如何看待医生的“灰色收入”?医生到底该不该收红包?

1、 承认不合理。 首先应该承认“灰色收入”是违背医疗原则的。医生的职责是治病救人, 而不是把注意力放在病人是否有给红包。

2、 收入不足。 但是也应该看到,为什么会有灰色收入?正当收入不足肯定是其中的一个原 因。在不可能大幅度提高医务人员正常收入的情况下,灰色收入就很难杜绝。有资料显示, 在我国, 医生的合法收入与其他行业同级人员相似, 其工作特点和社会价值没有得到合理体 现, 其合法收入明显低于实际社会价值。 加上缺少严格的法律规范和监督, 收取红包回扣就 成了风气。

3、 付出与回报不成正比。 与上面一点相适应,除了工资相对不高,另外一个方面是:学医 比其他行业需要更长的时间(5-8年 ,医生的一生都需要反复进修学习以提高自己的医疗 水平, 没有固定的工作时间, 经常深夜被电话叫醒去看病, 经常值夜班, 做一台手术有时七 八个小时, 过程中大小便都是尿不湿解决等, 这是作为医生相比于其他职业成本高的一个方 面; 另外, 医生是一个高技术含量的职业, 其回报不应以劳动量作为衡量标准, 高水平的医 术背后是好几年的拼命学习和实习; 还有, 医生是个高风险的职业。 美国的医生薪水高, 但 很少有人知道有约 1/3是用来买保险的。 有一句话叫 “做医生者, 是一只脚在医院另一只脚 在法院” ,医生是个专业性很强的职业,医疗事故风险很大,而且按目前趋势医生在医疗事 故中所承担的责任将会越来越多而医院逐渐减少。 在这种情况下医生收病人的红包, 也算是 对医生这种高风险职业劳动的一种补偿。

4、 红包与技术相关。 有机会获得红包的大多是技术水平高、服务态度好的医务人员 , 并不是 每个医务人员都有这样的机会。在工资固定、奖金差距较小的情况下 , 水平高、服务态度好 的医务人员 , 就诊者多 , 而水平相对较低的医生病人就少。从这个意义上讲,灰色收入是市场 调节的结果,是对高水平医务人员的回报。

5、 红包的好处。 1、纠正不合理的价格。 医生提供治疗服务的价格被政府医院所规定,其 价格被管制, 可以靠红包来纠正。 医生的诊疗技术有高下之分, 好的医生有口碑, 人们为了 得到好医生的服务, 就会竞相争夺。 谁愿意花多一点钱、 多出一点治疗费用, 谁就得到好医 生的医疗,而不愿意出红包的人,可以退而求其次找那些技术稍差的医生。但在政府管制、 统一规定收费标准的情况下, 每个医生都只能收到相同的手术费, 其后果就是技术好的医生 得不到应有的回报,而技术差的医生,也无形中沾了光,这样下去,愿意努力学习,提高自 己技术的医生就会越来越少。 最后医疗技术进步缓慢, 受损的还是包括医生、 患者在内的所 有人。 如果允许收受红包, 那么, 愿意出钱给红包的人能得到好的医疗, 不愿意的人可以找 差一点的医生,好的医生会收到红包,差的医生得不到。在这样的条件下,为了收受红包, 赚取更大的收入, 医生们就会努力提高自己诊疗水平。 只有这样, 才能鼓励更多的好医生涌 现。 2、监督服务质量。 红包是监督服务质量的一种手段。医生提供医疗服务足够好,才会 得到红包,也就是说,这种红包其实就是一种小费。医生的医疗态度、治疗质量好,病人就 多给小费, 反之则少给或不给。 这样, 医护人员在提供治疗服务时会更加注重其医疗质量而 非完成医疗任务了。 从医生的角度看, 收病人的红包, 不仅是对自己技术的承认, 更多的是 责任。 3、补贴穷人。 最后,医生收受红包还有一个人们不容易见到的好处,那就是这能够 补贴穷人。这种形式类似于“价格歧视” ,也就是说施行同等服务对不同人群价格差异。允 许医生收受红包,即允许医院实行 “ 价格歧视 ” 的制度,对有钱人多收一些,对穷人则少收一

些。而到最后,是穷人、富人都能从中得到好处。 4、心理安慰。 患者给医生送 “ 红包 ” ,医 生暂时收下, 对患者及其家属, 尤其是重病患者在住院时和手术前, 都是一种必要的心理安 慰。 5、增进医患关系。 不可否认,病人送红包的目的之一即希望医生尽力治病,另外一个 目的, 就是希望借此与之建立较好的朋友关系, 以便沟通和方便之需。 病人请医生吃饭喝酒, 交流谈心, 是建立医患友谊关系的重要途径, 长期和病人保持较好的朋友关系, 是医生建立 其口碑和名声的重要方面。 一个红包或许对于病人来说只是个心理安慰, 并不一定是巨额的 钱财, 病人只是希望借此对医生表达感谢和尊敬之情。 如果医生自认清高, 拒收病人的好意, 反而会令病人感到尴尬, 或觉得医生医术不高不敢收, 或觉得不想为他出力用心治病, 甚至 觉得没有交到这个朋友,就不会来找你第二次了。

6、 解决矛盾。 尽管上述陈述体现了红包带来的好处,但是“灰色收入”终究是不合法的。 对此,我们应实施合理的方法,将其合法化。首先, 将红包现象公开。 让医生收取红包的现 象被大众监督。 红包应通过医院相关部门后到达医生手中, 而该部门将医生所有收取的红包 数公开, 一方面减少医生以看病质量要挟病人出红包, 杜绝高额红包出现; 另一方面, 红包 数量也是医生医术高低和他的口碑好坏的一个反映;其次, 自愿原则。 医院或政府应规定, 私自收受红包而未通过相关部门的监督, 或者医生强迫病人给红包, 则会有严厉的惩罚措施。 而病人呈送红包则必须是其自愿的, 如医生手术质量很高, 则作为病人可自愿呈送红包, 作 为对医生努力的回报。 这一方面提高了医生的信心, 又给医生努力看病的动力; 当然, 最重 要的还是医院应一方面提高医生工资, 另外酌情处理红包问题, 这样, 医生主观收取红包的 现象才会得到解决。