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低年级智障儿童日常生活技能训练的内容及方法的研究

时间：2016-03-16 22:16:41 下载该word文档

[摘要]对于低年级智障儿童来讲，智力功能显著地低于平均水平，并同时伴随有社会适应行为方面的缺陷，生活技能的训练可增强智力障碍学生自治意识，锻炼品质，促进她们形成良好的行为习惯。为了智障儿童提高训练效果，提升日常生活自理能力以及智力障碍儿童对社会的适应能力，本文对日常生活技能训练中得家庭自理能力部分，做出了系统的、详细的说明与介绍，并附简单案例。笔者认为在家庭训练中，家长掌握专业的技术知识和适当的教育方法，会对低年级智障儿童日常生活技能的训练有着事半功倍的效果。

[关键词]智力障碍、家庭教育、日常生活自理能力、

1、智力障碍儿童日常生活自理能力训练意义与内容

（一）智力障碍儿童日常生活自理能力训练研究的意义

《残疾人保障法》规定，残疾人的家属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力，有监督、保护、养育及教育残疾儿童的义务。

智力残疾又称弱智，智力低下，智力落后，智力缺陷或精神发育迟滞，是一种常见的残疾，在发育期间表现出来的智力功能显著地低于平均水平，并同时伴随有社会适应行为方面的缺陷。

儿童生活自理能力的发展有其自身的规律和内涵，这种规律性是人们正确地认识和开展儿童生活自理能力训练的基础。对于低年级智力障碍儿童来讲，她们的生活自理能力低下，而生活技能的训练可增强智力障碍学生自治意识，锻炼品质，促进她们形成良好的行为习惯，如最基本的系鞋带、拉链等，而这些又对于这些特殊孩子又有着很大的挑战性，学会这些简单的生活技能很难，但又很重要，故对低年级智力障碍儿童的生活技能训练很有必要。

在日常的家庭或学校训练中，学生在的学校的时间毕竟有限，除去在学校的时间之外，家庭是特殊儿童生活时间最长的媒介，并且家庭是儿童出生接触的第一个环境，它对孩子生活习惯的养成有着极其重要的作用。但是，对于智力障碍儿童的家长来讲，在家庭训练中，她们缺少专业的技术知识，缺少适当的教育方法，在训练过程中经历屡次失败和打击后，还会缺少对孩子教育的耐心。所以，智力障碍儿童在家庭生活自理能力训练中，经常得不到行之有效的训练。

（二）智力障碍儿童日常生活自理能力训练内容

儿童生活自理能力的内容主要有进餐、大小便、穿脱衣物及洗漱四个方面的基本内容。其中大小便和饮食是人体新陈代谢、维持生命的第一需要；洗漱和卫生室保证健康、免受疾病侵扰的需要；衣着具有保暖与这身的功能，为人体所必需。一个人如果基本上具有上述四大方面的日常生活自理基本能力，那么他就能够顺利的应对一天的生活，从而对适应日常生活有了基本的保证。

饮食：渴了知道喝水，并能完成端、喝、咽动作；饿了知道吃东西，并能完成拿、咬、嚼、吞、吐等动作；认识基本餐具，如筷子、勺子、碗、盘子等；知道不同的餐具的不同的使用方法；可以区别可吃和不可吃的东西；会区分干净食物和被污染食物；了解基本的食物名称，包括蔬菜、水果、粮食、简单的海产食物及超市中常见的食品；吃饭桌子上不掉饭粒，碗里不留剩菜剩饭，不挑食，养成良好的饮食习惯。

衣着：会穿内衣、内裤、袜子；会穿外衣、外裤；会拉拉链、系腰带、系鞋带、扣扣子、穿鞋；认识男款衣服和女款衣服；可以根据气候变化为自己选择相应的衣服；可以区分自己与别人的衣服；认识简单的工作制服；能区分衣服是否干净，会洗简单的衣物，会叠衣物，会简单的缝补。

排便：有排便需求时能向家长或老师示意，能说出想排便的意图；知道要到指定的场所进行大小便、会区分性别，认识男厕、女厕；男生知道到小便池小便，女生要懂得生理期女性物品的使用方法；会自己脱裤子、穿裤子；大便后可自己清理；会使用厕所设备，便后自己冲厕所；排便后要洗手。

洗漱：会洗脸、刷牙、梳头、洗手、洗脚、洗头、洗澡；知道何时应该做何事，早晨起床要刷牙、洗脸、梳头，饭前便后要洗手，每天晚上要洗脚，夏天每天要冲澡；了解香皂、洗衣粉、洗头水、沐浴露、牙刷、牙膏、毛巾的使用方法；会使用指甲钳，可以给自己修剪指甲，养成定期修理的好习惯。

二、正常儿童与智力障碍儿童日常生活自理能力发展对比

（1）正常儿童日常生活自理能力发展状况

智力障碍儿童日常生活自理能力有缺陷的根本原因是由于他们智力低下，理解和接受能力较差，也有的孩子伴有动作发育迟缓，手眼协调和精细运动能力较差，还有一个共同原因是教育的缺陷。

正常儿童生活自理能力一般是随着年龄的增长而不断地发展和完善的。

表1、正常儿童日常生活自理能力发展状况

然而智力障碍儿童生活自理能力的发展速度照正常儿童就要落后许多。

表2、智障儿童日常生活自理能力发展状况

通过上述表1和表2的对比，可以很明确的看出，智力障碍儿童的日常生活能力发展与正常儿童的日常生活能力发展有着很大的差距。

对正常儿童来说，生活自理能力主要是在生活实践中经成人的适当帮助和指导逐步获得的。而智力障碍儿童由于智力的低下，理解能力和接受能力差，加之教育的缺陷，所以他们的生活自理能力的缺陷是十分明显的，但是，他们的这种缺陷不是弥补不了，事实证明，智力障碍儿童生活自理能力通过教育训练，同样可以得到有效的改善，如南京育智学校9年级学生接受教育前后对边图表，就是一个很好的证明。

表3、智障儿童日常生活自理能力训练前与训练后对比情况

依据上图数据可充分说明，智力障碍儿童的日常生活自理能力通过有效的教育训练完全可以达到很大的提升，故家长应在家庭生活中加强对他们的教育及训练。

2、智障儿童日常生活自理能力训练的方法与案例

(1）智障儿童日常生活自理能力训练的方法

在对智力障碍儿童的生活自理能力的训练中，家长不仅要具备一定的相关专业知识、足够的耐心，还要有科学的、合理的训练方法。适合的训练方法不仅可以让家长相对于专业一些，而且可以在训练过程中起到事半功倍的效果，智力障碍儿童也可以更好的接受训练，提高自己的日常生活自理能力。

示范法，在教育训练之前，亲自做给儿童看，为他做示范；

观察法，在家长为儿童做示范的时候，让儿童仔细观察，例如如何穿衣服、如何洗澡、如何洗脸、洗手、刷牙、梳头......

分解法，把一件事情的过程，如穿鞋、分解成许多环节，按过程的自然顺序，一个环节、一个环节地连续教。当孩子基本都能掌握分解的各个动作以后，再将各个环节连贯起来，成为一个完整的穿鞋过程。例如;1先让儿童洗完手后端正地在餐桌旁边坐下；2把饭碗、菜碟移到胸前，让孩子可以够得到；3让孩子左手扶住碗或端起碗；4右手拿好小勺；5用勺子舀一口菜；6平稳的放到嘴里；7用勺子舀一勺饭；8放到嘴里；9闭嘴进行咀嚼，依上步骤，吃一口菜吃一口饭，把饭吃完；

对比法，孩子对新事物的认知，好多都是在不断地对事物进行比较中得到的，在对特殊儿童进行教育训练时，更应该重视这种对比的方法，如对比事物的颜色、气味、质地（软、硬、粗糙、光滑）等，如在教孩子认识醋时，可以用酱油来对比，虽然颜色差不多，都是液体，但是醋有较浓重的酸味；

强化法，在训练过程中，如果孩子做出的是正确行为，或者有较大的进步，家长及时给与奖励，以强化正确行为。如孩子在接受过饭前便后要洗手这个教育之后，能做到每次饭前或便后，不用大人提醒，主动自己洗手，那么家长可以及时表扬他，或奖励一些他们感兴趣的事物；

惩罚法，在教育过程中，当儿童出现某些严重的、不恰当的行为时，家长采取适当的惩罚措施来制止和消除这不恰当的行为，让儿童对那些坏习惯或不良行为的后果产生不愉快甚至是痛苦的体验，从而改掉这种不正确的行为。如有的孩子经常打人、骂人、说脏话，家长可以适当惩罚他，让他知道这个行为是不对的、是错误的，要改正。惩罚法的正确运用，并非容易的事情，需要注意几个问题：1惩罚的形式要适当；2惩罚的时机，应该在儿童不当行为出现就及时进行，使儿童明白是因为什么原因受到惩罚，如果时机延误了，就会使儿童对惩罚的目标搞混，不清楚是为什么要受惩罚，也不会明白是自己的哪个行为不恰当；

游戏法，训练了一段时间后，根据孩子自理能力的情况，通过游戏的方法进行巩固，如教孩子学习穿外衣，大概掌握后，可以设置一个小游戏环节，让孩子与爸爸或妈妈一起穿衣服，比谁能先整齐的穿好，孩子赢了可以给予适当的奖励；

除去以上几种训练方法外，在教育过程中，家长还可以边训练边口头指导，如孩子在掌握了一定的穿衣服技能后，让孩子进行练习，家长可以按步骤指导孩子，先把衣服拿起来，穿一只袖子，穿另一只袖子，系上拉链；还可以还孩子做事情的过程中，进行适当的提醒。

(2）智障儿童日常生活自理能力训练案例

弱智儿童的大小便行为也和其他生活自理能力一样，往往落后于正常儿童，训练弱智儿童大小便的过程与正常儿童基本上是一致的，家长要注意观察孩子大小便的规律，并多加训练，坚持不懈，绝大部分弱智儿童还是能较早地学会自己大小便的技能，对于轻度弱智儿童，如能及时训练，完全可以赶上正常儿童的发展水平。

家长在训练弱智儿童时要特别耐心，不要对孩子出现的“意外”发火，应耐心指导、教育、训练、让孩子以后多加注意，例如，笔者曾经训练过一个有着大小便缺陷的孩子，针对她的缺陷状况，笔者做出了响应的计划，实施了相应的训练，此个案可以认识男女厕所，也有大小便要到厕所的意识，但是无法独自完成上厕所的行为，需要有人帮助，所以，我对她实施了分步训练，1自己找到厕所，推开门，可以自己找到正确的位置；2脱下裤子，把裤子脱到膝盖处；3蹲下或是在便池边站好（坐便坐下）解便；4便后让孩子拿起准备好的卫生纸，手用力后伸，伸到身后，找到准确位置进行擦拭；5擦完后把纸对折，然后再进行擦拭；6用过后的便纸扔入纸篓；7穿好裤子，冲便池。将以上7个步骤对智力障碍儿童进行了分期训练，在两个月以后，儿童上厕所的行为明显得到了改善，虽不能完全自己如厕，但已有不小的进步了。所以，智力障碍儿童的家长，在对待智力障碍儿童时，要有足够的细心、耐心、爱心和专业知识，经过长期训练，这些孩子同样会给你满意的结果。