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黄石市人民政府关于印发黄石市城镇职工基本医疗保险试行办法的通知

制定机关公布日期施行日期文号主题类别效力等级时效性

2013.01.092013.04.01
卫生医药、计划生育其他规定
地方规范性文件现行有效
正文：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------黄石市人民政府关于印发黄石市城镇职工基本医疗保险试行办法的通知大冶市、阳新县、各区人民政府，市政府各部门：
《黄石市城镇职工基本医疗保险试行办法》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
2013年1月9日
黄石市城镇职工基本医疗保险试行办法第一章总则
第一条为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，规范我市医疗保险管理，提升医疗保障服务水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的精神，结合我市实际，制定本试行办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度遵循的原则：
（一）城镇职工基本医疗保险水平与本市经济发展水平相适应的原则；
（二）城镇职工基本医疗保险基金“以收定支、收支平衡、略有结余”和强化监督管理，加强基金风险防控的原则；
（三）城镇职工基本医疗保险统筹基金与个人账户相结合的原则；（四）城镇职工基本医疗保险实行市级统筹和属地管理的原则。第三条城镇职工基本医疗保险的参保范围：

（一）黄石市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）及其职工、退休人员，应当参加城镇职工基本医疗保险；
（二）黄石市行政区域内的自愿参加城镇职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下简称灵活就业人员），可以参加城镇职工基本医疗保险；
（三）在黄石市市、县（市）失业保险经办机构领取失业保险金的失业人员，参加城镇职工基本医疗保险。
第四条黄石市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹，统一政策、统一服务管理标准、统一经办流程、统一基金预决算、统一信息系统，建立城镇职工基本医疗保险调剂金制度。第二章医疗保险管理机构及职责
第五条黄石市城镇职工基本医疗保险制度改革领导小组统一领导和协调全市城镇职工基本医疗保险制度改革工作。领导小组办公室设在市人力资源和社会保障局。
第六条市人力资源和社会保障行政主管部门（以下简称市人力社保部门）负责全市城镇职工基本医疗保险管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻执行国家有关城镇职工基本医疗保险的法律、法规和政策、规定，制定本市城镇职工基本医疗保险的具体规定和制度；
（二）编制城镇职工基本医疗保险的发展规划，会同财政部门负责审定城镇职工基本医疗保险基金预算、决算和监督管理工作。
（三）对医疗保险经办机构实施监督和管理；（四）对医疗机构和零售药店进行定点资格认定；
（五）负责监督、检查医疗保险政策、规定的执行，会同有关部门对参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点零售药店及其工作人员执行政策的情况进行监督和依法查处；
第七条医疗保险经办机构的主要职责是：（一）负责医疗保险基金的参保核定、管理和支付；
（二）编制医疗保险基金的预决算，执行财务会计制度和内部审计制度；
（三）负责定点医疗机构、定点零售药店医疗保险服务协议的签订，依照协议对其实施监督和管理；（四）负责对参保单位、参保人员执行医疗保险政策的行为实施监督；
第八条医疗保险经办机构的人员、事业经费和开展业务所必须的专项经费，纳入同级财政全额预算。

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