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痰嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮浓度在慢性阻塞性肺疾病中的应用
时间：2022-12-16 10:50:09 下载该word文档
痰嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮浓度在慢性阻塞性肺疾
病中的应用
李振华;张华
【摘要】目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS与呼出气一氧化氮浓度(FeNO在慢性阻塞性肺疾病(COPD中的应用.方法:选择COPD患者48例,对所有患者均进行诱导痰细胞分类及计数,EOS≥3％者为A组,EOS<3％者为B组.两组患者均给予布地奈德吸入剂,每次200μg,每日2次,连用8周.记录治疗前后各组的EOS、FeNO及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre.结果:治疗前A组FeNO比B组高,差异有统计学意义(P<0.05.A组治疗后EOS和FeNO比治疗前下降,FEV1％pre比治疗前升高(P<0.05.B组治疗前后EOS、FeNO、FEV1％pre比较,差异均无统计学意义(P>0.05.结论:诱导痰EOS升高的COPD患者的FeNO升高,吸入糖皮质激素可有效控制气道炎症,改善肺功能;但对诱导痰EOS不高的COPD患者则无明显疗效.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷,期】2018(027007【总页数】4页(P498-501
【关键词】嗜酸性粒细胞计数;呼出气一氧化氮;慢性阻塞性肺疾病【作者】李振华;张华
【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院,河南郑州450007;郑州大学附属郑州中心医院,河南郑州450007
【正文语种】中文【中图分类】R563
慢性阻塞性肺疾病(COPD是一类慢性气道炎症性疾病，以持续性气流受限为特征，其气流受限为不完全可逆，并呈进行性发展，主要与气道及肺泡对吸烟等有毒有害颗粒或气体的炎症反应有关，并可导致严重的全身反应[1]。COPD的气道炎症以中性粒细胞、T淋巴细胞、肺泡巨噬细胞浸润为主，但有研究发现部分COPD患者的气道炎症伴有嗜酸性粒细胞增多[2]。临床中亦发现不同患者对吸入糖皮质激素的疗效存在差异[3]。本文旨在观察不同炎症类型的COPD患者应用吸入糖皮质激素前后呼出气一氧化氮浓度(FeNO与肺功能的变化，从而监测其对吸入糖皮质激素的反应。1资料与方法1.1一般资料
选择2016年8月1日—2017年3月31日在我院呼吸内科新诊断的COPD患者48例，其中男30例，女18例，年龄(70.52±10.21岁。按治疗前诱导痰EOS将患者分为两组：A组痰嗜酸粒细胞计数≥3%；B组痰液嗜酸粒细胞计数<3%。两组性别、年龄、吸烟史、肺功能等一般资料比较，差异无统计学意义。1.2入选标准
所有患者均符合2016年更新版慢性阻塞性肺疾病防治创议(GOLD的诊断、治疗和预防的全球策略中的诊断标准[4]；既往无支气管哮喘病史，支气管扩张试验阴性；无呼吸道感染、活动性肺结核、慢性心力衰竭、肿瘤或其他危及生命的疾病；3个月内未予全身糖皮质激素或吸入皮质激素治疗。1.3方法
对所有患者治疗前后均进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS、