一、名词解释

1.道格拉斯凹陷（Douglas）：腹膜沿着子宫后壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠形成的凹陷，称为子宫直肠陷凹，也称为道格拉斯陷凹，是腹腔的最低点。

2.会阴体：是指位于阴道口和肛门之间的锲形软组织，厚3-4cm，又称会阴，由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。

3.子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约0.8-1.0cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口，妊娠末期可达7-10cm。

4.精子获能：精子进入子宫腔和输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，降低了顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。

5.受精：精子与卵子结合的过程称为受精。

6.透明带反应：精子头部与卵子表面接触后，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，这一过程称为透明带反应。

7.桑葚胚：受精后72小时受精卵分裂成16个细胞的实心细胞团，称为桑葚胚。

8.血管合体膜：胎盘内进行物质交换的部位，由绒毛合体滋养细胞无核区胞质、合体滋养层基膜、绒毛间质、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。

9.早孕反应：停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲下降、厌食油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。

10.黑加征：停经6-8周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。

11.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
12.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

13.复合先露：胎儿头先露或臀先露与胎手或者胎足同时入盆称为复合先露。

14.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

15.对角径：骶岬上缘中点到耻骨联合下缘中点的距离，正常值为12.5-13cm。

16.真结合径：对角径减去1.5-2cm为骨盆入口前后径的长度，正常值为11cm。

17.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

18.早产：妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产。

19.足月产：妊娠满37周至不满42足周期间分娩称为足月产。

20.过期产：妊娠满42周及以后分娩，称为过期产。

21.产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

22.骨盆出口横径：也成为坐骨结节间径。指两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm，其长短与分娩机制关系密切。

23.出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，正常值为8-9cm。若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

24.骨盆轴：为连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

25.骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度，若骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接和娩出。

26.软产道：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道、外阴及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

27.子宫下段：由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段拉长7-10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。

28.生理缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。

29.双顶径：为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床常用B型超声测此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

30.分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

31.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。

32.见红：在临产前24-48小时内，因宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的粘液栓相混并排出，称见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

33.宫颈扩张期：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇平均靠11-12小时，经产妇平均需6-8小时。

34.第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。

35.第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。

36.潜伏期：是指从临产出现规律性宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2-3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。

37.活跃期：是指宫口扩张3-10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限为8小时。

38.拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。

39.着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩，称胎头着冠。

40.新生儿阿普加评分：新生儿阿普加评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分，满分为10分。8-10分属正常新生儿。4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

41.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为6周。

42.子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，需时6周，主要变化为子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。

43.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。

44.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

45.难免流产：指流产已不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。