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安全验证

时间：2023-11-29 11:03:02 下载该word文档

产科出院记录

大体情形：姓名：年龄：职业：
籍贯：住院号：床号：
入院日期：年月日出院日期：年月日共住院天入院情形：孕产宫内怀胎周因主诉住院
入院检查：体温℃，心率次/分，呼吸次/分，血压/分mmHg，宫底高度厘米、先露未固定，胎方位枕左，胎心次/分，肛查宫口厘米。
入院诊断：
住院通过：于年月日、顺产壹性别婴，Apgar评分1分钟分，5分钟分。
胎盘娩出：多项选择，胎膜。会阴情形：切开；产后出血毫升。会阴伤口内缝快薇乔切口Ⅱ/甲愈合品级。
剖宫产：于年月日时，因病情实施子宫下段剖宫产手术。术后情形：切口Ⅱ/甲愈合，宫缩具体，恶露正常，双乳充盈，乳量正常。
婴儿情形
婴儿序号
婴儿情况性别

体重（克）

分娩结果
呼吸
转归

出院情形：母婴好。出院诊断：
出院医嘱：一、产后42天到门诊检查
二、禁房事42天；3、按产假休息;4、不适随诊；五、其它：
住院医师：
记录日期:年月日

静滴缩宫素同意书

依照产程进展需要，需静滴缩宫素增强缩宫，催产素点滴进程中可能显现以下情形:
一、妊妇对缩宫素高度灵敏，引发宫缩过强，致使子宫破裂，软产道裂伤。
二、羊水栓塞，DIC。
3、胎儿宫内窘迫，胎死宫内。
4、妊妇对缩宫素不灵敏，试产失败，该行剖宫产。五、胎膜早破，脐带脱垂致使胎死宫内。六、必要时行器械助产。

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