xxxxx学院
学 生 登 记 表
院、系、部:
专 业:
姓 名:
学 制:
填表日期: 年 月 日
学生处印制
填 表 说 明
1、本表系安阳师范学院统招入学新生的学生登记表,作为确认学籍的有效文件,请真实填写本表。
2、填写本表一律使用钢笔、毛笔或签字笔,字迹要清楚规整。
3、表内所列栏目,要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因;如无该项情况,应写“无”。
4、“家庭详细住址”一栏需详细填写清楚家庭居住地的门牌号或乡镇及村名。
5、“本人学历及社会经历”栏目应自初中起始,以时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也需填写并说明情况。
6、“家庭主要成员”是指直系亲属(含父母、兄弟姐妹、爱人和子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大,关系密切的亲友。
7、“本人健康状况”主要填写有无疾病、残疾或体质状况的强弱。
8、粘贴近期一寸免冠照片。
姓 名 | 性别 | 民族 | 照 片 | ||||||||||||||
曾用名 | 出生年月日 | ||||||||||||||||
籍贯 | 政治面貌 | ||||||||||||||||
身份证号 | |||||||||||||||||
家庭详细 住址 | 省(区) 市(县) | ||||||||||||||||
家庭联系 电话 | 家庭 邮编 | ||||||||||||||||
文化程度 | 本人身体 健康状况 | ||||||||||||||||
有何特长 | 外语语种 | ||||||||||||||||
家庭经济状况 | |||||||||||||||||
何时何地 因何原因 受过何种 奖励或处分 | |||||||||||||||||
本 人 学 历 及 社 会 经 历 | |||||||||||||||||
年月至年月 | 所 在 单 位 (学 校) | 任职 | 证明人 | ||||||||||||||
家 庭 主 要 成 员 | |||||||||||||||||
姓 名 | 与本人 关系 | 政治 面貌 | 工作单位及任职 | 联系电话 | |||||||||||||
主 要 社 会 关 系 情 况 | |||||||||||||||||
姓 名 | 与本人 关系 | 政治 面貌 | 工作单位及任职 | 联系电话 | |||||||||||||
家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的,与本人关系如何 | |||||||||||||||||
其 他 需 要 说 明 的 问 题 | |||||||||||||||||
填表人签名或盖章 年 月 日 | |||||||||||||||||
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