计生药具供给与可获得性问题与对策研究—来自上海浦东新区的调查报告郭有德*1叶诗和2马燕华2王煦楠1(复旦大学社会发展与公共政策学院(200433)1上海浦东新区计划生育管理中心(200120)2）摘要: 2005年9-10月由复旦大学和上海浦东新区计划生育管理中心联合开展了一项旨在了解当前计生药具提供和群众可获得性方面存在的问题调查研究，并以此为依据寻求改善计生药具可获得性的措施建议。研究发现处于生育周期两端的特殊人群存在忽视避孕行为的倾向，这种现象应该引起重视；在计生药具提供中，不好意思领取是造成育龄群众不使用免费药具的主要原因，因此在计生药具供应网络优化方面应该加强私密性。An Investigation on the Supply and Availability of Contraception Instrumentsfor the Fecund Women in ShanghaiGUO Youde1, YE Shihe2, WANG Xunan1, and MA Yanhua2(Institute of Population Research at Fudan University1,Center for Family Planning Management of Pudong, Shanghai2)Abstract: A survey was conducted in September and October 2005, aiming at identification of the issues in the supply and availability of contraception instruments and strategy designs for improving such situations. One of the main findings was that a specific phenomenon was identified that the endpoint group of fecund women usually neglect their practice of contraception. Such a special group of women should be given more attention. Another important finding is that shyness was the major obstacle for women to utilize free contraception instruments and therefore, privacy protection should be an important factor for optimization the supply network of contraception services.一前言自1970年代甚至更早一些时候，我国便开始实行旨在控制人口数量、提高人口素质的生育政策，在控制人口的快速增长方面取得了举世瞩目的成就。有效地控制了人口的增长速度，总和生育率持续下降。2000年第五次人口普查表明，我国的总和生育率仅为1.81；实现了由高出生、低死亡、高增长向低出生、低死亡、低增长的人口方式的历史性转变。这些成就的取得同计生药具的不断推广和使用是分不开的。计生药具一直由国家免费提供，药具采购经费由1980年代初1亿多元增加到2005年4亿多元，药具供应品种由10多种发展到目前的40多种。然而，计生药具工作仍存在一些问题和困难，首先表现为药具质量、品种不能满足群众日益增长的需求。其次，药具发放难与群众领取难并存。第三，计生药具的采购和流通市场化程度不高，管理水平有待进一步提高。国家人口和计划生育委员会2004年7月专门召开了全国性的计生药具工作改革研讨会，提出计生药具工作要实现三个转变，即实现从注重对物的管理向更加注重对人的服务的转变，从只关注避孕节育向倡导文明健康的生活方式转变，从单一部门孤立工作向多部门协同配合转变。为了更好的开展避孕节育药具工作，摸清在药具工作中存在的问题，浦东新区计划生育*通讯作者: 郭有德, 男, 1968.10出生, 山东人, 博士、副教授, 主要从事人口政策和公共卫生政策研究。通信地址: 上海邯郸路220号复旦大学社会发展与公共政策学院(200433)，电子信箱: ydguo@fudan.edu.cn ** 本文已发表在2007年第1期《人口》杂志1