次， 10～14天为 1个疗程。 结果：患者心悸，胸闷， 气促及ST-T较治疗前明显改善（ P<0.01 ）与对照纽治疗比较ST-T也有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：环磷腺爷萄接对治疗心力衰竭疗 效确切，且安全，可靠。关键词：苏磷腺爷葡胶；心力衰竭；疗效观察中图分类号： R541.6'1 文献标识码：B 文章编号： 1006-0979(2011)13-0046-01l 资料与方法 的磷酸二酶酶抑制作用，可使钙离子进入心肌细胞内，增强心肌1.l一般资料：我科住院心力衰竭患者 104 例，其中男性 88 例， 收缩功能，扩张冠脉，具有非洋地黄类药物的正性肌力作用11,llj恿女性 16 例，年龄 60-86 岁，平均 71.2 岁，其中缺血性心脑病 76 过葡甲胶与 CAMP 结合，增加 CAMP 的脂溶性及稳定性，使其更例，心律失常：室上性心动过速 35 例，室早 48 例，房颤 19 例，心 易于透过细胞膜，通过直接激活各种蛋白激酶，对￥种蛋白质功 功能皿级 76 例，心衰W级 28 例，随机分两组：治疗组 52 例，缺 能和酶反应进行调节i习。它是一种新型能量合剂，细胞激活剂，能 血性心脏病 40 例，心功能 E级 40 例， W级 12 例，对照组 52 例， 直接进入细胞，主要通过增加细胞内环磷腺音发挥作用：①通过 缺血性心脏病 38 例，心功能 E 级 36 例， W级 14 例，两组患者性 核内小 RNA 活化蛋白，增加心肌细胞对儿茶盼胶的敏感性，发 别、年龄，病情程度等 比较元统计学意义（ P>0.05 ） 。挥正性肌力作用，改善心肌泵血功能，有扩张血管作用，可降低1.2方法：对照组采用强心、利尿、扩血管（硝酸异山梨酣／硝酸甘 心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，保护 油、ACEI 、自2 受体阻滞剂）等治疗，治疗组在对照组基础上加上 缺血、缺氧心肌。②通过 CAMP 蛋白激酶 A (PKA ）途径激活 环磷腺音萄胶 60mg-120mg 加入 5%葡萄糖注射液 250时中静 PKA ，通过使靶蛋臼磷酸化而传递信息， PKA 可使细胞内大量心 滴，10-14 天为 1 个疗程。肌肌原蛋白磷酸化，使其易于钙离子结合，加强心肌收缩，发挥1.3观察指标：观察患者症状（心悸、胸闷、气促）、体征（水肿、廖 正性肌力作用，改善心肌泵血功能， PKA 还可使细胞内大量心肌音、心率、血压）心电图的变化，同时观察不良反应。肌浆网膜蛋白磷酸化，加速钙离子摄入肌浆网，加速肌纤维舒1.4疗效判定：显效治疗后症状，体征明显缓解，心功能改善 2 级 张，发挥扩张血管作用，减轻心脏前后负荷，可防治心律失常。③ 以上，有效：症状、体征减轻，心功能改善 l 级，无效：症状，体征 通过糖原磷酸化激酶，使 1 －磷酸葡萄糖发挥作用，抑制糖原生 无改善或加重，心功能禾改善或恶化。成，并催化 1.6 二磷酸果糖生成，为心肌细胞提供能量，发挥保1.5统计－学处理，计量资料，以均数士标准差（ x±3 ）表示，采用 t 检 护心肌细胞功能（41。验。本研究表明，环磷腺音萄胶对各种充血性心肌病心力衰竭2 结果 疗效确切，且副作用少，临床上可建议推广使用。治疗组治疗 1 个疗程后显效 29 例，有效 20 例，无效 3 例， 参考文献总有效率 94.2% ，治疗组治疗后l临床症状明显缓解，对照组心功 [I ］刘莉莉，靳茂松，姜灵．心先安治疗老年人充血性心力衰竭疗效能恢复较慢；与本组治疗前比较 P<0.01 ， 与对照组治疗比较 P< 观察［J］.心血管康复医学杂志，2002,11(4):360-361.0.05 。两组相比差异有统计学意义（ P<0.01 ); [2］刘国群．心先安治疗冠心病 341列疗效观察fJ］.心血管康复医学3 讨论 杂志，2005, 14(1),48-50.环磷腺背萄胶也叫心先安 ，是新近合成的 CAMP 衍生物，属 [3］江洪．心先安治疗充血性心力衰竭的临床观察［J].右江医学调节细胞功能的第二信使药物 ， 属腺苦环化酶激动剂，具有轻度 2004,32(6):533-534.＊毕节地区医院（551700)[4］李艳芳，张献．心脏环磷腺爷和环磷乌爷的 受体调节及其交互201 l 年 6 月 2 日收稿作用［J）.中国循环杂志，2002,17(3):238-239.痛、麻木、无力、肌肉痊孪、颤动、意识障碍等；交感神经兴奋，出 过敏反应；使用局麻药物环形封闭伤口，可以减轻疼痛；季德胜现心律加快、血管收缩、肢体冰冷、大汗淋漓；组织毒素可以促进 蛇药具有解毒、止痛、消肿之功效；强力解毒敏（复方甘草酸镀注机体释放组胶、5－经色胶、缓激肤，引起疼痛、组织坏死、皮莎，可 射液）具有保肝、解毒以及类皮质激素的作用 。 我们采用中西结使心肌变性、坏死，引起各类心律失常及心脏疾患而危机生命［1.2, 合、标本兼治的综合治疗方案，疗效较好，本组病例均痊愈出院，飞新疆目前已发现两种剧毒蜘蛛：间斑寇蛛（俗称黑寡妇）、穴居狼 无后遗症发生。蛛，其广泛分布于南北疆各地，对人、畜造成一定威胁，因此，提高 参考文献医务人员、牧民、游客对本病的认识，做好防病工作十分必要。 [I ］高旗．毒蜘蛛毒中毒并中毒性心肌炎 4 例［刀．中国实用内科杂要：目的：探讨坏磷腺普苟胶治疗心力衰竭的临床疗效。 方法： 104例心衰患者分两组，均使用常规治疗，对照纽采用常规治疗，治疗组在常规治疗上加上环磷腺爷萄股60-120mg加入5%葡萄糖250ml 中静漓，每日 1 次， 10～14天为 1个疗程。 结果：患者心悸，胸闷，气促及ST-T较治疗前明显改善（ P<0.01 ）与对照纽治疗比较ST-T也有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：环磷腺爷萄接对治疗心力衰竭疗效确切，且安全，可靠。l资料与方法的磷酸二酶酶抑制作用，可使钙离子进入心肌细胞内，增强心肌女性16例，年龄 60-86 岁，平均 71.2 岁，其中缺血性心脑病 76 过葡甲胶与 CAMP 结合，增加 CAMP 的脂溶性及稳定性，使其更例，心律失常：室上性心动过速 35 例，室早 48 例，房颤 19 例，心 易于透过细胞膜，通过直接激活各种蛋白激酶，对￥种蛋白质功功能皿级 76 例，心衰W级 28 例，随机分两组：治疗组 52 例，缺 能和酶反应进行调节i习。它是一种新型能量合剂，细胞激活剂，能血性心脏病 40 例，心功能 E级 40 例， W级 12 例，对照组 52 例， 直接进入细胞，主要通过增加细胞内环磷腺音发挥作用：①通过缺血性心脏病 38 例，心功能 E 级 36 例， W级 14 例，两组患者性 核内小 RNA 活化蛋白，增加心肌细胞对儿茶盼胶的敏感性，发别方法：对照组采用强心、利尿、扩血管（硝酸异山梨酣／硝酸甘 心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，保护油、ACEI 、自2 受体阻滞剂）等治疗，治疗组在对照组基础上加上 缺血、缺氧心肌。②通过 CAMP 蛋白激酶 A (PKA ）途径激活环磷腺音萄胶 60mg-120mg 加入 5%葡萄糖注射液 250时中静 PKA ，通过使靶蛋臼磷酸化而传递信息， PKA 可使细胞内大量心滴，疗效判定：显效治疗后症状，体征明显缓解，心功能改善 2 级 张，发挥扩张血管作用，减轻心脏前后负荷，可防治心律失常。③以上，有效：症状、体征减轻，心功能改善 l 级，无效：症状，体征 通过糖原磷酸化激酶，使 1 －磷酸葡萄糖发挥作用，抑制糖原生无改善或加重，心功能禾改善或恶化。2结果疗效确切，且副作用少，临床上可建议推广使用。3讨论杂志，2005, 14(1),48-50.