项目 | 考核标准 | 分值 | 评分标准 | 备注 | |
操作前准备 | 评估患者 | A、病情,治疗情况 B、心理意识状态、合作程度 C、会阴部情况 D、做好解释 | 5分 | 评估不全每缺一项扣2分 | |
患者准备 | A、患者了解操作的目的及注意事项 B、协助排空膀胱;C、体位合适 | 2分 | |||
护士准备 | A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩 | 5分 | 一项未做到扣2分 | ||
用物准备 | 会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 | 每缺一项扣0.5分 | |||
环境准备 | A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡 | 一项未作倒扣2分 | |||
操作步骤 | 核对、解释 | 将用物携至床旁,核对、解释 | 一项未做到扣2分 | ||
取体位 | 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡 | ||||
臀下垫单 | 患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫 | ||||
初步擦洗 | 用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内 | 一项未做到扣2分 擦洗顺序、方法不正确扣4分 | |||
再次擦洗 | A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外 B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门 C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位 | 方法不正确扣2分 一项未做到扣1分 | |||
更换 | 擦洗完毕,为患者更换衣物 | ||||
撤去橡胶单、中单 | |||||
整理 | 清理 | A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项 | |||
洗手 | |||||
记录 | 正确记录护理记录单并签名 | ||||
评价 | 总体评价 | 无菌区与非无菌区概念明确 | 3分 | ||
操作熟练、规范 | 3分 | ||||
护患沟通有效 | 2分 | ||||
操作中体现对病人的关爱 | 1分 | ||||
在规定时间内完成操作 | 1分 | 每超1分钟扣0.5分 | |||
会阴擦洗技术考核及评分标准
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