手术室护理实践指南理论考试

姓名：

一、 单选题。（每小题1.5分，共45分。）

1. 仰卧位安置方法错误的是：（ ）

A. 头颈置头枕并处于中立位 B.肩关节外展90度 C.膝关节上方5cm处用约束带固定

D.膝下垫膝枕 E.足下垫足跟垫

2. 仰卧位安置方法错误的是：（ ）

A.取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高 B.颈椎处于水平位置，距腋下20cm处垫胸垫 C.肩关节外展或上举不超过90度 D.腹侧挡板固定支持耻骨联合 E.双下肢约45度自然屈曲

3.应用单极电刀时评估内容错误的是：（ ）

A.床单位保持干燥 B.避免潜在的富氧环境 C.去除金属饰品 D.回路负极板黏贴离手术部位越近越好 E.避免患者身体与金属物品接触

4.高频电刀操作要点正确的是：（ ）

A.电刀功率的选择由医生决定 B.负极板可以多次应用 C.手术结束将输出功率调节至零 D固定时将电线缠绕在器械上 E.电刀笔上的焦痂用刀片刮除

5.不是Ⅱ类切口的是：（ ）

A.口咽手术 B.消化道手术 C.子宫切除术 D.颅脑手术 E.食管癌根治术

6.低体温对机体的影响错误的是：（ ）

A.增加手术部位感染风险 B.心血管系统并发症增加 C.对于创伤患者，死亡率增加 D.增加手术出血量 E.低血糖发生率增加

7.低体温的预防措施错误的是：（ ）

A.设置环境温度26度以上 B.减少皮肤暴露 C.使用加温设备 D.输注液体加温 E.高危患者设置个性化的室温

8.输血时血的外观检查内容错误的是：（ ）

A.血袋有无破损 B.血液颜色 C.形态是否正常 D.血液有无混浊沉淀 E.血袋号

9.以下哪一项不属于输血不良反应 （ ）

A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.输血传播疾病 E.荨麻疹

10.下列哪项不属于输血适应症

A.贫血 B.消瘦 C.急性出血 D.凝血机制障碍 E.重症感染

11.自体输血的适应症错误的是（ ）

A.异位妊娠 B.剖宫产大出血 C.髋关节置换术 D.器官移植手术 E.动脉瘤手术

12.手术标本管理错误的是（ ）

A.即刻核对 B.即刻记录 C.及时固定 D.术中冰冻标本用10%福尔马林固定 E.暂存标本洗手护士应妥善保管

13.下列哪项不是手术室消防器材与设施（ ）

A.灭火器 B.消火栓 C.报警装置 D.应急灯 E.应急锤

14.手术室火灾时应遵循的原则（ ）

A.救援-报警-限制-疏散 B.救援-报警-疏散-限制 C.报警-救援-限制-疏散 D.疏散-报警-救援-限制 E.限制-报警-救援-疏散

15.外来手术器械管理错误的是（ ）

A.使用科室应做好植入物、外来器械使用登记 B.器械公司人员刷手上台配合手术医生 C.器械供应商应提供清单及说明书 D.植入物及外来手术器械灭菌必须进行生物监测 E.外来器械首选压力蒸汽灭菌

16.下列哪项不是手术器械清点原则（ ）

A.三次清点原则 B.双人逐项清点原则 C.同步唱点原则 D. 逐项即刻记录原则 D.原位清点原则

17.手术中清点注意事项正确的是（ ）

A.抢救、重大手术不交班 B.术中小标本送检洗手、巡回护士知道可以用纱布包裹标本 C.手术物品经巡回护士同意可以拿出手术间 D.医生可自行拿取台上物品 E.为减少手术时间可以一边关腹一边清点物品

18. 接触过恶性肿瘤的手术器械，正确的处理是：( )

A.严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。 B.若术中无条件更换手术器械，可用生理盐水清洗后继续使用。 C.若术中无条件更换手术器械，可用75%酒精擦拭后继续使用。 D.不用更换，继续使用 E..以上四种方法均可。

19.外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（ ）

A．污染区域 B．无菌区域 C．半污染区域 D．相对无菌区域 E．隔离区域

20.外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品有效期为（ ）

A.30天 B.60天 C.半年 D.一年 E.按瓶底的有效期

21. 下列哪项无接触式戴、脱无菌手套的操作是错误的：（ ）

A．穿无菌手术衣时双手不露出袖口 B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期

C．拉衣袖时不可用力过猛，袖口拉到腕关节上部 D．戴好手套后，两手置腰部水平以上

E．脱手套时，将手套口翻转脱下

22. 外科手消毒设施不包括：（ ）

A．手消毒剂 B.干手物品 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯

23. 下列哪项不是外科手消毒原则：（ ）

A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂

24.下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（ ）

A．平行形或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而内进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好

25. 下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（ ）

A．加强手术器械的管理 B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械

26.手术区皮肤消毒范围应超过手术切口周围（ ）。

A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E.30cm的区域

27.器械传递的方法哪项是错误的：（ ）

A. 单手传递止血钳时洗手护士应右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心。 B. 安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下。 C. 传递镊子时洗手护士应右手握住夹端，闭合开口，让术者握住镊子中上部。 D. 传递拉钩前应用盐水浸湿。 E.双手传递止血钳时洗手护士应双手交叉，传递对侧器械的手在下，同侧的手在上。

28. 下列哪项是正确手术野皮肤消毒范围：（ ）

A.颈椎手术：上至颈部上缘，下至两腋窝连线。 B.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋中线。 C.四肢手术：手术区域周围消毒、上下各超过一个关节。 D.会阴手术：耻骨联合、肛门周围及臀、大腿下1/3内侧。 E. 腰椎手术：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋后线。

29. 下列哪项不符合同期手术的注意事项：（ ）

A.遵循无菌原则Ⅰ类切口手术在前，非Ⅰ类切口手术在后。 B.物品不得交叉使用。 C.严格区分无菌器械和污染器械。 D.特殊情况先做非Ⅰ类切口手术再做Ⅰ类切口手术时只更换器械，不用更换敷料。 E.分别铺设2个无菌器械台，手术部位器械需独立摆放。

30.下列可用于过氧化氢低温等离子灭菌的是：

A.金属手术器械 B.滑石粉 C.石蜡油 D.纸张 E.液体

二、 多选题。（每小题2分，共20分。）

1. 手术切除恶性肿瘤的隔离技术原则：

A.不可挤压性、锐性解剖原则。 B.隔离肿瘤原则。 C.整块切除原则。 D.小切口美观原则。E.充分止血

2.内窥镜手术中隔离操作技术有哪些：

A.固定套管，防止术中器械进出时套管滑出。 B.保持切口和套管的密封性，防止漏气。 C.手术结束时先放气再拔穿刺套管，防止“烟囱”效应。 D.取出标本时，注意保护小切口创面，可使用专用取瘤袋。 E.尽量缩短二氧化碳气腹时间

3.环境表面清洁质量监测化学法有：

A.荧光标记发 B.荧光粉迹法 C. ATP法 D.手工法 E.生物监测

4.俯卧位适用手术包括：

A.头颈部 B.背部 C.脊柱后路 D.盆腔后路 E.食管癌根治术

5.侧卧位用物准备包括：

A.头枕 B.胸垫 C.固定挡板 D.托手板 E.上下肢约束带

6.手术区皮肤消毒方式有：

A.螺旋形消毒 B.离心形消毒 C.向心形消毒 D.平行形消毒 E叠瓦形消毒

7. 关于无菌物品的放置，其要求是：

A．无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志 B.无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置于治疗室 C．无菌物品应按有效期顺序排放使用 D.无菌物品由专人负责，定期检查 E．接触无菌包前必须洗手或手消毒

8.血管钳带线传递法正确的是：

A.用止血钳横向夹紧结扎线一端2mm B.传递时弯曲向上 C.洗手护士手持轴部

D. 用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm E.用柄轻击术者手掌传递

9.手术室火灾高危因素有：

A.酒精 B.电刀 C.氧气 D.手术铺巾 E.激光

10.手术清点物品正确的是：

A.手术器械 B.手术敷料 C.尿管 D.缝合针 E.阻断带

三、是非题（每小题1分，共20分。）

1.清点时发现物品不完整，采取各种手段仍未找到，正确的处理措施是：立即报告主刀医生及护士长，X线确认，主刀医生、洗手巡回护士签字、存档，填写意外报告表，报告上级领导（ ）

2.加压输血时过程中应缓慢加压，压力不能超过500mmHg，以防加压皮囊破裂（ ）

3.手术转运过程中应确保患者安全，转运人员应在患者头侧（ ）

4. 无接触式戴无菌手套是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。 ( )

5.环形或螺旋形消毒适用于小手术野的消毒。 ( )

6. 脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保不污染刷手衣裤。 ( )

7. 向对侧或跨越式传递器械时，禁止从医生背后传递，必要时可以从肩后传递。 ( )

8.无菌器械台的无菌单应下垂台面20CM以上，手术器械、物品不可超过台缘。 ( )

手术隔离技术适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。 ( )

10.腹壁切口子宫内膜异位症是盆腔外子宫内膜异位症的特殊类型，主要见于剖宫产术后，是剖宫产术的近期并发症之一。 ( )

11. 肠梗阻手术在切开肠管时，为了减少手术出血量，可以使用点外科设备。 ( )

12. 属于Ⅰ类（清洁）切口的手术有：颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术，以及闭合性创伤手术。 ( )

13. 无触式传递是指手术过程医护用手进行传递、接受手术器械，防止职业暴露。 ( )

14.外科手消毒中洗手用水的水温建议控制在32~38℃，可以使用储箱水。 ( )

15.低体温指患者正常体温<36℃，是最常见的手术综并发症之一( )

17.植入物指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入性手术器械( )

18.紧急情况下，化学PCD监测合格可作为植入物提前放行的依据，生物监测可不做( )

19.清点时可先完成所有物品的清点，再记录于清点单上( )

20.手术间清洁时应有序进行，遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则( )

四、问答题

1.手术体位安置原则？（7分）

2.恶性肿瘤手术操作要点（8分）（要求写出8条以上）