民办非企业单位

年度检查报告书

（ 年度）

单位名称 （盖章）

登记证号

报告日期 年 月 日

中华人民共和国民政部制

填 表 说 明

一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。

二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。

三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。

五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。

六、本报告书一式1份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。

一、基本情况

二、本年度变更登记事项

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三、本年度内设机构增减情况

四、本年度开展公益活动情况

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五、财务会计报告

（截止到本年度12月31日）

资 产 负 债 表

编制单位： 单位：元

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业 务 活 动 表

编制单位： 单位：元

-4-

现 金 流 量 表

编制单位： 单位：元

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六、工作报告

（本页可复制）

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七、法定代表人（单位负责人）声明

谨此确认，本报告书所填内容真实有效。

法定代表人（单位负责人）签字：

年 月 日

七、年检审查意见

送 达 记 录

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