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处方点评汇总表
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
2012 年 4 月
抗菌处方处处方日期
科室
方总数
抗菌药物总处方数
合理处方数
不合理处方数
处方合格率%
药物
比例%
1.处方的前记有2.临床诊断书写2012/儿科
4/18
张
3025张
13张
7张
43.3%
83.3%
糊不清。
3.处方正文书写4.药品的剂量、规范.
1.药品的剂量、2012/4/18
急诊科
张
3014张
19张
11张
63.3%
46.7%
规范.
2.临床诊断书写3.无适应症用药2012/眼科
4/18
2012/4/18
2012/4/18
皮肤科内1科
张张
108张
9张
1张
90%
80%
张
102张
8张
2张
80%
20%
规范.
101张
5张
5张
50%
10%
1.处方的前记有2.用法用量含糊1.药品的剂量、1.处方超量并未1.临床诊断书写2012/4/18
内2科
张
202张
5张
15张
25%
10%
2.未使用药品规3.处方正文书写4.处方超量并未2012/4/18
2012/内3科内5张

30
17张

22张

8张
73.3%

56.7%
105张
7张
3张
20%
50%
1.临床诊断书写1.临床诊断书写1d

1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
4/18 科张 2.无适应症用药.未见药。
2012/4/18
2012/4/18
2012/4/18
耳鼻喉科外1科外2科
张张张
107张
100张
105张
10张
0张
100%
50%
6张
4张
60%
0%
全.
5张
5张
50%
70%
1.临床诊断书写2.无适应症用药1.临床诊断字迹1.临床诊断书写2012/4/18
妇产科
张
207张
14张
6张
70%
35%
”.
2.处方超量并未3.无适应症用药20合计

0张
93张
张
12367张
61.5%
46.5%

处方点评结果分析（门诊）
1.
门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）38号）、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性2d

1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
。
2. 抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2）西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率46.5%，合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率61.5%。
3. 结果：
1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科43.3%。急诊科63.3%。眼科50%。皮肤科60%。内1科90%。内2科25%。内3科20%。内5科73.3%。耳鼻喉科50%。外1科60%。外2科100%。妇产科70%。
2.2012年4月，典型不合理处方数29张。
4. 不合理用药处方主要表现在： 1 处方的前记有缺项。
2 临床诊断书写不全。
3 处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。 4 药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范。 5 无适应症用药。
6 处方超量并未注明延长处方用量的理由。 7 未使用药品规范名称。
8 无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。
5. 质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。
其中对于儿科，眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报。希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化。

处方点评小组
2012.4.17 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

3d

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