附件2
xx县预防溺水家访记录表
学校(幼儿园):xx小学 家访时间:20xx年 月 日
班级 | 学生 姓名 | 班主任 | ||||||
家访 主题 | 防溺水 | 家访 教师 | ||||||
学生 家庭 住址 | 家长 姓名 | |||||||
家 访 内 容 | 一、 是否接到学校关于教育部防溺水告家长一封信。 是□否□ 二、 是否与学校签订防溺水安全责任书。 是□ 否□ 三、 家长对孩子防溺水“六不”内容是否掌握。是□ 否□ 1、 不私自下水游泳。 2、 不擅自与他人结伴游泳 3、 不在无家长或教师带领的情况下游泳。 4、 不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。 5、 不到不熟悉的水域游泳。 6、 不熟悉水性的学生不擅自下水施救。 四、 尤其要教育孩子遇到同伴溺水时,避免手拉手盲目施救,要智慧救人,立即寻求成人帮助。 是□ 否□ 五、 家庭周边水域是否有安全警示标识。 是□ 否□ 六、 家长是否知道出现溺水事故报告程序。 是□ 否□ | 学校寄语: 请家长协助学校加强对学生的监护和教育,教育学生认真遵守学校规定,共同做好学生安全工作。 | ||||||
教师签名及 联系电话 | 家长签名及 联系电话 | |||||||
¥29.8
¥9.9
¥59.8