血透析患者的饮食指导

饮食治疗是透析治疗的基础，合理、恰当的饮食对于维持营养状态，维持体内水、电解质平衡，以及保护残余肾功能有着至关重要的作用。

肾友应当如何安排自己的日常饮食呢？我们推荐的饮食原则是：蛋白质要吃够，能量及维生素不能少，注意避免水分摄入过多，预防高血压，高血钾，高血磷等各种并发症的出现，主要关注到的几大内容是：水分，蛋白质、维生素如何更加科学的来补充，以及怎样避免食物中的钾、钠、磷过多的摄取，包括一些饮食小窍门。

一、 血液透析患者可以随意喝水吗？

进行一段时间透析后，患者尿量就会逐渐减少，最后出现无尿，这时要严格限制患者珠水摄入量，否则在两次血透之间，患者体重会过渡增加，迫使加大透析脱水量，血容易会忽高忽低，加重心脏负担。

以外还应注意水分的来源，除水果、饮料外，其他饮料外，其他饮食的含水量也不应忽略。

高水分的食品有豆浆、牛奶、稀粥、汤、冬瓜、白菜、梨，每100g食物中水含量>90 g，中等水分的食品有猪肉、鱼、虾、贝类、豆腐，每100 g食物中水含量20-90 g，低水分食物小米、黄豆、饼干、绿豆、大麦、花菜，每100 g食物中水含量<20 g。

每天水的摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。

二、蛋白质怎么吃？

人体有8种必需氨基酸不能在体内合成，必须由食物供给。食物中蛋白质分两种，；一类是优质蛋白质，是指所含必需氨基酸含量和比例与人体蛋白质较为接近，人体对这类蛋白质的利用率高，产生的代谢废物较少，这类食物如蛋清、牛奶、家禽、牛肉、鱼等，另一类是非优质蛋白质，含必需氨基酸种类齐全，比例也不合理，整体利用率低，并且增加肾脏血液负担，不宜过多，如谷类、各种菜豆类等的植物蛋白质。

三、维生素补充原则：

要补充足够的维生素B和维生素。就是多吃新鲜水里和蔬菜，或口服维生素制课剂，但是不是所有的病人都有维生素缺乏，所以千万不能乱吃维生素制剂，一定要在医生的指导下服用。

四、限制钠饮食的原则

若有高压血、水肿、心脏病时，要积极配合限钠饮食。

避免加工类的食物，如腌制品，罐头食品等，要谨慎使用酱油、醋、味精、鸡精、辣椒酱、豆瓣酱等调料，可利用白糖、酒、花椒、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食物的可口性。

五、限制钾饮食的原则

慢性肾脏病的患者因为病本身或临床治疗而出现高钾血症，因钾离子易溶于水，且普遍存于种类食物中，所以可用下列方法减少钾的摄入量：

蔬菜：用开火烫过后捞起，再以油炒或油拌，避免食用菜汤及生菜。

水果：避免食用高钾的水果。如：奇异果、草莓、香蕉、枣等，不要饮用果汁。

饮料：避免饮用咖啡、茶、运动饮料等，白开水是最好的选择。

其他：坚果类、巧克力、水果干、药膳汤等均高钾，需注意食用。

六、高磷食物要当心

以下食物含磷量高，要避免或尽量少吃：

坚果类：如瓜子、核桃、腰果、花生、开心果、杏仁、黑芝麻。乳制品：如奶粉、鲜奶。

豆类：红豆、绿豆。

内脏类：猪肝、猪心、鸡胗。

全谷类：全麦面包、莲子、燕麦、麦片。

其他：如蛋黄、可乐、汽水、肉松、鱼干。

七、饮食小窍门

1、减低钾的含量

（1）土豆：切或小块，用水浸泡1日，不断换水。

（2）蔬菜：切碎水煮，弃水食菜。

（3）水果：加糖水煮，弃水食肉（无糖尿病者）。

（4）蔬菜：不食其汁。

2、减低钠含量

用低钠调味品代替高钠调味品。

3、减轻口渴

不进或少进食高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片，将饮品制

成冰含化，嚼口香糖，不用或少饮用浓茶、咖啡。

4、增加纤维素，多吃蔬菜和水果。