问答题

1． 试述母乳喂养的优点。(1)营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当;①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收;②脂肪含不饱和脂肪较多，供给丰富的必需脂酸。脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收;③乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中。铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低;⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生低血钙症;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化;(2)母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化;(3)母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育;(4)人乳中的乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。其他因子如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染。此外尚有溶菌酶、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等。这些因子在预防小儿肠道或全身感染中起一定作用;(5)乳量随小儿生长而增长，温度及吸乳速度也较合宜，几乎为均等无菌食品，直接喂哺手续简便，又十分经济;

2． 5个月正常小儿，牛乳喂养每天给牛乳、糖、水各多少？应添加哪些辅食？(1)5个月小儿体重：3+0．7×5=6．5kg，需热卡6．5×110=715KCAl/日，需8％糖牛乳715ml/D，需加糖715×8％=57．2g，每天需液量：150×6．5=975ml/D，另加水975-715=260ml/D;(2)应添加鱼肝油、水果汁、菜泥、蛋黄、淀粉类食物如米汤、米糊、鱼泥等;

3． 简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。(1)颅骨软化：多见于3-6个月婴儿;(2)方颅：多见于5-9个月以上婴儿;(3)胸部畸形，如鸡胸，漏斗胸赫氏沟多见于1岁左右患儿;(4)四肢畸形，手脚多见于6个月以后患儿，O．X型腿多见于1岁以后行走站立小儿;