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正在进行安全检测...

时间：2023-11-13 07:18:54 下载该word文档

跌倒、坠床应急预案与处理流程图
Morse跌倒危险因素评估量表
项目近3月有无跌倒
多于一个疾病诊断
评分标准无：0有：25
MFS分值

无：0有：15
否：0拐杖、助步器、手杖：

步行需要帮助15
轮椅、平车：0
接受药物治疗步态/移动
否：0是：20正常、卧床不能移动：0虚弱：10严重虚弱：20自主行为能力：0无控制能力：15

精神状态总得分

危险程度零危险
低度危险
高度页脚内容MFS分值0-24
措施
一般措施标准防止跌倒措施
高危险防止跌倒25-45＞45
1

跌倒、坠床应急预案与处理流程图
危险

措施
高危险防止跌倒措施
除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记
尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者
通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起
必要时限制患者活动，适当约束
标准护理措施
跌倒/坠床

提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）
将日常物品放于患者易取处
教会患者使用床头灯及呼吸器，放于可及处指导患者渐进坐起、渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤

Morse跌倒评分说明：
页脚内容2

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