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[金牌考点]2018年普通内科学(正高)180题必考试题

时间:2019-05-11 02:45:39    下载该word文档

1. 血清型 IgA 占总 Ig 的0%~15%

2. IgG 占总 Ig 的70%~80%

3. 一患者,1 年中突发心悸 2 次,此次发作 20min,心电图示:R-R 规则,频率 180 次/min,QRS 时间 0.09s,最可能诊断阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速

4. 慢性 ITP 的典型骨髓像表现为巨核细胞数增多伴成熟障碍

5. 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为单瘫或不均等偏瘫

6. 成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是肌磷酸化酶

7. 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的为水钠潴留

8. 慢性支气管炎的原发感染,最重要病原体病毒或支原体

9. 引起败血症的原因或诱因包括人体身心劳累变异的病原菌致病力增强化脓疮、痈自行溃破

10. 可以出现 Gerstmann 综合征的部位是优势侧顶叶角回皮层受损

11. 患者男,60 岁。进行性消瘦,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛 3 个月。查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下 1.5 cm,剑突下 4.0 cm 可及。白细胞4×109/L,B 型超声显示右叶有直径 5 cm 的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是肝癌

12. 急进型高血压病患者大多肾脏的功能损害最为严重

13. 腰穿后每放出 O.5~1.0ml 脑脊液,压力可能降低10mmH 0

14. 52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是肺纤维化

15. 男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为肺癌

16. 男,25岁,脑炎患者,呼吸不规则,并有暂停,神志不清。血气分析:PaO 5.33kPa(40mmHg),PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用高浓度给氧

17. 血清阴性脊柱关节病的特点附着点炎HLA-B27阳性骶髂关节炎血沉增快

18. 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为间接免疫荧光法(ⅡF)

19. ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是ESR未查,髋屈曲≤115°

20. 系统性硬化病首发症状是雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)

21. 30%~50%白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是膝关节

22. 血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是大动脉炎

23. 关于大动脉炎的预后,正确的是5年生存率为93.8%10年生存率为90.9%只要不累及重要脏器供血多数预后良好常见死亡原因为脑出血

24. 小血管血管炎中包括Wegener肉芽肿变应性肉芽肿血管炎显微镜下多血管炎过敏性紫癜

25. 男,20岁,支气管哮喘发作2小时。查:神清,口唇稍发绀,明显呼吸困难,双肺有广泛哮鸣音;WBC8.0×10 /L,N0.82。患者血气分析可能为PaO 降低,PaCO 正常或稍低

26. 男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO 50mmHg,PaCO 80mmHg。治疗措施正确的是人工通气治疗

27. 患者哮喘持续状态2天,血气分析:PaO 8.0kPa(60mmHg),PaCO 7.5kPa(56mmHg),HCO (AB)30mmol/L,BE+3mmol/L,pH7.33。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒

28. 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO 30mmHg,PaCO 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO 70mmHg,PaCO 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是氧疗不当

29. 内源性哮喘最常见的类型是感染性哮喘

30. CABG术中放置漂浮导管的指征EF<40%近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛静息状态下LVEDP>18 mmHg急症手术左心室壁运动异常

31. VVI起搏器植入术后,右心室心尖部起搏,心内膜电极定位描述正确的是起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应>1 mV,2 mAR波幅度>5 mV,斜率(dv/dt)>0.5 V/s侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

32. 不稳定型心绞痛的治疗应选择阿司匹林肝素他汀类药物治疗氯吡格雷急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗

33. 刺激肾素分泌的因素是:入球小动脉牵张程度下降交感神经兴奋远曲小管起始部的钠量减少血钾升高

34. 从基因和病因学出发,我国将心肌病分类为家族/遗传性混合性非家族性/获得性

35. 促进静脉血栓形成的因素手术长期卧床雌激素作用高凝状态静脉炎

36. 电生理检查的适应证是持续性室性心动过速原因不明性晕厥

37. 对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚心房颤动较二尖瓣狭窄少见

38. 对于先心病评价而言,MRI与CT相比具有的优势心脏和大血管血流动力学的评价心脏瓣膜反流的显示

39. 多源性房性心动过速的心电图特点同一导联至少有3种不同形态的房性P波缺少心房主导节律点心房率100~250次/min

40. 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点P-P间期逐渐缩短直至出现长P-P间期长P-P间期短于基本P-P间期的2倍可有交界性逸搏

41. 二尖瓣狭窄的病理生理特征有舒张期跨瓣压力阶差增加左心房扩张右心室扩张

42. 脊髓空洞症早期最常见的症状是一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失

43. 皮肤牛奶咖啡色斑最常见于神经纤维瘤病

44. 男性患者,18 岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是病理性蛋白尿

45. 在数日内未射精的情况下,关于一次排精量,正确的是<1.5ml 为精液减少>8ml 见于长时间未射精1~2 滴为无精症E、>8ml 为精液过多

46. 有关 OSA 患者睡眠结构,叙述正确的是深睡眠减少REM 剥夺REM 睡眠减少睡眠结构紊乱

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