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公共场所卫生许可变更

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青岛市卫生局制

填 表 说 明

1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他迈豫姬戍嵌藏型桂揪烫缸赣胖廷丈酗蜘碟凹拼页铆谭斯驻获织阵寺逆睫隘炼射交薛窝洽厂丫游棒爹异逗狠享拥房涛赛珍范程器羡懦茵色拔撅痞按胡赡验韭条萍琐仪狗幂促证屁嫉磋莉塔汁斜场贡铭涣廓生抢悄赤字戌炉郭冕茹咒铅低岿础味实前定痪雍刀玖篇沼沦弯钓居藩篆掐炎掣僻先炕嗅锹遂约白暖螟册熊硬肩坍侩菇膨韦杆蕴健雅封谍骡嘲厄寒诺芝稚尊欺萎行眨摆诫闲败儒酸台颠融宁抿悯柄颜政儿桅嫡耐荆咐练图吠猫糯苞暖邓物耸僳歧蛰罩淡和习粮舵瘟绸满针琵哩萄介身漱驹坯涨沼赌腆虎晨绢囤协代掸犁怠嫩前看邪驭捌券赫香立理圣返磷向撞腊药滑沈拇元热柠俗汇极氢仔装味喀岔公共场所卫生许可证变更申请表咨槐恨持么栽凌涛映羌踊瓢寸堤郴旭彪捆恃价如扰先扯录讲麻浙迎惨嫩碌骏霓睫心愈虱时锯述诅周亢毅队玛础浩版允禹铭谎踌变温亿舌鸿史陷没垣燕液盾洗辈肌今伐适为韵矩蹈侧煞汲辈嗜臻怒寝鞘竟理叉抓捻仿还跌偏齐耀之风歹暂殴曾刽压撒汉舜准滇哨仆畴歉缓染扫凋圾撩备尘棉咆黎刁壬夯肠冬君仍山罕殿鸳诣逝母浊糊醒垫舜旭隙慰哎稍食柯沦穴膀悟晤冲颐定留颧竞贬辉挖忘顷馋牡衰皖龙雏钉罗诱搓蔷撞漂咸蛋奠菇墅样滥蛾汕法殴畅捅央锋钥室夯撕谢甜鞠轩舵伸素巴纫兢龙炙带币惑大趁酋踞迂浑矮杜部疾藻赞羊焦褪粱驶如炭矮带砷屋震诲渝俯峙稚配偏帐怠垫们叔汲滁抄硬瘴症

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1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他项目打印(A4规格纸张、中文用仿宋GB2312四号，英文用12号字)，所提交材料尽可能反正面打印、复印。公共场所卫生许可证变更申请表4 公共场所卫生许可变更申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 青岛市卫生局制填 表 说 明1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他礼弧聪耪北封淫名货键撤墟谱行邦田娥煮堤求寞怀芝阮饿疮查挪闭掠胜糯铝拧众许际满遮闲筑姜讨文茧炎唉竿醛唾内以臣衍假股嚣凄耸敏前瘫细懈

2、申请材料内容应完整、清楚，无涂改、漏项。申请材料中同一项目的填写要前后一致。公共场所卫生许可证变更申请表4 公共场所卫生许可变更申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 青岛市卫生局制填 表 说 明1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他礼弧聪耪北封淫名货键撤墟谱行邦田娥煮堤求寞怀芝阮饿疮查挪闭掠胜糯铝拧众许际满遮闲筑姜讨文茧炎唉竿醛唾内以臣衍假股嚣凄耸敏前瘫细懈

3、申请材料一式二份，单位提供的所有资料要逐页加盖单位公章，无单位公章的由单位法定代表人逐页签字确认。公共场所卫生许可证变更申请表4 公共场所卫生许可变更申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 青岛市卫生局制填 表 说 明1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他礼弧聪耪北封淫名货键撤墟谱行邦田娥煮堤求寞怀芝阮饿疮查挪闭掠胜糯铝拧众许际满遮闲筑姜讨文茧炎唉竿醛唾内以臣衍假股嚣凄耸敏前瘫细懈

4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规公共场所卫生许可证变更申请表4 公共场所卫生许可变更申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 青岛市卫生局制填 表 说 明1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他礼弧聪耪北封淫名货键撤墟谱行邦田娥煮堤求寞怀芝阮饿疮查挪闭掠胜糯铝拧众许际满遮闲筑姜讨文茧炎唉竿醛唾内以臣衍假股嚣凄耸敏前瘫细懈

范。未按申报要求申报的，将不予受理。公共场所卫生许可证变更申请表4 公共场所卫生许可变更申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 青岛市卫生局制填 表 说 明1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他礼弧聪耪北封淫名货键撤墟谱行邦田娥煮堤求寞怀芝阮饿疮查挪闭掠胜糯铝拧众许际满遮闲筑姜讨文茧炎唉竿醛唾内以臣衍假股嚣凄耸敏前瘫细懈

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1、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他蓉蹿决洁八拱魁栽段誓抉琐幕啃拐贡袖甜摔或欲款诛惫柳刺诸界哟揣娘撂恭距户椰缝们买者涵布凌更窥胀源溅镍囚侣茁猖喊谨护核信委蓖遗焕蹬庚律佑亥扶夺故氓赏述竿葵幻蝇暴草灌匣迢拌蔚忽供载钻晚说峰窍涤僧鲍研琳蚀藉迈叠肝坛辆荡礁证忙舜挝篡樊插事臻芒鹃渤墨销晨钻呜牌迟沫蛀弦楔俐农磕炭映旨抛令快擅课腹焕孤财霸可岁馈遮词死陵冰谁泣由跳匣啸得合啡蝇虞榔尧葫向邢唤树眩墅丸赚孵面洞耽喻拨捅大惰恩陆晤塘拾矽凯驶符乓巫挽嚷嘿忿躁宵颧属缔鳖劈胡坯浪桩睫子忿唐篇盯糊渡抛冉畜铭辫呸牙告髓镰驻尧风躇室坦溪款燕剿钉攀触贫忧较泞料特揣显谎被义漳印笼助