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2020年基本公共卫生服务项目工作总结

时间:2021-03-12    下载该word文档
2020 年基本公共卫生
项目实施方案
为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平, 使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服 务, 2020 年将继续实施国家基本公共卫生服务这一民生工程项目。根据省市县相关文件要 求,结合我院实际,制定本实施方案。
一、工作目标 通过项目实施, 强化政府主导责任,
对城乡居民提供有效的基本公共卫生服务, 逐步提 高基本公共卫生服务水平。 2020 年各项服务达到以下年度目标:
—— 城乡居民健康档案规范化电子建档率 75%以上,健康档案合格率达
健康档案动态使用率达 50%以上;
90%以上,
——健康教育:每年提供印刷资料不少于 12 种,播放影音资料不少于 6 种,宣传
栏不少 2 个,每一个月至少更新 1 次内容,每年至少开展 9 次健康咨询活动,至少举办 12 次健康知识讲座,居民健康知识知晓率街道达
80%以上,乡镇达到 70%以上;
95%以上,建卡
—— 适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持
率达 98%以上;
—— 为辖区 0-6 岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿及儿童保健系统管理。新生
儿访视至少 2 次;婴幼儿保健 1岁以内至少 4次,第 2年和第 3年每年至少 2次;新生儿访 视率 85%上, 3 岁以下儿童健康教育管理率达 85%以上;
85%以上, 7 岁以下岁儿童系统管理率达到
——为辖区孕产妇在孕 12 周前建立保健手册,开展至少 5 次孕期保健服务和 2
产后访视;早孕建册率达 上;
85%以上,产前健康管理率达到
85%以上,产后访视率达到 85%
——65 岁以上老年人健康管理率、体检率均达
以上;
---- 辖区应管理高血压人数:辖区内常住
70%以上,健康体检表完整率达 85%
35岁及以上人口总数X 18.8%;高血压健
康管理率达到 40%以上,高血压规范管理率、体检率均达 60%以上,高血压管理人群血压控 制率达 55%以上;
---- 辖区内常住35岁及以上人口总数X 9.7%;糖尿病健康管理率达到 35鳩上,糖
尿病患者规范管理率、体检率均达
60%以上,糖尿病管理人群血糖控制率达
55%以上;
---- 辖区应管理重性精神病人数:辖区内常住
者规范管理率达 80%
15岁以上人口总数X 1%重性精神
病患传染病疫情报告及时率达 100%以上,突发公共卫生事件信息报告率达 95%以上;

—— 卫生监督协管报告率达到 95%以上;
—— 中医药健康管理服务目标人群覆盖率达 40%以上;
——肺结核患者管理率达到 100% 二、主要任务
(一)城乡居民健康档案管理 通过门诊服务、入户服务(调查)
、疾病筛查、健康体检等多种方式,为城乡居民建立 符合规范要求的电子健康档案, 居民健康档案内容包括个人基本信息、 康体检、 重点人群 健康管理记录和其他医疗卫生服务记录; 在患者就诊、 复诊时, 由接诊医生负责更新档案内 容,交健康档案保管科室保管。同时要对 2016 年以来建立的全部居民健康档案进行梳理、 核实,对于失访(死亡、户口迁出、外地务工)的健康档案和不符合本人实际的档案要从纸 质和电子健康档案信息中删除; 对没有更新记录的档案要及时进行信息核实和更新; 对未按 《国家基本公共服务项目服务规范(第三版) 》格式要求建立的健康档案,要重新建立、补 充或完善。
(二)健康教育 通过提供健康教育资料(印刷资料、播放音像资料)
、设置健康教育宣传栏、开展公众 健康咨询活动、 举办健康知识讲座、 开展个体化健康教育等方式, 丰富健康教育内容和形式, 加强低盐膳食健康教育指导, 注重发挥中医药健康教育作用。 结合爱国卫生月和各种卫生 题宣传日, 充分利用网络、短信等多种形式, 开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指 导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,提高服务对象参与度和依从性。
(三)预防接种
乡村联动,采取电话通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求, 为适龄儿童建立预防接种证; 强化安全注射, 有效处置疑似预防接种异常反应。 加强预防 种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。
(四) 06岁儿童健康管理
为新生儿提供听力筛查,完成新生儿两次访视和 42-56 天健康检查,建立《 0-6 岁儿童 保健手册》;在 3681218243036 月龄分别进行 1次随访,在 61830月龄 进行 1 次血常规检测,在 6122436 月龄进行 1 次听力筛查;为 4-6 岁儿童每年提供一 次健康管理服务;儿童保健管理服务信息必须及时录入居民健康档案管理信息系统。
(五) 孕产妇健康管理
12 周前为孕产妇建立 《孕产妇保健手册》 ,进行第 1 次产前检查; 在孕 16-24 周、25-27 周、 28-36 周、 37-40 周分别进行 1 次产前随访服务;完成 2 次产后访视和产后 42-56 天检 查;孕产妇保健管理服务信息必须及时录入居民健康档案管理信息系统。
(六) 老年人健康管理
根据辖区 65 岁以上老年人情况,制订年度计划,合理安排医务人员和工作时间,有序 做好老年人健康体检工作(每年提供 1 次健康管理服务) 。要为老年人开展必要的体格检查 和实验室检查项目, 并做好检查结果反馈工作。 切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作 用,提高老年人的健康保健意识。
(七)慢性非传染性疾病管理
为辖区内 35 岁及以上人群实行门诊首诊测血压,高危人群每半年至少测量 1 次血压, 并接受医务人员的生活方式指导;
对工作中发现的n型糖尿病高危人群进行有针对性的健康
教育,建议其每年至少测量 1 次空腹血糖, 并接受医务人员的健康指导; 对纳入管理的高血 压、2
型糖尿患者每年进行至少 4 次的面对面随访和 1次健康检查;通过日常门诊、职工健 康体检、老年人健康管理项目、 县新农合特殊病种报销台账等途径,加大高血压、 糖尿病患 者筛查和发现力度, 时将发现的患者纳入健康管理, 进一步扩大服务覆盖面; 与乡村医生 签约服务有机结合, 加强慢性病患者的规范管理, 建立慢性病患者和责任医生间固定联系机 制和预约复诊机制,提高患者的信任度和依从性。
(八)重性精神疾病患者管理
对发现的重性精神疾病患者进行登记, 为患者进行一次全面评估, 建立一般居民健康档 案,填写重性精神疾病患者个人信息补充表, 并纳入重性精神疾病患者管理; 根据国家要求, 对基本稳定患者要求每年 4 次随访, 对不稳定的重性精神疾病 (严重精神障碍) 患者要求每 8 次随访,随访信息同时录入居民健康档案管理信息系统。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理 加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查和评估, 做好发现、 登记等工作, 并按照 相关时限及时上报;积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、 应急接种等工作。
(十)卫生监督协管
开展辖区内食品安全巡查、 职业卫生咨询指导、 饮用水卫生安全巡查、 学校传染病防控 访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查,并负责相关信息报告。
(十一)中医药健康管理服务
根据《中医药标准化中长期发展规划纲要(
20112020年)(国中医药法监发〔 2012
43 号)》文件的相关精神,结合国家基本公共卫生服务项目中关于中医药健康管理服务规范 的要求,决定每年为 65 岁以上老年人提供 1 次中医药体质辨识健康服务,内容包括中医体 质辨识和中医药保健指导;在儿童 药健康指导。
(十二)肺结核患者健康管理服务
对辖区内前来就诊患者,若有慢性咳嗽、咳痰 >2 周,血痰或咯血症状,或发热、盗
汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者, 应填写双向转诊单, 推荐到县疾控中心进行 结核病检查, 1 周后,电话随访,了解是否就诊,督促就医。在接到县疾控中心肺结核患者 通知单后, 应在 72 小时内入户随访, 72 小时内 2 次随访均未见到患者, 应及时将访视结 果上报县疾控中心。 1年对肺结核患者进行 12 次随访评估,并记录。当患者停止抗结核治 疗后,要对其进行结案评估,同时要将患者转诊至县疾控中心做治疗转归评估, 电话随访,了解是否前去就诊及确诊结果。
三、工作要求
(一) 分工明确,责任到人。专职公共卫生人员共 共卫生服务并重,切实把各项公共卫生服务落实到位。
16 人。(附表)。
(二) 转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能,要坚持基本
医疗和公2 周内进行
61218243036 月龄时对儿童家长进行儿童中医

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