论中医的科学性与合理性

作者：刘朝建

来源：《科技风》2019年第13期

        摘要：本文首先以计算机原理为例证，指出无论是人工或自然的智能系统（生物）都具有双重结构，即硬件——以实物为基础的物理结构，软件——以信息为基础的逻辑结构，而以物理分解与重构为基础的现代科学认识方式——机械还原论只能认识系统的物理层次的结构，而逻辑层次的结构的认识则需要建立在整体论上.其次，指出中医的理论体系符合整体论，是对人体逻辑结构层次上的认识，并对中医现代化和现代医学的完善提供了一种全新的认识路径。

        关键词：中医;物理;逻辑;机械还原论;整体论

        中图分类号：R2-03

        1智能系统具有的物理和逻辑的双重结构

        现代科学理论，包括现代医学都是建立在机械还原论上，这种认识方式将系统分解成若干物理部件，通过对部件物理性质，功能和作用以及它们之间物理关系的认识从而实现对系统性质，功能和作用的认识，这种认识方式能够认识一个简单的、机械的、线性的、时不变的系统，也能够认识系统的物理结构和组成，但是这种认识方式对动态的，非线性，时变的复杂系统，如智能系统的认识存在严重的局限性，以日常生活中常见的智能系统——计算机的工作原理为例，通过物理分解可以把计算机系统分成若干物理部件，如中央处理器，内存条，南桥，北桥芯片，磁盘，键盘，鼠标，显示器等，甚至我们可以将部件分解至最基础的电子元器件，如电阻，二极管，三极管，我们可以了解这些元件和部件的物理性质，功能和作用以及它们的物理关系，哪我们是否就能够了解这台计算机的功能和作用呢？众所周知，计算机的功能和作用是通过计算机的硬件——各种物理部件和元件在计算机的软件——计算机程序按照一定逻辑规律协调运行完成的，运行不同的程序，则计算机将完成不同的功能，通过物理分解和重构的方式，只能认识计算机的物理层次上结构，组成，而计算机的程序是一种按照一定逻辑关系构成的指令集，它们是无法通过物理层次的分解和重构的方式去认识的。计算机的功能作用是通过运行计算机程序实现的，不同计算机程序实现的计算机的功能也各不相同，因此计算机功能和作用已经不再是物理层次上的功能和作用，而是一种逻辑上的功能和作用，计算机物理功能和作用只是为了实现计算机逻辑功能和作用的物质基础。

        与计算机工作原理类似，其它以计算机控制为基础的智能系统，如空调系统，锅炉控制系统它们的传感器和执行机构也是按照一定逻辑规律（控制率或算法）协调下运行，如果改变设置的参数，传感器状态不变情况下执行机构的状态也会根据参数的更改而变化，传感器和执行机构之间不再是一种物理层次关系，而是一种逻辑对应关系，象这样的智能系统，如果只了解系统的物理结构和组成，而不了解系统的软件——计算机程序，是不可能了解这台设备的工作流程和原理，这是智能系统设备和传统的機械设备的本质区别，与计算机这样简单的智能系统相比，我们人类自身是一个更加复杂，从微观到宏观，分布式，交互式，多层次智能巨系统，人体的众多系统，如消化系统，血液系统，免疫系统，体温系统等，它们的器官和组织也是在以大脑为核心的控制下，按照一定逻辑关系，一定逻辑规律相互协调地运行。以解剖学为基础的物理分解和重构同样只能使我们认识人体物理层次的结构和组成，而逻辑层次的结构和组成——能够使人体物理器官和组成能够协调运行的逻辑关系，功能，作用，规律是无法认识的，不仅如此，我们的思想，情感，意识，这种抽象的逻辑存在，我们同样不能通过物理分解和重构的方式去认识。试想一下，我们的双手能够在我们的思想和意识的协调下完成各种复杂动作，我们仅从我们双手的物理结构和组成能够认识这双手完成的动作吗？因此，不仅是人工智能系统，还是生物智能系统都存在物理和逻辑的双重结构。人工智能系统的程序是人为编制的，人工智能的逻辑关系，规律等逻辑层次上的结构和组成是可以事先知道的，而对我们人类自身逻辑结构和组成——协调人体器官和组织的逻辑关系，规律等的认识，则只能建立在人类自身的体验和经验的积累上。

        从单细胞的刺激反应，到动植物的本能适应，到动物的意识，再到人类思维的产生，生物的进化不仅仅是物理层次的进化，更重要的还是逻辑层次的进化，是物理和逻辑的双重进化，生物从低级向高级的进化，其根本特征不是物理层次上而是逻辑层次上，即智能，智力的进化，我们人类知识的进步则是一种更高层次的逻辑进化，即脱离了物理层次束缚的，纯粹的逻辑进化。现有的基因研究表明，植物籼稻有四万到五万左右的基因，而我们人类只有三万左右的基因。这从某种意义上讲，植物更多的通过物理层次上的进化去被动适应自然，而动物和人类则更加侧重于逻辑层次的进化去主动适应自然.生物存在的逻辑层次上的进化表明生物的进化不仅存在优胜劣淘的进化，而且还存在更加重要的主动式的进化——“学习式”进化，生物通过对自然的“学习”能够更加主动适应自然，就像人类社会通过知识和技术的进步推动社会从低级向高级发展一样。人以及人类社会究其本质而言仍然是自然的一部分。是自然界的生物演化到一定程度所产生的能够认识，利用，改造自然从而能够更好适应自然的智能生物，人类的一切活动，包括文学，艺术的创造，科学研究等都是自然的一部分，是自然演化的一部分，是自然生物逻辑层次的进化。因此，人文科学与自然科学并不存在天然壁垒，从广义上讲，人文科学也是自然科学的一部分，它体现的是自然界中生物逻辑层次的演化。生物具有物理和逻辑的双重结构，哪么对生物特性的认识，包括我们人类自身特性的认识就不能停留在物理层次上，还应该包括逻辑层次上的认识。认识到我们人类以及人类自身活动也是自然的一部分，是自然演化的一部分，为了使人类在自然中更好的生存，我们也需要与自然保持平衡与协调。保持我们人类自身内部人与人之间的平衡与协调。受现有机械还原论的思维方式的束傅，现有的生物理论和医学理论更多是从物理层次，而不是逻辑层次去认识生物和人类，生物和人类的进化。生物与非生物的根本区别就在于生物具有自我组织，自我协调，自我适应等逻辑结构和组织。生命的根本特征是逻辑层次上的存在，人类的死亡是以人类思维停止，意识消失，自我调节的丧失为依据，而不是人的物理存在上的消失。活体与尸体的区别不在物理结构和组成上，而活体始终存在自我存在自我协调，自我适应的逻辑结构和组成。

        正是认识到机械还原论在认识上的局限性，科学界提出了整体论的观点，整体论的系统论，控制论，平衡论，协同论，功能说，属性说，不再单纯地从物理层次而是从逻辑层次去认识和理解自然，生物具有物理和逻辑的双重结构，那么我们对生物和对我们人类自身的认识就不再局限于物理层次上，还可以建立在逻辑层次上，这为中医理论的体系的认识，以及对现代生物学，医学的完善提供了一种新的认识方式和途径。

        2中医学的科学性和合理性的探讨

        中医理论是建立在对人体逻辑结构，功能，组成的理解和认识上的，对中医的认识应该从逻辑层次而非物理层次去认识，中医的阴阳五行说，从现代整体论来看是一种朴素的平衡论和协同论，中医脏器功能说是一种逻辑上的功能，属性说，中医的八纲：表里，虚实，寒热，阴阳以及器官和组织之间的对应也是一种逻辑对应关系。同样，对气和经络的理解，也可能是一种状态，自我调节按照一定的逻辑规律在人体中运动，就像一台计算机控制的流水灯，灯的状态在计算机控制下按照一定的逻辑规律亮或灭，改变计算机的程序，则灯状态流动的线路和方向就会发生改变。气与经络的认识并不是我们古人凭空想象出来的，而建立在人类对自身的体验上。在黄帝内经中有内视之法，通过一段时间的精神内守的修炼，就会产生气感，并能感知气在人体内按照一定规律和线路流动，这就是我们常说的气功修炼，用同样的方式我们也可认识针灸治疗，在日常生活，看黄片能够引起肾上腺激素分泌增加和生理勃起，试想一下，与人体没有直接物理接触的信息内容都能引起人体的生理反应，那么对人体特定部位的刺激引起相对应具有逻辑关系的组织和器官发生相应的生理反应从而达到治疗的目的也就不是什么不可理解的。现代科学理论，包括医学是建立在分解和重构的机械还原论上的，对人体的认识更多的建立在对人体物理关系，結构和组成上，而忽视了人体还存在着按照一定逻辑关系，规律协调运行的，逻辑层次上的功能、结构和组成，正是现代科学这种认识和认识方式局限性，使现代科学理论不能正确认识中医学理论的科学性与合理性，对中医学的现代化和发展必然是建立以平衡论、协同论、系统论、控制论等现代整体论的基础上。

        中医学和现代西医学对病的理解存在根本区别，这来自于它们对人体认识方式的差异，以机械还原论为基础的现代西医学对病的理解必然是建立在物理层次上，在西医看来，病是人体的组识和器官功能出现了损坏，对病源必然建立在细菌，病毒，遗传，基因等实物形态上，治疗的手段也是物理方式，消灭或抑制细菌，病毒或者使用手术。而中医则是从逻辑的层次上认识人体，把人体看成是按照一定逻辑关系，一定逻辑规律相互平衡，相互协调的整体。在中医学看来，人生病的原因是外界气候、饮食、人的精神、情绪等导致人体内部器官和组织的功能和作用失衡和失调。例如中医学的风热感冒和风寒感冒就是外界气候引起的人体机能的失调，风热和风寒是两种不同的气候，它们使人体机能失调的影响各不相同，所表现出症状也不相同，治疗的药物和手段也各不相同，如果用风热感冒的药治疗风寒感冒，不仅起不到作用，反而会加重病情。中医治疗的本质是纠偏，使机能失衡和失调的人体恢复平衡和协调。维修过计算机的人都知道，大部分计算机故障是逻辑故障，是计算机程序出现了紊乱，而不是物理元器件——硬件出现了损坏，而硬件故障可以通过仪器仪表检测排除，而软件则需要通过计算机所表现的总体现象，在结合软件自身逻辑功能加以排除，是重启系统，重装系统，运应杀毒软件或是重新设定参数等，软件的故障的排除是无法用仪器仪表去检测。我们人也是一样，大部分的疾病也是因为饮食、气候、情绪引起的人体机能的失调和失衡，对这样疾病的诊断也更多的是通过症状和对人体内在的相互平衡，协调的逻辑关系，逻辑规律认识的结合去判断，而无法通过先进的医疗设备直接去诊断。因此中医更加依赖于医者经验的积累，而西医则更加依赖于医疗设备的技术进步。

        人体具有物理和逻辑的双重结构，那么我们对疾病的认识和治疗就不能仅限与物理层次上，还应包括逻辑层次上，只有从物理和逻辑相结合的角度，才能对疾病的认识更加全面，才能采用更加全面有效的治疗手段。例如，引起器官和组织的病变的病源认识，不仅仅考虑细菌，病毒等物理因素，同样要考虑机能的失调和失衡等逻辑因素，人体机能的失调和失衡如果得不到有效的治疗，时间长了同样会引起器官和组识的物理病变，因此在中医有治未病的说法，即在机能失衡和失调时治疗，而不是在发生器质性损坏时治疗。同样，细菌和病毒既会对组织和器官带来物理损伤，同样也会影响人体内部机能的平衡和协调，因此我们对病的治疗不仅要针对组织和器官物理功能，结构，组成的修复，同时还时维持人体机能的平衡和协调。医疗实践表明，很多病症通过中医和西医相结合治疗方式比单纯使用某一种效果更好。人是自然演化的产物，在演化过程中人体早就形成了对环境的自我适应，自我恢复，自我调节的机能，如果没有这样的机能，人类早就灭亡了，比如病毒，我们人类并不是消灭病毒，而是通过适应病毒来到达治疗的目的。因此，从逻辑层次上保持人体机能的平衡和协调，能够使人体的自我适应，自我恢复，自我调节的机能的充分发挥，避免人体因“异物”而引起过激反应，异致无意识“自杀”。对于病因未明，或者缺乏必要治疗手段的疾病来说，通过症状，釆取必要的治疗手段，使失调和失衡的人体机恢复平衡和协调在任何时候都会是一种有效治疗措施。这就能解释在SARS治疗中中医也能够发挥重大作用，中医针对不是病毒本身，而是恢复人体机能的平衡和协调，避免因病毒引发过激反应，从而能使人体更快更好的适应病毒。很多疾病导致的死亡都有一个共同现象，不可控制的高的体温，最终导致人体组织和器官的损坏，尤其是大脑器质性损坏，然后引发人体机能的自我平衡，协调的崩溃。是细菌或病毒杀死了我们，还是我们自身对细菌或病毒不恰当的过激反应无意识杀死自己？这值得我们深思。在如何维护和恢复人体内部的平衡和协调，中医学已经积累了几千年的经验，是一个真正值得开发的宝库。

        参考文献：

        [1]王鹏伟，王金子.系统彻底论证中医药学科学性的思考[J].中医药管理杂志，2010，18（7）：580-581.

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