手术科室定位及发展建议

作为一名外科医生加入新集体已经半年，通过参与门诊值班和日常经各种途径对白石当地医疗资源和医疗服务覆盖人群的了解，结合自身工作定位，对我院筹建初期手术科室发展谈谈个人看法。

一，我院预计覆盖人群及本地医疗服务特点。本院地处深惠两地交界，企业众多，经济发达，交通便利，季节性人口流动性较大，且本地人口少，外来务工人群多，并以青壮年为主，年龄多介于18---45岁之间，孕龄期妇女众多，年龄结构层次清晰，故从外科疾病发病特点，疾病发展客观规律分析，必然会导致发病率偏低，以及各种外科疾病病种缺失，如腹外疝，前列腺疾病，胃肠道肿瘤等，但如创伤外科，急腹症，泌尿系结石，产科病患发病率大大高于内地医院，故我院筹备手术科室，预定开展手术项目时必须遵循上述临床特点，有的放矢，重点配置，并在建院初期将重点放在筛选人员，协调手术室与临床科室磨合，规范操作，简化流程上，而不应片面宣传能够开展什么手术，是否扩展也应根据临床和市场需求再行商定。

二，手术科室手术项目开展风险系数不能过高。手术科室最能反映一家医院综合实力，并能较快产生社会效益和经济效益，但同时也带来高风险。由于早期医院在资金和人员投入上的限制，不可能在建院初期大量购置高端设备，人员配备也不完善，故对病患的病情变化控制能力有限，所以应严格控制待开展手术风险级别，防止医疗事故发生，避免早期让医院背负恶名，降低运营风险。

三，优化科室人员结构。在医疗服务过程中跨专业间和本科室人员间应相互协作，合理搭配，并力求各有所专，专业人员年龄和职称级别梯次配置，塑造一个稳定精干医疗团队，并在临床工作中在手术科室制定分级手术原则，控制手术风险，并与外院加强医疗协作，降低手术后可能的并发症，从而确保诊治质量维持在较高水准，降低建院早期资金投入和运营成本。

四，建院初期手术设备的配置。初期应根据医院总体规划，资金状况，人才引进综合分析，统筹安排，逐步完善。早期应重点针对基础设备设施的投入，以能完成传统基础手术科目为目标实施，日后再根据市场需求及临床需要，以及人才引进状况再开展新手术项目和添加新型设备，避免早期陷入高端设备陷阱，造成设备闲置和资金浪费。以下为手术科室基本配置。1，腹腔镜设备。2，创伤外科，骨科，手外科设备。3，普外基本器械。4，产科设备及高端服务设施。5，肛肠痔瘘科基本器械。上述设备是能满足现阶段基本诊疗服务的，日后再根据科室业务开展状况再行添置。

由于本人常年工作于临床一线，对医院筹备及发展运营战略少有涉足，故视野局限难以避免，希望能与老总加强交流，盼批评指正。