当前位置：首页> 2019年版癌性爆发痛专家共识(完整版)

2019年版癌性爆发痛专家共识(完整版)

时间：2022-11-19 01:53:11 下载该word文档

2019年版癌性爆发痛专家共识（完整版）关键词癌性爆发痛共识阿片类药物药物治疗前言疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一Z约80%肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛（简称癌痛）［1］。在癌痛患者中，癌性爆发痛（breakthroughCanCerPain,BTCP）的发生率可达33%~95%ZBTCP的存在Z不仅严重影响患者的日常活动，导致生存质量、治疗依从性的下降，还会增加医疗资源的支出［2］,而且常常提示临床预后较差且对阿片类药物治疗的抗拒［3］。BTCP为一种难治性癌痛，主要体现在疼痛多不可预测，病理机制复杂Z任何解救性药物均有滞后性。虽然去除病因对于BTCP的治疗较为重要，但由于多数患者已处于肿瘤终末期，因而对抗肿瘤治疗的应答和耐受能力均下降。近年来，随着"癌痛规范化治疗示范病房""难治性疼痛示范基地"等项目的推广，国内对BTCP的关注日趋重视，但关于BTCP的诊断、评估、药物及非药物治疗等方面仍不规范。为此，由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组和中华医学会疼痛学分会癌痛学组牵头,组织国内相关领域专家经过多次硏
讨，借鉴国外相关指南、共识，并结合国内临床实践及治疗经验Z编写完成《癌性爆发痛专家共识（2019年版）》，旨在为国内BTCP的诊疗提供依据。k癌性爆发痛的定义和诊断标准1.1癌性爆发痛的定义1990年，POrtenOy等⑷首先提出BTCP的定义，是指在阿片类药物治疗疼痛稳定基础上出现的短暂性疼痛加重。在不同国家和地区，BTCP的定义和特征也不尽相同[5-6]O虽然国际上对BTCP的定义仍存争论，但普遍推荐2009年英国和爱尔兰姑息治疗协会（APM）[7]的定义，是指在背景痛控制相对稳定、镇痛药物充分应用的前提下，自发或在某些可预知或不可预知因素的诱发下突然出现的短暂疼痛加重。1.2癌性爆发痛的诊断标准参照APM的诊断标准并紧密结合临床实践，本共识提出BTCP的诊断标准如下：1）在过去的1周患者是否存在持续性疼痛（背景痛）；2）在过去的1周患者的背景痛是否充分控制（数字化疼痛评分≤3分）;

阅读全文