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鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察陈晓华;刘博;曹娜【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷,期】2019(023015【总页数】3页(P24-26【关键词】鼠神经生长因子;多奈哌齐;痴呆;痴呆评定量表;简易智力状态检查量表;炎症细胞因子【作者】陈晓华;刘博;曹娜【作者单位】陕西省韩城市人民医院神经内科陕西韩城715400;陕西省靖边县人民医院神经内科陕西靖边718500【正文语种】中文【中图分类】R749.1在年龄超过65岁的老年人群中，老年痴呆的患病率高达7%,其中血管性痴呆占1/3,阿尔茨海默病占2/3,严重降低了老年人群的生活质量[1-3]。血管性痴呆是因为各种脑血管疾病导致脑部功能出现障碍而引起的一种获得性认知损害综合征，患者的记忆力以及认知能力均会发生进行性丧失[4-5]。阿尔茨海默病起病较为隐匿，患者主要表现为进行性精神异常以及认知功能障碍[6-7]。目前临床上针对上述两种痴呆类型多采用多奈哌齐进行治疗，但疗效欠佳[8-9]。本研究采用鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月—2019年1月本院的64例老年痴呆患者。排除标准:合并神经系统损伤、意识不清、听力障碍和语言障碍患者;合并精神疾病患者;对鼠神经生长因子、多奈哌齐过敏者;合并帕金森综合征、癫痫患者。将64例患者随机分为2组各32例。观察组男17例，女15例;年龄62～83岁，平均(70.36±9.34岁;痴呆病程1～13年，平均(4.93±1.27年。对照组男18例，女14例;年龄61～84岁，平均(71.23±8.45岁;痴呆病程1～13年，平均(4.87±1.14年。2组的基线资料具有可比性。1.2方法对照组患者口服多奈哌齐,5mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合肌肉注射鼠神经生长因子,20μg/次,1次/d,连续治疗6周。1.3观察指标采取痴呆评定量表(CDR判断痴呆程度，评分越高说明痴呆程度越严重。采取简易智力状态检查量表(MMSE判断患者的认知功能，该量表包括记忆力、定向力、注意力、语言能力和回忆力共5个方面，总分30分，评分越高说明认知功能越佳。采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL-1β、C反应蛋白(CRP、IL-6水平，试剂盒购自上海晶抗生物公司。根据MMSE评分进行疗效判定[10]:①显效，患者的MMSE评分与满分(39分接近;②有效，患者的MMSE评分与治疗前相比提高15%～40%;③无效，患者的MMSE评分与治疗前相比无显著差异。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件,2组间计量资料对比行t检验，计数资料比较行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05,见表1。治疗后,2组的CDR评分显著降低(P<0.05,MMSE评分显著升高(P<0.05,且观察组的CDR和MMSE评分显著优于对照组(P<0.05,见表2。治疗后,2组的血清IL-1β、CRP和IL-6水平显著降低(P<0.05,且观察组的血清IL-1β、CRP和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05,见表3。表12组临床疗效对比[n(%]组别n显效有效无效总有效对照组3211(34.3710(31.2511(34.3721(65.62观察组3215(46.8713(40.624(12.5028(87.50∗与对照组相比,*P<0.05。表22组CDR和MMSE评分对比分组别n时点CDR评分MMSE评分对照组32治疗前30.27±3.9517.13±2.54治疗后25.63±2.41∗19.33±3.26∗观察组32治疗前30.16±3.4817.26±2.38治疗后19.32±2.27∗#21.59±3.47∗#CDR:痴呆评定量表;MMSE:简易智力状态检查量表。与治疗前相比,*P<0.05;与对照组相比,#P<0.05。ng/L组别n时点IL-1βCRPIL-6对照组32治疗前24.13±2.467.42±1.3526.13±3.24治疗后20.86±1.82∗6.23±1.19∗22.36±2.48∗观察组32治疗前23.92±2.737.43±1.2825.87±3.69治疗后18.07±1.34∗#5.26±1.05∗#18.73±2.31∗#IL-1β:白介素-1β;CRP:C反应蛋白;IL-6:白介素-6。与治疗前相比,*P<0.05;与对照组相比,#P<0.05。3讨论老年痴呆主要包括血管性痴呆以及阿尔茨海默病，前者主要是因为机体缺血导致胆