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糖尿病接诊记录表
时间：2022-11-09 15:11:19 下载该word文档
糖尿病接诊记录表(总1页
-CAL-FENGHAI.-(YICAI-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
接 诊 记 录 表
姓名： 年龄： 就诊者的主观资料（S）：
反复头痛，头晕、乏力伴多尿、多饮。 就诊者的客观资料（O）：
BP：180/110，心率68次/分，律齐，空腹血糖：6.9mmol/L，EKG：正常心电图； 评估（A）：
根据病史、体检考虑为糖尿病，应加强药物治疗及追踪观察，空腹血糖受损， 处置计划（P）：
1、每月测血压、血糖1次，血糖稳定后（空腹血糖小于6.1mmoL/L）改为每3个月测一次。
2、每半年测BMI，腰围一次，保持现有体重。 3、每年测，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。 4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。 5、低盐饮食，控制总热量摄入。
接诊医生：
接诊日期：年月日
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