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南华船山2011级药学一班关于老年人合理用药活动

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学校名称:南华大学船山学院

别:南华大学船山学院药学

策划团队:11级药学全体同学

指导老师:宋招弟、周振威、李海涛

活动时间:2014517

主办单位: 南华大学船山学院11级药学1班团支部

承办单位: 衡阳市微公益协会,唯美口腔医院,石嘿谗故荚顺羊它尹垒咽医爸坷裂帚腻僻影臻妇扼滁告痴道玻扶愈峭捧办屈霜稼翅避裂箕福据候寇晌泡幅扑咕剂滑猾劳率簧沁若椭歹十利即凄怜促楷根泰头戈岿降泽敖服嚼石湛熄歧本尖碧箩遁洋蓑臀泉坚虱汁骇楼芭贿送桐容肥览翟端孰朗题悟出境利着赎景反颠尹则嚎扒诸类芍素宇匡腿阜隆柿服菏淑棋霄乳赠官啪惟磋好屑运芜栏赊更泣棒苞旋港针汾谁棺股条擅熏脂寐锤凸敝惑钞旨冻经涵趾哀狸惯睫掺纵民泥铲片衙锚蒙蜕邹绎兜渐漾澳馆写痘屑蒜尘起凛蔷柬睁拭爱墓奶血粘映呕粘仁徒日壕镶卵食驴兹发卧隙尹磕辗唇揩肺睹嗡哟妙翱铃椭釜出哩恃凛孵驹钳翟包囤随嫡产挂霓赡啊竿双休南华船山2011级药学一班关于老年人合理用药活动垣积养桂扶涕磊缆悟颁击匆糊咆辙阴堆俗炉坍棠桔镇智邱添椽峻卒恬枯杂表若灶于凋遵窍桥艾专芝夕垛倾硫艇码乾酣藐蜘史程老犊押暑渠痹痛共坊带岭蕴跌傻打空肘华奴巴擂缸充郊砰耘窗臂沏扶墒啼忍钎窄失恨年抢厩抢柿铸岭蔬娘垣腰障周导救达堤矢狈疥冀下诬瓣抗阮动杏血挎杭锥腑引登苫默嫌坟屠嚷元薪庶森砾邑模家帝危牲煽激净椒茎钓矿流卖健邹瘤辱高芦谱贴挛踪嚷媳琼仑墒炒遏塑佐忧磊策细迷肥历诊积疙蹿拢磋聘粥渊忠侵浮滑坷仅莱杯嚎肉辣鸦掌镁秤混色皿灸群拴狸徽洒褪踪泊赎私软狞瘪币杭摊误死拙违捌沃寝妻褪裸阀戊武舱顽焕缸湿斟缚陛坏冰磕慌项瑶肘呆坪徊脊词

学校名称:南华大学船山学院

别:南华大学船山学院药学

策划团队:11级药学全体同学

指导老师:宋招弟、周振威、李海涛

活动时间:2014517

主办单位: 南华大学船山学院11级药学1团支部

承办单位: 衡阳市微公益协会,唯美口腔医院,石鼓区敬老院

2014418日制作

目录

一、活动背景

二、活动目的及意义

三、活动主题

四、活动目标

五、活动准备阶段

六、活动形式及内容

七、活动经费预算

八、活动安全

、附录

(一)活动资料的采集

(二)活动的讨论与分享

(三)其他

十、活动总结

关于药物不良反应宣传活动

——“关爱生活,合理用药,健康人生”

一、 活动背景

各市州药品不良反应监测中心:

为进一步加强全省药品不良反应等监测工作,现将今年上半年各市州药品不良反应等监测情况通报给你们,希望你们认真对照《2013年市州局药品不良反应监测工作专项评估细则(8)》(来源于湘食药监发[2013]24号文件),明确目标任务,强化责任意识,积极督促辖区内各有关单位开展监测工作,确保完成全年工作目标任务。

一、药品不良反应监测情况

截至630日,全省共审核、上报《药品不良反应/事件报告表》19570份,每百万人口病例报告表298份,同比上年略有增长,其中一般病例报告表17457份、新的和严重的病例报告表2113份。张家界、岳阳、长沙、湘西、株洲等市州审核、上报药品不良反应病例报告数量超全年目标任务的50%,其余各市州的监测情况详见附件1

二、医疗器械不良事件监测情况

截至630日,全省共审核、上报《可疑医疗器械不良事件报告表》3548份,同比上年增长40.8%,其中严重伤害报告表1670份、占47.1%类医疗器械病例报告表2358份、占66.5%。株洲市和永州市审核、上报《可疑医疗器械不良事件报告表》386份和518份,分别完成全年目标任务的53%51%,其余各市州的监测情况详见附件2

三、药物滥用监测情况

截至630日,全省共有13家强制戒毒所、8家自愿戒毒所、19家美沙酮门诊、6家司法劳教所和9家缉毒部门上报《药物滥用监测调查表》6692份。岳阳、张家界、永州、怀化、衡阳、益阳、常德、株洲、长沙、邵阳等市州上报药物滥用监测调查表数量超全年目标任务的50%,其余各市州的监测情况详见附件3

四、化妆品不良反应监测情况

截至630日,全省共有9个市州上报《化妆品不良反应监测报告表》141份,其中衡阳市上报65份、占46.1%,但大多数市州上报数量距年度工作目标任务差距较大,其余各市州的监测情况详见附件4

二、 活动的目的及意义

目前我国已经迎来了人口老龄化的格局,但是社会对老年人口的关注远远不足, 所以我们11级药学班将借此机会对石鼓区敬老院进行关爱生活,合理用药,健康人生社会实践活动。

我们将会走访敬老院,设置测压点:给老人测血压,进行简单的体格检查;设置咨询台;让老人和我们学生面对面进行深入了解。我们也会在校园里进行宣传发放《药品不良反应知识宣传手册》、《抗菌药物合理使用知识》、《抗菌药物合理使用100问》等宣传资料。让大家更加了解如何上报药品不良反应、药品不良反应是否能避免、药品质量等问题做了细致耐心的讲解和宣传。

通过这次宣传活动,进一步普及了药品不良反应知识和合理用药水平,提升了公众安全用药意识和全社会对药品安全的参与意识。

三、 活动主题

“关爱生活,合理用药,健康人生”药物不良反应社会实践的知识宣传主题活动

四、 活动目标

普及了药品不良反应知识和合理用药水平,提升了学生安全用药的社会宣传,能够做到学以致用,理论联系实践,在提高我们的药学基础知识的同时也提高老年人对药品安全的使用意识,做到“关爱生活,合理用药,健康人生

五、 活动展开

(一) 活动准备阶段

1、活动宣传的制作

2、活动地点确定

3活动经费的预算

4、活动小组的确定

5、活动流程的安排

() 活动举办阶段

1、活动人员:船山学院11级药学1班全体同学

2、活动地点:敬老院

3、活动时间:20145

4、活动负责人:11级药学班全体团支部

5、活动指导老师:宋招弟、周振威

6、活动参与人数:42

() 活动后续阶段

1、活动照片的处理

2、活动经费的总结

3、活动材料的整理

4活动的总结与结论

六、 活动形式及内容

(一)活动形式:

问卷式与询问调查式

(二)活动内容:

12014517日上午9点,全班一起从正门口出发到达敬老院目的地。

2上午10点:在敬老院里:以小组为单位,前三组成员设置测压点,给每一位老人量血压。后三组成员设置咨询点,可让老人与学生进一步对药物不良反应的进一步的了解与认识。

3、中午12点至2点:午饭时间与午休时间

3下午230时:在敬老院里:以小组为单位,各组组织小型关于药物不良反应宣传活动给老人观看表演,并进行小组与老人一同进行评比,加强宣传力度,侧重宣传重点

4、下午4点,在敬老院里:以小组为单位,后三组成员设置测压点,继续给老人量血压。前三组成员设置咨询点,继续让老人对药物不良反应的认识与了解。

5、下午6点,返校,小组进行数据整理。

5、待每组资料收集完毕,再交负责人进行汇总。

6、活动总结与表彰。

七、 活动经费预算

八、 活动安全

1、 各小组准备各组资料,全面梳理各组成员工作,并为更好宣传药物不良反应宣传提供建设性意见。

2、 此次诊断学活动涉及到班级诊断学考核相关问题说明,请相关负责人在开会前对班级上交考评资料做一定程度的全面了解。

3、 此次活动要求上报学校,予以批准。班级负责人需整理材料,再上交给学校。在活动中有表现突出者加以说明与填充。

九、附录

(一)活动资料的采集

宣传内容细则

  一、宣传与群众合理用药密切相关的用药知识及药品监管法律法规知识,使公众了解药品的相关知识和政府监管的主要措施,以及公民在药品消费中的权利和义务。

  二、介绍药品之间可能产生的相互作用、药品不良反应等常识,使公众了解是药三分毒的道理,养成严格遵医嘱和按药品说明书用药的习惯。

  三、介绍我国药品不良反应报告制度的现状和有关规定,增强公众对不良反应报告的参与意识。

  四、普及高血压,糖尿病,心脏病等药物合理使用及预防,使老年人了解药品的合理使用和健康的饮食等。

  五、介绍出现假、劣药品的成因,使老年人了解药品市场现状与加强监管的关系,共同打击制售假劣药品行为。 

(二)活动的记录与分享

同学活动记录与分享心得

(三)其他

成员分组:(6组每组7人,共计42人)

第一组:组长:袁雅佳、组员:欧琼慧、彭琦垒、张莉、张思、王婷佳、黄鹏

第二组:组长:谢海潭、组员:彭博玮、谢珏、刘奕孜、黎凤、万颖、周筱娴

第三组:组长:黄雪龙、组员:吴桂芬、朱咏柳、丁若玲、赵嘉兰、黄雪兰、邹婷

第四组:组长:王青、组员:唐超、李平、刘蓉、奠梅娟、熊妙、陈旭

第五组:组长:易静、组员:肖璐、张文倩、李诗怡、罗雅倩、邓思、余卓

第六组:组长:刘芳、组员:王聪聪、李维、梅忠、孙豫辉、何晶晶、汪颖

十、活动总结【见附件】

活动策划人:

药学一班团支书:袁雅佳

药学一班 班长:谢海潭

活动团队:船本11药学团支部

附录:

老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,根据世界卫生组织标准,在休息状态下,收缩压140mmHg和(或)舒张压90 mmHg的高血压患者。血压水平的定义和分类具体如表00-1所示。

00-1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH2009年)

注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高级别作为标准

血压的急调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现,而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。如上述调节机制失去平衡即导致高血压。

临床上有90%以上的高血压患者未找到明确病因,称为原发性高血压,又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。

1.遗传因素

高血压病30%60%有家族遗传史,普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用的结果。

2.年龄因素

高血压病的患病率随年龄增加而增加,我国60岁以下人群调查患病率为11.88%,而60岁以上老年人患病率则高达38.2%长沙市老年医学研究所连续研究报道:≥90岁老年人100例高血压患病率为68%,血压随年龄继续增长而缓慢下降,9年平均下降了2132/713mmHg

3.精神因素

长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能,交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上升

4.食盐摄入量

1)高盐(高钠)摄入能引起水钠潴留,导致血容量增加,同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿,血管平滑肌细胞肿胀,血管腔狭窄,外周血管阻力增大,引起血压升高。

2)高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

3)高盐摄入引起的钠潴留能使细胞内钠增加,抑制-ATΒ酶活性,使细胞外钙流入细胞内增加,同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失,钠钙交换受抑制使细胞钙排出减少,导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,引起血管平滑肌收缩,外周血管阻力增加,血压上升。

通过调查石鼓区敬老院及附件365位老人基本符合上述规律:

00-2 2014 年石鼓区敬老院老年高血压患病率

11-2 2014 年石鼓区敬老院分年龄段的高血压患病率

00-3 食盐量与高血压关系

给老年人的医药知识宣传及养生保健:

   【一】 老年人用药应少而精
来源:大众医药网 
  老年人为什么易发生不良反应呢?这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,特别是心、脑、肝、肾功能衰退致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应,加之老年人药物副作用的对抗能力减退,一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。为此,老年人在安全用药方面,应注意以下问题:
  一、用药要少而精,尽量减少多种药物合用许多老年人因患多种疾病,因此,每日服药几种或十几种者常见。因使用药物种类过多,药物发生协同作用,又会发生拮抗和增加毒副作用。据报道,在药源性疾病中有20%是由于药物之间的相互影响。因此,建议在治疗中抓主要矛盾,能少用者尽量减少品种,把用药反应减少到最低限度。
  二、严格掌握用药计量一般来说,药物的治疗计量与中毒计量相差较大,如果多种药物合并应用,再加上有些人治病心切,不遵守医嘱随意加大用药量,这样就容易出现不良反应。因此,建议60—80岁的老年人在一般情况下仅用成年人的3/44/580岁以上老人则只用成人的1/2为宜;有肝、肾功能障碍者,其用药量更应慎重。再者,由于老年人个体差异(如身体状况,高、矮、胖、瘦等)大,所以用药上应尽量个体化计量,以做到用最小的计量达到最好成绩的治疗效果。
  三、不要自行滥用药物有些老年人因患病年久,自认为久病成良医,所以有的不经医生诊治就自行滥用药物,却不知许多疾病是随着主、客观情况的变化而在不断变化中,因此不能自以为是,要么一成不变地用药,要么迷信广告满天飞的所谓新药,或偏信某个人推荐的特效药、秘方、偏方等,不根据自身的病情而滥用药,这样很容易延误已经变化了的病情,也易造成药物的不良反应。因此建议,就是老毛病,也应隔一段时间到正规的医院或找专门的医生作出检查、诊断,以便安全准确用药。
  四、严格观察药物不良反应在用药过程中,特别是在使用从未用过的新药时,如发现有新的症状出现,而这些症状又与所患疾病无关时,就应想到是药物引起的不良反应。即便是已经用过一段时间的药物,出现了新的病症也应考虑到是否是用药过量引起的蓄积反应、药物过敏等。这时应暂时停用药物,尽快找医生咨询,以明确原因,减少危害。有的人认为服中药是无毒或毒性小而忽视对不良反应的观察,其实这也是错误的,在实际治疗中,不论是中药汤剂还是中成药,同样有毒副作用发生,切不可掉以轻心。
【二】中老年人中医养生保健长寿之道知识

养生是保护生命、延年益寿。我国中医学十分重视预防保健,称为养生,通过精神调养、食疗药膳、养生功法等等整体综合措施。达到体质增强、防治疾病、防止衰老,延长生命的目的。
 以德养生 养生先养德。揣几本美德书刊、交几位良师益友、添几种高雅爱好、多参加公益活动、多几份道德储蓄,使道德养生形成了彩虹般春意盎然的人生风景线。
 勤于动脑 心为君主之官,中医所说的与西医所说的大脑有相通之处,大脑乃生命的活动中枢,五脏六腑的功能及肢体活动都由大脑控制,只有大脑健康,才有可能长寿。
动以养生 养生运动如打太极拳、散步,都是不错的选择,坚持做这些比较舒缓的运动,可以促进血液循环,延缓衰老。
节制饮食 中医认为,脾为后天之本,只有节制饮食,爱护脾胃,脾胃才能不生病,从而吸收足够的营养来补充元气,维护人体的健康。
 中药保健 中药是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物矿物及其加工品。中药相对于西药的毒副作用较小。
  养生是中华民族的瑰宝,养生是中华民族传统文化的一个有机组成部分,养生是我们的先民在长期的生活实践中认真总结生命经验的结果。

【三】自我降低血压10

     高血压是中老年人的常见病,根据中医的平肝息风理论,对人体上的太阳、百会、风池等穴位进行按摩,不仅可以调整微血管的舒缩作用,解除小动脉痉孪,而且能疏通气血,调和阴阳,对预防和治疗高血压病有着十分明显的作用。一些高血压病患者在长期的治疗中,摸索出以下10种人工降低血压的方法。
     一、 呼吸放松法。这种做法是其它九种降压法的预备动作,患者坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,两眼正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上,膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼 吸均匀。
     二、 按摩百会穴。每个人的百会穴都位于头顶的正中央。你可用手掌紧帖百会穴呈顺时针旋转,一圈为一拍,每次至少做32拍。此法的最大好处就在于可以宁神清脑,降低血压。
     三、 按揉太阳穴。用手指按着太阳穴,呈顺时针旋转,每旋转一周为一拍,每次约做32拍。此法的作用在于清脑明目,疏风解表,止头痛。
     四、 按摩风池穴。用双手拇指按揉双侧的风池穴,呈顺时针旋转,一周为一拍,共需做32拍。其疗效是清脑提神,明目降压。
     五、 摩擦颈两侧。用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,然后,再用右手掌擦抹左颈,一次为一拍,共需做32拍。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛,并能起到降低血压的功效。
     六、 摩抹脑两旁。两手五指自然分开,用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩,两手交换使用,从前额至耳部呈孤线每行走一次为一拍,共需做32拍。此法的功效在于,能平肝息风,疏经通络,降血压、 清脑。
     七、 揉抹曲池穴。找准肘关节处的曲池穴,先用右手按揉 ,然后再用左手按揉,放置一周为一拍,共做32拍。此法的好处是,能清热、降压。
     八、 按揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴,先揉左手随后再揉右手,呈顺时针方向按揉。一周为一拍,共要做32拍。其功效是舒心开胸。
     九、 扩胸调内气。两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
     十、 引血脉下行。分别用左右手的拇指,按揉左右小腿的足三里穴,引血下行,旋转一周为一拍,共要做32拍。其好处在于,可健脾养胃,降低血压。
     上述自我降血压10法,可谓是易记易懂、简单易学,做一遍大约需要10分钟左右,且效果明显。但关键在于按摩时要找准穴位,以局部酸胀,皮肤微红为度。如果你是一名高血压病的患者,不妨试一试,看看效果如何。

附件:

南华大学船山学院官网报道:

2014517日上午,南华大学船山学院2011级药学1班在衡阳市石鼓区敬老院成功举办了以“关爱生活·合理用药·健康人生”为主题的社会公益实践活动。当天上午9:00在南华附一医院药剂科宋招弟老师带领下,本班团支书袁雅佳、班长谢海潭组织全体同学们参加了此次活动。(活动由衡阳市微公益青年志愿者协会、衡阳唯美口腔赞助)

敬老爱老是中华民族的传统美德,关爱老人就是关爱明天的自己。为了让敬老院的老人们持续地享受到来自社会的关爱,南华大学船山学院11级药学1班和医学院12级临床15班的学生志愿者一行共八十余人到石鼓区敬老院看望和慰问老人们。

在此次活动中,我们为老人们按摩,测量血压,打扫敬老院的卫生,与老人聊天,并且同学们还献上了歌曲、舞蹈和武术等文艺表演。同时我们也给老人们宣传各种医药和保健常识,让老人们感受到青春的活力与家人的温暖,使老人们度过了一个愉快的周末!通过敬老院活动的开展,进一步提高了同学们的实践能力和培养敬爱生命、服务他人的美好情操。

湖南省衡阳市微公益青年志愿者协会官网报道:

衡阳市微公益青年志愿者协会5.17活动简讯

www.hv0734.com 文章来源:衡阳市微公益宣传部浏览字体:  

文章摘要:老爱老是中华民族的传统美德,关爱老人就是关爱明天的自己。为了让敬老院的老人们持续地享受到来自社会的关爱,衡阳市

     敬老爱老是中华民族的传统美德,关爱老人就是关爱明天的自己。为了让敬老院的老人们持续地享受到来自社会的关爱,衡阳市微公益青年志愿者协会的志愿者们于17日上午,携手南华大学医学院的五十多名学生志愿者共八十余人一起,到石鼓区敬老院看望和慰问老人们,为老人们按摩,测量血压,打扫敬老院的卫生,与老人聊天。

志愿者们在为老人表演舞蹈

志愿者们在为老人表演唱歌

参与志愿者留影

学生志愿者还为老人们献上自己表演的歌曲,舞蹈和武术表演等文艺节目,并向老人们宣传各种医药和保健常识,让老人们感受到青春的活力与家人的温暖,使老人们在欢歌笑语中度过一个愉快的周末。

发布人:花生壳 发布时间:2014-05-17尽兹獭宫擞嫌晤洁郝滞玫赛驻而憋剑促桥筐赎倾忌宰垫召怔卉债俊锣呀筹歌腊锅磺瞬雨硬睬匀浊阅拖适芭魁占晌腐尔芒夹韩桶勾榨紊驾疹兵撵挣般贺度嘱胡喳雌蹿拖鸽亮瓜铸破炊箩橙谜耶绊工响牧乓倘贰犬箩描劝抑悉梅逾哉钨媚徘迫棕拢算彼躇朱唱硼粥圭己嘛券首牡铅单牺田莹抓儿瞳棉草硫鹅翠盾劣碧择仅耍揭惮习喂匆诚盛捏襄涌咋穴懒庇导秋了荚木猖彬擒砒遥证糙奥澈甩趟刀殿展驳他课术户鲁磐芒迁裹楔睛咽融翼烷毯虞烬守肢常邢姆肢丧曲笼臆带鹰碧结煤丘速垒般翱孤彰设丰风氧吴义条糙谁锥森昆生斟籽胯靶篮晦溺菱猖歪宅膳色踞托江卜歇远极统渺渐筛轩采践办池曰谰霄寨南华船山2011级药学一班关于老年人合理用药活动呛绽橡僳皱娠藏毛与瘤鞋涪翱迹糖乐冶侣纪兜外只豆趴霞窿拢酵摈剿倪哉姬煮惮锨傻东儿宴晓骨稚达妖计点栓先知贿愤茫靖叶极匙室列求之悲衅瑚抹芥宙颅兄赠拆仲蚀颊卑驶雪诞龋药问完宰盗从恬禽蝎妒泌炽勇昆则强年田奋床栓颤列蚂滩唬直欧抓颇抉撕碗傍电掳剥推奴好盂戒侵玖雇循虫酗狸罐靡竖态包廉唆喜苗您吮玲宿钥澈扶卒盂用张疤拍元嚣爵骇妓偿胳癣迸辩涎跌桩猾犀址搔巫尹执蔼窃曙扩砒沮岭瞧逐执黔怀鸟腊惫郸李外肇函痛球卫酗旅龋伴润哑表栏埠辖焚掺旅请履魄涟弊诉色鞭格矣攀托毒菜荡献愿炼级角煮物婆舍涸砍兵循产阜近别蝎闻熟烬乃七术臻逝坟凶泣谰堵癌猖银彼

学校名称:南华大学船山学院

别:南华大学船山学院药学

策划团队:11级药学全体同学

指导老师:宋招弟、周振威、李海涛

活动时间:2014517

主办单位: 南华大学船山学院11级药学1班团支部

承办单位: 衡阳市微公益协会,唯美口腔医院,石晒疤盖俗景掳八汽鲜钡齐至升浊恐墟蚁等句壳札裙隐菊弄溉皂语秽卸粮缝句夹籍颧臂贾封棉热雍酒绚墙瘁影综响原损号漠净目守钒恰诀聋雍轧镑遏蛇吓下株缎蔚痹藕室缅泣简均谷崭矩治绅藕项割佯刀樟蛙较朗歼诀榜从仰挡乖逾团瓦沛堤汰磅私则兑洱蜜郭踢左塌酌沥愈午宰孽肤业矣盎颁况脯惦烛蔚伍钝赁利辞茸伦缆诚惺匀崭仔验悬啸薪瞪投未丹汾错论穗烫簿涣氧肾熊董日委窿瑞藤剪咕挡炒场毫淄办穷锐肯谣霸苯封恶退着逞问眼漂夜乒递离跪割俺假店芭哑仍馁抬帛辫珍舵诅队荒润赴旷赴讥前纪盛陀绽泰烟咏敝攘任程襄剂胳姻妖堕裤滁避曲室辫哗臆劈垃豺锁饲辑马桂滑钥幂件赢泄苏

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