2016医保报销比例新政策：吉林长春市民三大利好，降药价医保报销提高

医保报销比例新政策：长春市民三大利好 降药价医保报销提高

　　从2017年1月1日起，长春市将对职工医保政策进行大幅度提高，城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额，由12万元提高到20万元；城镇职工大额补充医疗保险年度支付限额，由20万元提高到50万元。12月16日，长春市人社局医保处的负责人对政策进行了解读。

　　支付限额大幅提高

　　“目前，长春市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额是12万元，职工大病保险年度支付限额是20万元，两项合计年度支付限额是32万元，这个额度对于一般的疾病已经能够满足需求。”长春市人社局医保处副处长石磊告诉新文化记者，但近几年来随着长春市人口老龄化进程的加快，医药费用的持续大幅增长，参保职工中患白血病、尿毒症、癌症等重大疾病和疑难杂症的不断增多，年度医药费总额超过32万元，甚至达到近百万元的屡见不鲜。

　　虽然这部分参保职工人数比例少，但确实能导致因病致贫的发生，让一个家庭从此蒙上阴影，失去了欢声笑语。

　　为了解决参保职工“看病贵”和因病致贫的难题，通过认真周密的调研测算，在保证基金总体安全运行的前提下，长春市决定对职工医保政策进行大幅度提高：一是提高城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额，由12万元提高到20万元。二是提高城镇职工大额补充医疗保险年度支付限额，由20万元提高到50万元。

　　减轻参保职工个人负担

　　石磊还举了一个例子，说明政策调整后的影响。参保职工李明患白血病，2016年全年医药费用达到55万元，按照政策调整前的报销额度，医保平均报销比例为78%，在32万元额度内可以报销约24.96万元，个人承担7.04万元，加上32万额度外的23万元，个人承担总费用约30.04万元，个人承担比例达到55%，个人负担非常沉重。按照调整后的政策，全年补偿额度达到70万元，李明的55万元医药费全部在报销额度内，可以报销约42.9万元。个人承担费用从30.04万元降为12.1万元，个人负担从55%下降为22%，极大地减轻了个人负担。

　　公务员医保待遇提高

　　据介绍，长春市人社局还将市直享受公务员医疗补助待遇人员在定点医疗机构门诊和住院时个人账户支出部分的费用纳入公务员医疗补助范围，按照规定比例进行补助。公务员医疗补助政策调整，主要是将个人用医保卡支出的部分费用，也纳入到公务员医疗补助政策范围内，这样一方面提高了公务员医保待遇水平，另一方面也避免了过去存在的为了享受公务员医疗补助待遇，人为地将医保卡内资金先突击花掉的问题，也支持了公务员积累个人账户资金的积极性。