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    2016年湖州师范学院护理综合真题

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    2016年湖州师范学院护理综合真题
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    1.【此题考查内容:内科护理学—呼吸系统—肺炎概述—病因与分类】正确答案B，(答案解析:第五版-内科护理学-31页-17行B选项，31页-21，22行A易错项，CDE以此类推。
    2.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-COPD-临床表现】正确答案A,（答案解析）：第五版-内科护理学-77页-症状三B选项，D选项咯血的疾病有：肺癌，肺结核，支扩。BCE选项肺部疾病的常见表现。
    3.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-支扩-体位引流】正确答案A，（答案解析）：第五版-内科护理学-47，48页-常用护理诊断11，12，15行A选项48页图2-2，故此其他选项都错。
    4.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-慢性肺源性心脏病急性加重-治疗要点】正确答案E（答案解析）：第五版-内科护理学-86页-1，8行E选项，ABCD都是对症治疗，E对因治疗。
    5.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-原发肿瘤的症状】正确答案E
    (答案解析：第五版-内科护理学-99页-4行E选项，A选项是症状之一，B选项多见于中央型，C选项是肺外胸内拓展引起的。E选项是肿瘤向支气管内生长，或转移引起的。
    6.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-支扩-大咯血抢救措施】正确答案E（答案解析）：第五版-内科护理学-49页-17，21行E选项，ABCD都是抢救措施。
    7.【此题考查内容：内科护理学-呼吸系统-肺炎链球菌肺炎】正确答案A（答案解析）：第五版-内科护理学-35页-临床表现第5行A选项，故此其他答案都是错的。
    8.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-原发性高血压-健康指导】正确答案D（答案解析）：第五版-内科护理学-230页-健康教育1，2，3，4，5标题及内容D选项，其他选项都是正确的。
    9.【此题考查内容：内科护理学--循环系统-心力衰竭-右心功能不全-体征】正确答案E（答案解析）：第五版-内科护理学-162页-体征1，2，3，4行E选项，，故此只有E选项不是右心功能不全的体征。
    10.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-房室传导阻滞】正确答案A
    (答案解析：第五版-内科护理学-治疗要点-189页1，2，3行A选项，B选项适用于无心脏起搏器的应急条件下，CD选项用于心动过速，E选项用于心脏骤停。11.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-左心衰-临床表现】正确选项A（答案解析）：第五版-内科护理学-162页左心衰临床表现及159页慢性心衰的病因选项A，其他选项临床表现不语相符。
    12.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-心肌梗死-溶栓药物】正确答案D（答案解析）：第五版-内科护理学-216页溶栓药物-1-9选项D，因为肝素是抗凝要。
    13.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-病毒性心肌炎-病因】正确答案D（答案解析）：第五版-内科护理学-231页-1，2，3行选项D，因为该病是由病毒引起，所以最根本的就是预防接种。A选项属于一般治疗，B选项不对，C选项用于细菌感染，E选项早期不主张。

    14.【此题考查内容：内科护理学-循环系统-阵发性室上性心动过速-治疗】正确答案D（答案解析）：第五版-内科护理学--182页-急性发作治疗药物1-6行选项D.,A选项只是尝试使用，B选项属于钾离子通道阻滞剂，C选项不是首选。15.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-急性胰腺炎-生化指标】正确答案c（答案解析）：第五版-内科护理学-345页-实验室检查第五个选项C.B选项是普遍提高，D选项应该是高血糖，E选项淀粉酶的高低与疾病的严重成都不成正比。16.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-消化性溃疡病理】正确选项E（答案解析）：第五版-内科护理学-291页-2行选项E
    17.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-肝性脑病-治疗要点】正确选项c（答案解析）：第五版-内科护理学-340页-1-4行选项C,ABE选项的原理是改变PH，D选项是抑制细菌生成，减少氧产生。
    18.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-慢性胃炎-实验室检查】正确选项D(答案解析：第五版-内科护理学-287页-1行选项D,B选项用于胃溃疡的确诊。19.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-原发性肝癌-转移途径】正确选项A(答案解析：第五版-内科护理学-332页-病理转移途径2行选项A，其他都不对。20.【此题考查内容：内科护理学-消化系统-上消化道大出血-出血量的估计】正确选项：C（答案解析）：A选项是大便隐血，B选项黑便，D选项全身症状，E选项周围循环衰竭。
    21.【此题考查内容：内科护理学-泌尿系统-尿路感染-病因】正确选项B（答案解析）：第五版-内科护理学-403页-病因1行选项B，A选项是尿路感染，C选项是性生活活跃，D糖尿病病人及免疫力低下，E选项见于医院感染。22.【此题考查内容：内科护理学-泌尿系统-慢性肾炎-治疗】正确答案E（答案解析）：第五版-内科护理学-395页-治疗要点1行选项E,故此其他全是错的
    23.【此题考查内容：内科护理学-泌尿系统-慢性肾衰-临床表现】正确选项D（答案解析）：第五版-内科护理学-414页-各系统表现第一行选项D，A选项是常见死亡原因，B选项与水电解质紊乱，感染有关。其他选项不和题意。24【此题考查内容：内科护理学-泌尿系统-腹透-不良反应】：正确选项C（答案解析）：第五版-内科护理学-429页并发症5行选项C，其他选项不和题意。25.【此题考查内容：内科护理学-内风湿系统-SLE临床表现】：正确选项B（答案解析）：第五版-内科护理学-630页临床表现第二个第2行选项B其他选项不合题意
    26.【此题考查内容：内科护理学-血液系统-出血及出血倾向的护理】：正确选项B
    （答案解析）：第五版-内科护理学-438页护理措施-口腔及牙龈护理1-5行选项B,其他选项都是可用的。
    27.【此题考查内容：内科护理学-血液系统-急性白血病-临床表现】：正确选项E（答案解析）：第五版-内科护理学-496页第四点中枢神经系统表现1,2行选项E其他选项不合题意
    28.【此题考查内容：内科护理学-血液系统-缺铁性贫血-检查】：正确选项A（答案解析）：第五版-内科护理学-448页实验室检查血项检查1行选项A
    ,B选项用于巨幼红细胞贫血检查，C选项用于溶血性贫血检查，E选项用于正常细胞性贫血检查。
    29.【此题考查内容：内科护理学-血液系统-再碍-临床表现】：正确选项A

    （答案解析）：第五版-内科护理学-457页临床表现表格选项E，C选项见于重型再障，D选项是实验室检查。
    30.【此题考查内容：内科护理学-血液系统-急性白血病-临床表现】：正确选项E（答案解析）：第五版-内科护理学-495页临床表现4行选项E,A选项是慢性肾衰B选项是缺铁性贫血，C选项是再障，D选项是急性失血性贫血。31.【此题考查内容：内科护理学-内分泌系统-甲亢-病因】：正确选A（答案解析）：第五版-内科护理学-553页病因第1行选项A,其他选项都只是诱发因素
    32.【此题考查内容：内科护理学-内分泌系统-糖尿病-并发症】：正确选D（答案解析）：第五版-内科护理学-583,591页第并发症表现第四个4,5行选项D其他选项不合题意
    33.【此题考查内容：内科护理学-内分泌系统-甲亢-用药】：正确选D（答案解析）：第五版-内科护理学-559页治疗要点-妊娠期甲亢治疗1行选项D
    因为D选项不易通过胎盘屏障。
    34.【此题考查内容：内科护理学-内分泌系统-骨质疏松-用药护理】：正确选A
    （答案解析）：第五版-内科护理学-617页护理诊断-用药护理5-9行选项A,BD选项服药后半小时不能进食，水，C选项会发生口咽部溃疡，E选项应采取立位或坐位
    35.【此题考查内容：内科护理学-内分泌系统-肥胖症-实验室检查】：正确选C（答案解析）：第五版-内科护理学-607页实验室检查2行选项C其他选项不合题意.
    36.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-癫痫-健康教育】：正确选A（答案解析）：第五版-内科护理学-908页第2,3点选项A.故此其他选项都有误37.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-脑出血-护理措施】：正确选D（答案解析）：第五版-内科护理学-877页护理措施第1行选项D,所以其他选项都有误
    38.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-吉兰巴雷综合症-临床表现】：正确选D（答案解析）：第五版-内科护理学-844页临床表现第4行选项D,C选项见于多发性硬化。
    39.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-三叉神经痛-临床表现】：正确选E
    （答案解析）：第五版-内科护理学-838页临床表现5行选项E，其他选项都是正确的。
    40.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-蛛网膜下腔出血-实验室检查】：正确选A（答案解析）：第五版-内科护理学-881页1行选项A,B,E选项不合题意，C选项用于颅脑动脉瘤最有价值的检查。
    41.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-概述-感觉异常】：正确选A（答案解析）：第五版-内科护理学-827页第三点选项A所以其他选项都是错的42.【此题考查内容：内科护理学-中枢神经系统-TIA-临床表现】：正确选C（答案解析）：第五版-内科护理学-859页临床表现3行选项C其他选项不合题意.43.【此题考查内容：内科护理学-传染病-乙脑-传染源】：正确选C（答案解析）：第五版-内科护理学-713页第三行选项C,AE是传染源，B是传播媒介。
    44【此题考查内容：内科护理学-传染病-概述-皮疹病人护理】：正确选B

    （答案解析）：第五版-内科护理学-672页,选项B,ADE不合题意.45.【此题考查内容：内科护理学-传染病系统--临床表现】：正确选E（答案解析）：第五版-内科护理学-778页选项E其他选项不合题意.46.【此题考查内容：内科护理学-传染病概述】：正确选A（答案解析）：第五版-内科护理学-660页选项A,DE属于A选项，C选项属于B.
    47【此题考查内容：内科护理学-传染病-出血热-临床表现】：正确选B（答案解析）：第五版-内科护理学-701页选项B，因为低热休克期会发生DIC,ARDS.
    48.【此题考查内容：内科护理学-传染病-伤感-并发症】：正确选C（答案解析）：第五版-内科护理学-733页选项C,A选项是最常见。
    49.【此题考查内容：外科护理学-水电解质，酸碱平衡紊乱病人护理-代酸-临床表现】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-25页选项D,其他选项都是表现
    50.【此题考查内容：外科护理学-水电解质，酸碱平衡紊乱病人护理-钾代谢异常低血钾-临床表现】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-18页选项C,其他选项与定义不符。51.【此题考查内容：外科护理学-休克病人护理-失血性休克处理原则】：正确选B
    （答案解析）：第五版-外科护理学-55页选项B,其他选项都是措施52.【此题考查内容：外科护理学-外科麻醉护理-术后-临床表现】：正确选A（答案解析）：第五版-外科护理学-64页选项A,其他选项与定义不符。53.【此题考查内容：外科护理学-手术室管理工作-单布类】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-79页选项B,A选项是夏季保存时间。54.【此题考查内容：外科护理学-手术室管理和工作-手术人员准备-穿无菌手术衣】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-84页选项B,其他选项都与定义不符。
    55.【此题考查内容：外科护理学-外科感染病人的护理-特异性感染-破伤风】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-123页选项D,窒息是由于呼吸肌麻痹，呼吸停止。56.【此题考查内容：外科护理学-手术前后病人的护理-手术后病人的护理-术后不适】：正确选A（答案解析）：第五版-外科护理学-103页选项A,其他选项与标准不符。
    57.【此题考查内容：外科护理学-颈部疾病病人的护理-甲亢-实验室检查】：正确选A
    （答案解析）：第五版-外科护理学-245页选项A,其他选项与标准不符。58.【此题考查内容：外科护理学-149-损伤病人的护理-毒蛇咬伤】：正确选A（答案解析）：第五版-外科护理学-149页选项A,BC选项是神经毒素，DE选项是混合毒素。
    59.【此题考查内容：外科护理学-损伤病人的护理-创伤-处理原则】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-135页选项C,D是易错项。
    60.【此题考查内容：外科护理学-乳腺疾病病人的护理-乳房肿瘤-临床表现】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-264页选项C,A选项是肿瘤累及Cooper韧带E选项是由于肿瘤侵及乳管。

    61.【此题考查内容：外科护理学-腹部损伤病人的护理-勒骨骨折-病理及分类】：正确选E（答案解析）：第五版-外科护理学-277页选项E,其他选项都与定义不符。
    62.【此题考查内容：外科护理学-腹外疝病人的护理-腹股沟疝-处理】：正确选E（答案解析）：第五版-外科护理学-370页选项E,A选项是老弱及儿童的处理方法。63.【此题考查内容：外科护理学-急性化脓性腹膜炎病人的护理-急性化脓性腹膜炎-临床表现】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-381页选项C,其他选项都是表现
    64.【此题考查内容：外科护理学-胃十二指肠疾病病人的护理-胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻-临床表现】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-418页选项C,ACD选项都是表现,E选项是肠梗阻。
    65.【此题考查内容：外科护理学-腹部损伤病人的护理-概述-】：正确选C（答案解析）：第五版-外科护理学-397页选项C,其他选项均有误。66.【此题考查内容：外科护理学-小肠疾病病人的护理-肠梗阻-护理】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-429页选项B,A选项是绞窄性肠梗阻，C选项是肠蛔阻塞。
    67.【此题考查内容：外科护理学-阑尾炎病人的护理-概述】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-441页选项B,其他选项都是是错的。68.【此题考查内容：外科护理学-阑尾炎病人的护理-化脓性阑尾炎病人护理-临床表现】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-443页选项D,其他选项与表现不符合。69.【此题考查内容：外科护理学-结，直肠和肛管疾病病人护理-直肠癌-临床表现】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-466页选项B,其他选项都是与表现不符。
    70.【此题考查内容：外科护理学-胆道疾病病人护理-超声检查】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-551页选项D,其他选项不是首选。71.【此题考查内容：外科护理学-门静脉高压病人的护理-肝脏疾病病人的护理】：正确选E（答案解析）：第五版-外科护理学-481页选项E,其他选项都是表现.72.【此题考查内容：外科护理学-胆道疾病病人的护理-胆道感染-T管引流】：正确选E（答案解析）：第五版-外科护理学-523页选项D,其他选项都是错的。73.【此题考查内容：外科护理学-小肠疾病病人护理-肠梗阻-治疗】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-431页选项B,其他选项与书上所说不符合。74.【此题考查内容：外科护理学-泌尿，生殖系统疾病病人护理-肾结合-临床表现】：正确选A（答案解析）：第五版-外科护理学-611页选项A,B选项重要表现，C选项是常见表现。
    75.【此题考查内容：外科护理学-泌尿系统梗阻病人护理-良性前列腺癌怎生-检查】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-601页选项B,其他选项都是错的。76.【此题考查内容：外科护理学-胃十二指肠病人的护理-胃溃疡急性穿孔-术前】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-415页选项D,其他选项都是错的。
    77.【此题考查内容：外科护理学-骨折病人护理-桡骨远端骨折-临床表现】：正确选B（答案解析）：第五版-外科护理学-675页选项B,其他选项与表现不符。

    78.【此题考查内容：外科护理学-关节脱位病人护理--临床表现】：正确选C
    （答案解析）：第五版-外科护理学-697页选项C,A.B.E选项是常见表现。79.【此题考查内容：外科护理学-骨折病人护理-功能锻炼】：正确选D（答案解析）：第五版-外科护理学-657页选项D,其他选项都不符合。
    80.【此题考查内容：外科护理学-骨与关节感染病人护理-急性血源性化脓性骨髓炎-概述】：正确选A（答案解析）：第五版-外科护理学-739页选项A,其他选项与书本不符
    81.【此题考查内容：护理导论-纽曼的系统模式】：正确选A（答案解析）：第三版-护理导论-265页选项A,其他选项与书本不符。82.【此题考查内容：护理导论-奥瑞姆自理模式】：正确选B（答案解析）：第三版-护理导论-257页选项B,C选项是护患关系。83.【此题考查内容：护理导论-护理程序-护理评估】：正确选B（答案解析）：第三版-护理导论-216页选项B,其他选项与书本相符。84.【此题考查内容：护理导论-护理程序-护理评估】：正确选A（答案解析）：第三版-护理导论-217页选项A,其他选项都是护理计划。85.【此题考查内容：护理导论-护理程序-护理措施】：正确选C（答案解析）：第三版-护理导论-232页选项C,C选项应改为以科学为依据86.【此题考查内容：护理导论-护理工作中的人际关系-护患关系-护患关系的基本过程】：正确选B（答案解析）：第三版-护理导论-157页选项B,其他选项与书本不符。87【此题考查内容：护理导论】：正确选C（答案解析）：第三版-护理导论-183页选项C,其他选项与书本不符。88.【此题考查内容：护理导论-护理工作中的人际关系-护患关系-护患关系的影响因素：正确选E（答案解析）：第三版-护理导论-158页选项E,其他选项与书本不符。
    89.【此题考查内容：护理学基础-病情观察和危重患者的管理-抢救设备管理】：正确选E（答案解析）：第五版--459页选项E,其他选项与书本不符。
    90【此题考查内容：护理导论-压力与适应-个体对压力的适应反应和应对-压力的适应】：正确选C（答案解析）：第三版-护理导论-119页选项C,C选项应改为无意识的被动行为。91.【此题考查内容：护理学基础-患者入院及出院的护理-分级护理】：正确选D（答案解析）：第五版--35页选项D,其他选项与书本不符。
    92.【此题考查内容：护理学基础-疼痛病人的护理-疼痛的概念】：正确选C（答案解析）：第五版--430页选项C,其他选项与书本符合。93.【此题考查内容：护理学基础-患者的安全与护士的职业防护-患者安全的评估】：正确选B（答案解析）：第五版--121页选项B,其他选项与书本符合。94.【此题考查内容：护理学基础-病情观察与危重患者的管理-病情观察】：正确选D（答案解析）：第五版--452页选项D,其他选项与题干不符。95.【此题考查内容：护理学基础-患者出入院的护理-患者的卧位-常用卧位】：正确选B（答案解析）：第五版--37页选项B,其他选项与定义不符。96.【此题考查内容：护理学基础-患者出入院的护理-患者的卧位-变换卧位】：正确选D（答案解析）：第五版--46页选项D,其他选项与书本符合。97.【此题考查内容：护理学基础-预防与控制医院感染-清洁，消毒，灭菌】：正确选D（答案解析）：第五版--70页选项D,其他选项与书本符合。

    98.【此题考查内容：护理学基础-控制与预防医院感染-清洁消毒灭菌】：正确选D（答案解析）：第五版--73页选项D,其他选项与书本不符。
    99.【此题考查内容：护理学基础-呼吸的评估与护理-异常呼吸的评估与护理】：正确选A（答案解析）：第五版--73页选项A,其他选项与书本符合。100.【此题考查内容：护理学基础-病情观察与危重患者的护理-病情观察的内容】：正确选E（答案解析）：第五版--457页选项E,ABC选项是双侧缩小。101.【此题考查内容：护理学基础-预防与控制医院感染-无菌操作】：正确选B（答案解析）：第五版--92页选项B,其他选项与书本不符合。102.【此题考查内容：护理学基础-患者的清洁卫生-口护】：正确选A（答案解析）：第五版--147页选项A,其他选项与题目符合。
    103.【此题考查内容：护理学基础-疼痛-患者的清洁卫生-口护】：正确选E（答案解析）：第五版--149页选项E,其他选项不是最重要的。104.【此题考查内容：护理学基础-休息与活动-睡眠】：正确选C（答案解析）：第五版--186页选项C,其他选项与书本符合。105.【此题考查内容：护理学基础-休息与护理】：正确选C（答案解析）：第五版--195页选项C,其他选项不是首要。106.【此题考查内容：护理学基础-患者的清洁卫生-压疮】：正确选C（答案解析）：第五版--169页选项C,其他选项与书本符合。107.【此题考查内容：护理学基础-生命体征测量】：正确选C（答案解析）：第五版--206页选项C,其他选项与书本不符合。108.【此题考查内容：护理学基础-生命体征测量】：正确选B（答案解析）：第五版--218页选项B,其他选项与书本不符合。109.【此题考查内容：护理学-生命体征测量】：正确选A（答案解析）：第五版--245页选项C,其他选项与题目符合。
    110.【此题考查内容：护理学基础-生命体征测量】：正确选B（答案解析）：第五版--239页选项B,其他选项与题目不符合。111.【此题考查内容：护理学基础-生命体征测量】：正确选D（答案解析）：第五版--242页选项D,其他选项与书本符合。112.【此题考查内容：护理学基础-生命体征测量】：正确选C（答案解析）：第五版-238页选项C,其他选项与书本不符合。
    113.【此题考查内容：护理学基础-输液与输血-常见输血反应与护理】：正确选C（答案解析）：第五版--401页选项C,其他选项与题目不符合。114.【此题考查内容：护理学基础-标本采集】：正确选E（答案解析）：第五版--416页选项E,其他选项与书本符合。115.【此题考查内容：护理学基础-病情观察及危重患者的护理-病情观察的内容】：正确选A（答案解析）：第五版--454页选项A,其他选项与题目符合。116.【此题考查内容：护理学基础-病情观察与危重患者护理】：正确选B（答案解析）：第五版--454页选项B,其他选项与题目符合。A选项应注意。117.【此题考查内容：护理学基础-病情观察与危重患者护理】：正确选B（答案解析）：第五版--470页选项C,其他选项与书本不符合。118.【此题考查内容：护理学基础-临终护理】：正确选C（答案解析）：第五版--489页选项C,其他选项与题目不符合。
    119.【此题考查内容：护理学基础-临终护理-死亡与濒死】：正确选D（答案解析）：第五版--484页选项D,其他选项与题目不符合。

    120.【此题考查内容：护理学基础-医疗与护理文件】：正确选E（答案解析）：第五版--500页选项E,其他选项与书本符合。二多选题
    1.内科，呼吸系统，肺源性呼吸困难，P233AB,其他选项均由呼气性呼吸困难。2.内科，呼吸系统，支气管哮喘，P61，BCDE,A选项是治疗药物。3.内科，消化系统，消化性溃疡P291，ABCD，E选项不符合题意。4.内科，循环系统，心力衰竭，病因，P159AC，其他选项均错误。
    5.内科，循环系统，肥厚性心肌病，治疗要点P237ABD，EC为常用药物。
    6.内科，泌尿系统，急性肾炎，治疗要点P390AB，C选项应改为血后恢复正常，D选项应改为肉眼血尿消失。
    7.内科，血液系统，缺铁性贫血，治疗酸，护理措施，P449-450BCDE,A选项应改为血红蛋白恢复正常后，仍然坚持服用3-6个月。
    8.内科，内分泌系统，甲亢，临床表现P554ABDE,C选项是正常的基础生谢率。
    9.内科，风湿性疾病，风湿性关节炎，护理措施，P647，BCDE,A选项应改为不宜卧床。10.内科，消化系统，门脉高压，临床表现P323ABD。C，E选项是肝功能减退表现。11.内科，传染病，艾滋病，流行病学，传播途径，P705AB。其他选项与书本不符。12.内科，神经系统，癫痫，临床表现，P903BCD。其他选项与书本不符。
    13.外科，手术室管理与工作，手术人员职责，P78AD，B选项因改为刀锋向上，C应改为弯曲向上。
    14.外科，颅内压增高病人护理，护理措施，P200BCDE。A选项应改为少于1500ml。15.外科，食管癌疾病病人护理，食管癌，P285，BCDE。其他选项与书本不符。16.外科，胸部疾病病人护理，气胸，术后护理P285ABCE。D选项应改为低于引流口平面。17.外科，外科休克病人护理，概术P45ACD。其他选项均未提及。三、问答题。
    1、基础护理学，排泄，排尿护理，留置导尿术P306。【留置导尿管患者的护理】
    1、防止泌尿系统逆行感染的措施：
    （1）保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用酒精棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1~2次，排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
    （2）集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。通常每周更换集尿袋1-2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。
    （3）尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1-4周更换1次。
    2、留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上（包括口服和静脉输液等），达到冲洗尿道的目的。
    3、训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
    4、注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。
    2、内科护理学，内分泌系统，糖尿病，潜在并发症-糖尿病症P596。第2、3、4、5、6点。
    3、外科护理学，胃、十二指肠疾病病人护理，胃十二指肠溃疡并发症P410。
    答：出血、十二指肠残端破裂，吻合口瘘，术后梗阻，倾倒综合征，胃排空障碍，胃小弯坏

    死穿孔，腹泻等。
    4、①诊断：脑梗死【内科，神经系统腹梗死，P863】
    ②护理诊断及相关因素：躯体活动障碍：与中枢神经系统致躯体瘫痪有关；语言沟通障碍：与语言中枢损害有关。P866。③P867，825~826。
    5、①烫伤面积：50%，浅II度，重度烧伤，【外科，损伤病人护理，烧伤，P139-140】。②现场急救P141：①迅速脱离致热源；②保护创面；③保持呼吸道通畅；④其他，具体略。③护理诊断P143：有窒息的危险；体液不足；悲伤；有感染的危险；皮肤完整性受损；④P141；60kg×50%×1.5+2000ml=6500ml。
    ⑤P143指标：①本人尿量30-50ml，小儿每公斤体重每小时不低于1ml，②病人安静，无烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉搏120次/min以下，小儿在140次/min以下；⑤收缩区维持在90minHg,脉压200minHg以上，中心静脉压1-12mmcmH2O;⑥呼吸平稳。


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