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医疗机构注销申请书
时间：2020-10-23 11:58:02 下载该word文档
批准文号：（ ）卫医销字（ ）第（ ）号
医 疗 机 构 申 请 注 销 登 记
注 册 书
医疗机构名称： （章）
登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（医疗机构代码）
法定代表人 签字：
（主要负责人）签字：
申请日期： 年 月 日
（一）主要事项登记
（二）提交文件、证件及上级主管部门意见
（三）受理、审查、核准医疗机构变更登记
（四）归档和公告情况
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