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医疗安全不良事件报告制度
为及时发现医疗过程中存在的安全隐患,防范医疗事故,持续改进医疗质量,保障患者安全,更好的落实患者安全目标,特制定本制度。
医疗质量(安全不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径,通过全院职工及时、主动地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险,管理人员收集分析医疗不良事件发生的原因,采取相应措施,最大限度地避免类似事件的再次发生,以达到持续改进医疗质量,减少医疗缺陷,以达到防范医疗不良事件的发生,确保医疗安全的目的。
一、目的
规范医疗(不良事件的主动报告,增强风险防范意识,
及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析、反馈,并从医院管理体系、允许机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、原则
建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1.行业性。仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。
2.自愿性。医院各科室和个人有自愿参与的权利,提高信息报告人的自愿行为,保证信息的可靠性。
3.保密性。该制度对报告人医技报告中设计的其他人的信息完全保密,报告人可通过网络、邮件等多种形式具名或匿名报告,院办室等专人专职受理,院办室和管理人员将严格保密。
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4.非处罚性。本制度不具有处罚权,报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据,也____对涉及人员和科室的处罚依据,不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
____公开性。医疗安全信息在院内医疗相关科室公示,通过申请向自愿参加的科室开放____医疗安全信息及其结果____,用于医院和科室的质量持续改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质
1.是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事件报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2.是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。 3.是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
4.是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。 四、处理程序
当发生不良事件后,报告人可采取多种形式,如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关科室,报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等,一般不良事件要求____小时内报告,重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给办公室,办公室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对可视报告的不良事件,相关科室____相关人员分析,制定对策,及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
五、奖励机制
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1.以下所有奖惩意见,经医疗质量管理委员会讨论,形成建议,并以院务会议决议为准。
2.对于主动报告医疗安全(不良事件的个人,根据报
告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进,给予相应的奖励。 3.每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全(不良事件报告质量贡献奖。
医疗安全不良事件报告制度(二)
1、医疗(安全不良事件的定义的定义及范围
医疗(安全不良事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括:
(一可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件; (二可能导致患者残疾或死亡的事件; (三各类可能引发医疗纠纷的事件; (四不符合临床诊疗规范的操作; (五可能引起患者额外经济损失的事件; (六可能给医院带来经济损失的事件;
(七可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件; (八可能给医院带来信誉等各种损失的事件; (九其他可能导致不良后果的事件或隐患。 2、医疗安全(不良事件分级 2.
1 (一警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
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(二不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三未造成后果事件—虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四
(四隐患事件—由于及时发现错误,未形成事实。 3、接收报告单位
医疗安全(不良事件信息表统一上报至医疗安全管理科,核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定,根据我院实际,规定如下。
(一医疗安全(不良事件由疗安全管理科处理,相关部门协助; (二护理安全(不良事件转发护理部,相关部门协助; (二
(三感染相关安全(不良事件转发感染管理科处理,相关部门协助; (四药品相关安全(不良事件转发药剂科,相关部门协助; (五器械、设备安全(不良事件转发设备科,相关部门协助; (六设施安全(不良事件转发后勤科,相关部门协助; (七服务及风纪安全(不良转发监督科处理,相关部门协助; (八安全相关安全(不良事件转发保卫科,相关部门协助; (九其他安全(不良