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常用易错疾病编码
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01
子宫腺肌病与子宫腺肌瘤 子宫腺肌病:
是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。
编码查找方法为：
选择主导词“子宫内膜异位”查 ICD-10卷三（P1426），可直接查得编码为 N80.0。 子宫腺肌瘤:
是一种由良性上皮（通常为子宫内膜样腺体）及间叶成分（纤维肌成分）组成的病变，属于子宫的上皮和间叶混合性肿瘤。 编码查找方法为：
选择主导词“腺肌瘤”查ICD-10卷三（P1169），可查到形态学编码为 M8932/0，在肿瘤表（P1406）可查到子宫体良性肿瘤的部位编码为 D26.1。
由此可见，两者的诊断只有一字这差，但疾病性质完全不同，ICD-10 编码也不同。 02
卵巢纤维瘤与卵巢细胞性纤维瘤 卵巢纤维瘤
为卵巢的间质性肿瘤，常由可产生胶原纤维的梭形、圆型或卵圆形细胞构成。细胞性纤维瘤为细胞排列密集、胶原稀少、核分裂象增多的纤维瘤。 编码查找方法为：
选择主导词“纤维瘤”查 ICD-10 卷三（P1161），可查到形态学编码为
M8810/0，在肿瘤表（P1384）可查到卵巢良性肿瘤的部位编码为 D27。平滑肌瘤的形态学编码为 M8890/0，细胞性平滑肌瘤的形态学编码为 M8892/0，都为良性肿瘤。
由此，很多编码员会习惯性认为纤维瘤与细胞性纤维瘤也同属良性肿瘤。其实不然，2003 年新版 WHO 乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学与遗传学分类将卵巢细胞性纤维瘤归为卵巢交界性肿瘤，其形态学编码M8810/1。鉴于目前所使用的ICD-10版本相对滞后，无法从 ICD-10 卷三中查到此编码。 03
CINⅢ伴早浸与 CINⅢ伴早浸倾向
CIN Ⅲ为子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级的英文缩写，属子宫颈原位癌。所谓微小浸润癌，指的是肿瘤上皮性病变可在一处，或在多处浸润间质，深度在上皮基底膜以下 3mm 以内（含 3mm）；而且要能证明没有淋巴管或血管的受累。 CINⅢ伴早浸
属于宫颈微小浸润性鳞状细胞癌，不是宫颈原位癌。 编码查方法为：
选择主导词“癌”查 ICD-10 卷三（P34），索 引－鳞状 （细胞） ――微小 侵袭性（M8076/3），―――未特指部位 C53.9。 CINⅢ伴早浸倾向
是指伴有可疑间质浸润的鳞状细胞原位癌。 编码查找方法为：
选择主导词“原位癌”查ICD-10 卷三（P1308），－鳞状细胞――伴有可疑间质侵袭（M8076/2）―――宫颈 D06.9。
可见，后者比前者的诊断中仅多了“倾向”两字，其疾病性质就发生了改变，ICD-10 编码完全不同。 04
乳腺浸润性乳头状癌与乳腺浸润性微乳头状癌 乳腺浸润性乳头状癌
当导管内乳头状癌出现浸润现象时，被称为乳腺浸润性乳头状癌，是一种发病率较低的浸润性特殊癌。通常表现为浸润性导管癌，且缺乏乳头状结构。 形态学编码查找方法为：
选择主导词“癌”查ICD-10卷三（P35），索引－乳头状―― 导管内―――伴有侵袭，可查到编码为 M8503/3。 乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）
是一种特殊类型的浸润性导管癌，2003 年新版 WHO 乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学与遗传学分类将其独立列为一种新的组织学类型，并直接给出其形态学编码为M8507/3。
鉴于目前所使用的ICD-10版本相对滞后，无法从 ICD-10 卷三中查到此编码。 由此可见，乳腺浸润性乳头状癌与乳腺浸润性微乳头状癌这两个诊断只有一字之差，且同属于乳腺恶性肿瘤，但其形态学编码完全不同。 05
子宫平滑肌瘤(富于细胞与子宫富于细胞型平滑肌瘤
平滑肌瘤是一种具有数量不等纤维间质、由平滑肌细胞组成的良性肿瘤。 子宫平滑肌瘤(富于细胞
富于细胞是指肿瘤细胞较普通平滑肌瘤稍丰富，但未达到富于细胞的平滑肌瘤的数量，不属于典型的富于细胞型平滑肌瘤，应分类于普通平滑肌瘤。 形态学编码查找方法为：
选择主导词“平滑肌瘤”