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医疗服务中的道德风险问题

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 医疗服务中的道德风险问题

作者：徐苗马彦
来源：《管理观察》2019年第11期
摘要：“利益共谋”视角，为医疗服务中道德风险问题的研究提供了更新颖深刻的研究角度。本文首先分析医疗服务中道德风险问题的现象及特征，并对“利益共谋”进行内涵解释和理论溯源;从三方主体出发，站在“利益共谋”的视角，解析医疗服务中供方与需方“共谋”的机制及其形成原因;针对医疗服务中的利益共谋提出治理之道。关键词：医疗服务;道德风险;利益共谋;利益主体中图分类号：R197.1 文献标识码：A 2017到2018年间，上海、安徽、浙江等省市相继出台相关政策，全面整治医疗服务领域的医疗道德问题，医疗服务中的道德风险问题也越来越被政府和社会所关注。但是由于医疗服务市场具有特殊性以及各种制度不够健全，医疗服务中的道德风险问题依然层出不穷，在一定程度上阻碍了医疗服务事业的发展。因此，医疗服务中的道德风险问题也成为一个亟待解决的问题。
1医疗服务中的道德风险及特征 1.1医疗服务中的道德风险问题
在医疗服务技术提高，医疗服务覆盖面极广的当下，医疗服务中也出现了道德风险问题。第一，医生收取医疗红包及回扣。这是当今社会普遍存在的现象，不仅局限在医疗服务领域，甚至在教育或商业领域等都会有“收红包”现象。患者本着追求医院医生特殊照顾的心理向对方进行利益输出，医生为获利益丧失道德底线。第二，医疗服务方的诱导治疗。中国医疗保险现采用的支付方式为第三方支付，需方向医疗保险机构缴纳保险费，之后一旦发生疾病，向医疗服务供给方寻求服务，医疗保险机构承担在这一过程中所产生的费用。这就会产生医院醫生巧立名目，对患者进行过度治疗的情况。第三，医疗需求方的过度需求。医疗服务需方在参加医疗保险后，在医疗费用可以很大比例报销的情况下，就医中会倾向于更好的医疗服务和医疗资源，从而导致医疗资源浪费的状况。甚至一些参保人将医保卡外借，造成医保卡乱刷、冒用等问题，影响医保全民覆盖率。这些问题的存在，都对医疗服务事业造成了不利影响。 1.2医疗服务中的道德风险特征
医疗服务中的道德风险问题具有隐蔽性。医疗服务中的道德风险的隐蔽性在于医疗服务供方及需方在产生道德风险的过程中其行为具有隐蔽性。医疗服务供方在医疗服务的提供中，相对来说是信息优势方，对于患者的疾病状况、所需的治疗方案、医疗服务所需费用等方面，具

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