2011年春季学期《全科医学概论》期末考试试题

一、单选题 （每题1分，共67分）

1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C )

A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡

B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程

C. 中国是最先进入老龄化的国家之一

D. 中国是世界上老龄人口最多的国家

2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D )

A． 强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗

C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用

3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C )

A． 学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍

4．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则 ( D )

A． 耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主

5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B )

A． 咨询员在咨询中要做到十全十美

B． 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向

C． 考虑到来访者的利益一般不能转诊

D． 转诊是不符合咨询员职业道德的

6．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D )

A． 消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果

7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B )

A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗

D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C )

A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康

9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C )

A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人

10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B )

A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降

11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D )

A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

C、各门临床医学学科的综合体

D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科

12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D )

A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务

C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务

13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )

A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾

C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务

14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C )

A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾

C 仅关注社区中前来就医者

D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

15．全科医学 “连续性服务”体现在下列哪项 ( D )

A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C )

A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室

C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D、对社区内所有居民进行健康状况普查

17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D )

A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

18．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( C )

A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见

C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术

19．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( D )

A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务

20．全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项 ( D )

A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B 向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果

C 治疗要考虑副作用和花费

D 不使用现代医学以外的医疗方法

21．全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项 ( A )

A 对于住院病人，每隔3天到医院看望病人一次

B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况

C 对专科或顾问医生提供有关病人的详细资料

D 为病人选择转诊的专科或顾问医生

22．“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项 ( C )

A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效

B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C 满足病人提出的各种要求

D 尊重病人的权利

23．下列哪项不是促使全科医学产生的背景 ( D )

A 人口的迅速增长与老龄化 B 人群疾病谱与死因谱的变化

C 医疗费用的高涨 D 环境污染的加剧

24. 下列哪项不是以人为中心的服务要求 ( D )

A. 以病人的健康和服务需求为导向 B. 以预防为导向提供服务

C. 建立长期稳定的医患关系 D. 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

25.以人为中心的健康照顾不包括下列哪项： ( A )

A. 重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要

B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询

D. 为患者提供方便周到的居家照顾

26.全科医生的诊疗模式是 ( D )

A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心

27．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂 (D )

A. 核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭

28．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利 ( B )

A. 核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭

29．下图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭( B )

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭

30．下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭 ( A )

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭

31．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构 ( D )

A．工具权威型 B．感情权威型 C．分享权威型 D．传统权威型

32. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项 ( D )

A．家庭评估 B．家庭照顾 C．家庭功能 D．家庭健康观

33．下列哪项不是家庭的基本功能 ( D )

A．抚养或赡养功能 B．满足情感需要 C．社会化 D．预防疾病

34．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。下列哪项功能是最大的问题？ ( A )

A．社会化 B．满足情感需要 C．抚养或赡养 D．满足生殖和性需要

35．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项 ( C )

A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面

36．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是健康受家庭哪方面的影响 ( D )

A．遗传方面 B．疾病传播方面 C．成人发病与死亡方面 D．生活方式与行为方面

37.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( C )

A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期

38．以下哪项不是青少年期的特点 ( D )

A．第二性征明显 B．身高、体重快速增加

C．开始追求独立、自我认同 D．因上学与父母分离而产生焦虑

39．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于 ( D )

A．经济支持 B．维护支持 C．医疗支持 D．精神的支持

40．家庭评估的主要目的是下列哪项 (A )

A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预

C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾

41．家系图是下列哪项的描述 ( A )

A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B．对家庭功能进行描述

C．对家庭生活周期进行描述 D．对家庭资源进行描述

42．家庭圈反映的是 ( D )

A．家庭问题 B．家庭破裂 C．家庭危机 D．家庭结构与关系

43.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折。心理咨询发现，她1岁时父母就离婚，由父亲带大，父亲一直没再娶。对健康与疾病而言，这是来自家庭哪方面的影响 ( B )

A．遗传方面 B．儿童发育方面 C．成人发病与死亡方面 D．疾病预后方面

44．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访 ( C )

A．评估性家访 B．随机性家访 C．照顾性家访 D．急诊性家访

45．关于影响社区居民健康的因素，下列错误的描述是 ( A )

A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D．人口稠密地区更易造成传染病的流行

46．实施COPC的核心是下列哪项 ( B )

A．社区诊断 B．社区参与 C．制订COPC计划 D．权利增长

47．下列哪项是社区诊断的重点 ( C )

A．明确社区内最难解决的健康问题 B．了解社区可利用的资源

C．确定社区内需优先解决的卫生问题。 D．了解社区解决卫生问题的能力

48．某社区老年人需求评估结果显示，常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是下列哪项 ( C )

A.超重、肥胖与高血压 B.超重、肥胖与糖尿病 C.高血压与糖尿病 D.高血压与骨骼、关节疾病

49．社区资源是指 ( D )

A．组织机构资源 B．人力资源 C．物质资源 D．以上都是

50.以下哪项不是二级预防的措施 ( B )

A．子宫颈涂片检查 B．给儿童接种卡介苗

C．在内科门诊检测所有就诊者的血压 D．乳腺癌自查

51．对临床预防，下列描述不正确的是 ( A )

A 以临床医务工作者为主体 B 其对象是患者群体

C 其主要对象是健康者和无症状者 D 强调社区、家庭、病人共同参与

52．关于筛检，下列描述错误的是 ( C )

A．早期发现病人 B．及时发现高危人群 C．对象是患病人群 D．可为研究疾病自然史提供依据

53．关于周期性健康检查，下列描述不正确的是 ( C )

A．利于早期发现疾病 B．针对性强

C．检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 D．有利于合理利用卫生资源

54.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括下列哪项 ( D )

A. 依据病史、体格检查及病情需要来选定 B. 不需要做的坚决不做

C. 需要做的一定要做 D. 费用高的一律不做

55．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标 ( D )

A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 遵医嘱情况

126．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题 ( B )

A. 病人所患的疾病 B. 病人的就业问题 C. 病人的主诉与症状 D. 病人的不健康行为

56．为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑 ( A )

A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本

57．下列哪项不是全科医生转诊病人的目的 ( C )

A. 确诊疾病 B. 进一步做化验、辅助检查

C. 其他医疗机构提出的有偿要求 D. 专科复诊、随访要求

58．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是 ( B )

A. 外语不过关 B. 基本功削弱 C. 理化知识少 D. 不会仪器操作

59．关于全科医疗个人健康档案，下列描述错误的是 ( B )

A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验

C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能

60．全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于 ( D )

A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上

C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上

61．下列哪项不是个人健康档案的基本内容 (D )

A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能评估资料

62．以SOAP形式进行健康问题描述时不包括下列哪项 ( C )

A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料 D.健康问题的评价

63．健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项 ( C )

A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题

64．SOAP描述中，P是指 ( D )

A．健康检查计划 B．健康问题的诊断计划

C．描述诊治计划和管理的基本原则 D．对诊治和病人管理的具体计划

65．健康档案中使用病程流程表的意义不包括下列哪项 ( B )

A. 快速了解病人某特定健康问题的进展 B. 节省纸张经费且有利于医患交流

C. 对慢性疾病进行系统的管理 D. 对医疗干预效果作出及时的评估

66．家庭健康档案的内容不包括下列哪项 ( D )

A.家庭的基本资料 B. 家系图 C. 家庭评估资料 D.每一个成员经济收入及来源的详细记录

67.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标 ( C )

A.免疫接种率 B.医疗费用 C.业务收入 D.治疗效果

二、多选题（22题，每题1.5分，共33分。）

68．全科医生的素质包括下列哪几项 ( ABCD )

A. 对病人有高度的同情心和责任感 B 出色的管理能力 C 科学的态度

D自我发展的能力 E 具有较强的疑难杂病处理能力

69．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为下列哪几项内容 (ABCDE )

A. 分工明确，互补互利 B 各司其职，提高成本效益

C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持

D 通过会诊，提高全科医生的医疗水平 E 通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾

70．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 ( ABCDE )

A 是否采用高新技术 B 服务责任的持续与间断 C 医疗服务范围的宽与窄

D 是否以医疗为主要服务内容 E 以疾病为中心还是以健康为中心

71．全科医生的历史使命包括以下哪些内容 ( ABCDE )

A．承担个体和群体的三级预防任务 B．发展照顾医学 C．提供急诊服务

D．重塑医生形象，推进卫生改革 E．严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

72．全科医生的工作任务包括以下哪些内容 ( ABCE )

A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B. 提供健康与疾病的咨询服务

C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D. 负责执行家庭护理、卫生防疫任务

E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系

73．全科医学照顾模式强调以下哪些服务 (ABDE )

A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B. 把病人看成是多器官多系统的集合

C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价

D. 以病人及其家庭为照顾单元，协调利用多学科照顾团队

E. 注重病人安全，追求其整体的健康结局

74.对于病人的就医行为，下列描述正确的是 ( CE )

A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的就医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为

75．COPC的目标人群可以是 ( ABCDE )

A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就医者 E．社区全人群

76．收集定性资料的方法包括以下哪几项 ( BDE )

A．访谈 B．专题小组访谈 C．信访 D．现况调查 E．病例对照研究

77．以下哪些是确定社区优先健康问题的原则是 ( ABCDE )

A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干预性 E．效益性

78．全科医生的临床预防服务主要体现在下列哪些方面 (BCE )

A. 对饮食行业进行食品卫生检查 B. 对个体病人提供周期性健康检查

C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询 D. 为居民家庭提供清洁咨询服务

E. 为适宜对象提供免疫接种

79. 下列哪些是一级预防的措施 ( ABCE )

A 全国性的预防策略制定 B 健康促进 C 卫生立法 D 乳腺自查 E 儿童免疫接种

80．“以问题为导向”的个人健康档案应包括以下哪些内容 ( ACD )

A. 个人一般情况 B. 预防性记录 C 主要健康问题目录

D SOAP形式的问题描述 E 家庭生活周期

81.社区卫生服务质量管理领导小组主要有以下哪些职责 ( ABCD )

A.制定本社区卫生服务质量管理规划 B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作

C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D.社区卫生机构服务质量自主管理

E.疾病诊断与治疗管理

82.社区卫生服务质量管理包括以下哪些内容 ( ABDE )

A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理 C.家庭病床质量管理

D.健康档案质量管理 E.社区卫生服务管理

83.社区卫生服务绩效评价指标包括以下哪些内容 ( ABCDE )

A.投入指标 B.服务内容指标 C.服务满意度指标 D.效果、效益指标 E.服务费用指标

84.社区卫生服务评价主要包括以下哪些 ( ABCDE )

A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性

B.费用控制：常见病费用、慢性病费用

C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况

D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度

E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性

85、社区卫生服务质量评估主要包括以下那些内容： ( ABCD )

A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价

B.医疗卫生服务行为过程质量评价

C.医疗卫生服务终末质量评价

D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价

E.医疗卫生服务对象的评价