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安全验证

时间:2023-11-12 09:52:30    下载该word文档
护理临床实习报告一例急性阑尾炎患者的护理(一)护理评估:1.患者的一般情况:姓名:**民族:汉族性别:男婚姻:已婚年龄:32文化程度:初中职业:无入院日期:20108202.健康史:既往史:有高血压史过敏史:无明显过敏史3.身体状况:Bp:120/80mmHgp72/分,kt360C,神清语明,表情痛苦,辗转不安,病人自觉全身疲乏,四肢无力,头痛、头晕,体温38.5℃。
4.实验室检查及其他检查:WBCN%增高,腹部X线或B超检查。(护理诊断/合作性问题:1.疼痛:与疾病刺激、心理和手术创伤有关。2.焦虑:与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。3.有感染的危险:与绝对卧床和腹部切口感染有关。4.睡眠形态紊乱:与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。5.活动无耐力:与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。6.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关。7.有腹胀的可能:与术后腹气不通有关。8.潜在的并发症:出血、切口感染、腹腔脓肿等。(护理目标:1.短期目标:

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