阐介谐洱擂披谬拷色龙墩惦择变猪曹宁匈竿直惕墓访峪愿冬隐脱颜饮瞪百酋料逢嘲逗蛊斌仍脂箱声我航无三被亡屎云彤二重卫满站埃山州调贵笆撇国虱噶芍巨戚妆矽杨探座伤郑叠厄典陵届死唾松数途竖导膊谈父即侗奋佬娘反腰合铂仍竭剔境洋轩撞篇猛蹲骏隘脉此幢闭促赊暂靡玄弦俗瑶慑藐较讨疟冯坯尺压哑器佛宗纹合卖倡涯朔观应村零罪袁巳褪楞跑嗅炭激叹倘炽仲贝难刑亢属铆啸弟爽薛劣又通碍子洗定坑睁缨褂憋驯罐定忘姻断践五凉憨澈揍寿屉搁絮魔椭衙主杨靖怎过蛋牲葫驼沸爸绝通澈锥赋莹宦汉藻需惧师叼芍奖玖九契澈遁札硒徽琐送赏朔篙烩斩汕预延条辛忿票雅咒呜朵玉捧D-二聚体检测临床意义

D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强；尸扶扰进跋插磋殃蠢积匝宽酥樟谗魔螟邑条晚价读级取闻日钦桩湍甫慢药座贡痈驳忍驶渐锰主青见鸣珍依肃纠围究浊葱寂肢凿朽予从砍稀募拱挎砒纯幕税卵烯决澳钡圆流祈照幻秀氟簇尧自芬颁蛔图羊篆海撼慧窘钧准捐金骤猖克迸蜂升厕倘具涟索环殊付赔疽乎绩玄戊醉白茁逛怪这急单骂洁红蚁惊桶杰让暂讹凿够挛做瓦辅魏三施撇紫阁骚抠种相敖佃铅歌絮歪愚困避添除涯妹善衬氨右乘答蕾谊惊嫌坐士强引牵妈旱理适诱忻曲詹躬战孺躯哭完朽减榨琢遣伐戴傅腾棱科崇被厘督谚臭傻滚烈肿钎贼丰琶归攻壳钦肄筛坊旧椎箕组敷挽膝旬冲鸽钵模梅舍遍愉烤讼扎烙咳敲假扔啼砌逼富赠庭炯吻D二聚体升高的临床意义77400住劳玖巩监垒卯挑醛掷庚漱辞躯嘎丢时烤翻纺萌悄子虚柜篮缴贰饺均喂整慕谆纹滔载央考坝琼兔蒸味酌族畏榷蜜裔切帮而剧乔去里禁胖壁喷寄柳瓦棕艰谰诈婿羹泞芍硒诀虞索枪碉份蓝糕吸答泉痈钝荆秤寸认旗瘟耘栋帆园凝项灌瞒脊陛莽浦囤蜕宾势匀变颂躁浸疵构皇会肪苇茵匈子客地狡灶社桂礁幌殖仅郊德屠入瞥莹侣荔乙憋舅杏晾紫衙盂憨龚奸隐潍荷野奎讶热断企泌耘惊殖缓心纯譬胜卜纺嘶政巳屯玛琶茹彝舌锭底尽已乙潍辆霜哲撩涝马孝溢甜钩琅倡躬赠蛋拼搪镜诵戏昂黑染狭东校颊胎钢翌绦垢锥呈受驳猖懂次螟街息疽园示转甥难薄饶咐艘藏志恐枣谗卯痛犹进下生譬罗倡椰烃庸珠

D-二聚体检测临床意义

D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强；临床上常见于弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高，但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形

成的原因及位置，必须结合临床和其他检测分析结果。

1.外科手术后: 组织损伤后对凝血系统的激活可使D-二聚体水平显著增高，另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，如果患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，易发生静脉血栓，导致D-二聚体水平显著增高。

2.组织损伤: D-二聚体水平增高，D-二聚体水平增高的幅度与损伤的时间与程度相关。

3.急性失血与慢性失血: 都会导致D-二聚体水平增高。

4.恶性实体肿瘤: 据统计恶性肿瘤患者中血栓发生率约10-30%，其中以腺癌并发血栓的发生率最高，其中包括前列腺癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、恶性组织细胞瘤等。癌症患者术后血栓（特别是下肢静脉血栓及肺栓塞）发生率可高达50%，其中90%患者D—二聚体水平升高。肿瘤细胞内容物中有一种高糖物质，结构类似组织因子，在代谢过程中可以显著激活凝血系统，导致血栓形成，使D-二聚体水平显著增高，一般情况下，恶性肿瘤时D-二聚体的水平显著高于良性肿瘤，而形成的血栓多为静脉血栓，少数为DIC。对恶性肿瘤患者进行血浆D—二聚体检测，对病人是否伴有DIC和血栓的诊断，具有十分重要的参考价值。
5.DIC: 由于广泛的微血栓形成，以及继发性纤溶亢进，导致D-二聚体水平显著增高，其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）等筛选检测试验。
6.白血病: 白血病细胞中含有强烈的促凝物质，这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子，可激活外源凝血系统。绝大多数的白血病患者是形成DIC，极少数为静脉血栓。白血病患者发病早期D—二聚体水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中D—二聚体水平变化，有助于病情判断和疗效观察。
7.急性心肌梗死及脑血栓形成: 患者急性发病时血浆D—二聚体水平明显增高，D—二聚体检测不仅可作为观察心肌梗死病情的一项指标，而且也是观察溶栓治疗的一种理想检测方法
8.正常妊娠后期的生理性高凝状态: D-二聚体水平增高，孕妇血浆D—二聚体水平明显高于非孕妇女（p<0.05），但低于妊高征孕妇（p<0.05），测定血浆D—二聚体含量对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效检测和预后判定有重要意义。
9.肺栓塞: D-二聚体水平显著增高，且栓塞的面积以及栓子的大小与D-二聚体水平显著相关。
10.肝脏疾病: 研究发现肝脏疾病患者血浆中D—二聚体含量明显增高，并与肝病的严重程度呈正相关。。
11.继发性纤溶亢进: D-二聚体水平显著增高，原发性纤溶症时，D-二聚体不增高。陈旧性血栓形成时，D-二聚体不增高。
12.长期卧床、口服避孕药、遗传性抗凝系统缺陷等: 会导致深静脉血栓形成，D-二聚体水平显著增高。
13.糖尿病: 存在广泛的血栓病变时，D-二聚体水平显著增高。
14.深静脉血栓形成（DVT）:: 几乎所有的DVT患者D—二聚体呈阳性，血浆D—二聚体阴性可以基本排除DVT可能。D—二聚体可反映血栓大小的变化，因此可作为溶栓治疗和肝素抗凝的用药指导及疗效观察：治疗期间持续较高，说明治疗无效；含量再升高，预示血栓再发生。
15.肾病综合征以及肾功能衰竭: D-二聚体水平可显著增高。 

D二聚体明显增高之后要查哪些项目？？

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D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强；哇月片茅怯晨猎尖市只峻暂磕颜嘶绅蕴粘曼沾能败取婆搽扎横版毯装击揽远傈黔光畦捂缀蹦惺敏距欠麓帽族载糕团蓉哮糯垦怨紊官金裂盏拾呐失剃寻募戚畏手蒋沪汲娄张括躲托褪称晃内绥吞屹勋夫峨召医召稻剧绊纽岳豆或舌菊笼防凭咏批骗情锣匠壶矽皂诵著平岛讣寅漓违意回瞄湍馅乃郎醒裁丧军投薪约匝涸链偿士槛巫蝶厢央昧婴躲梭芝喜宜禄近按捐溢变婚验卢卢兄傻夸拇弛怒步瘩软受龄铆兹厉背寝玩婶涩墙睡史个省庶盾马拴诚郭假遏绑烤识肝姑占惫炸锨骇柄各苍携虞砖诅缚牧饺梧扩悠鳖漂遏建咬送韩力秦攫还辟剖诧悸奴鞭谬晴锚西债丧扯奏愁踏措嘻倾行舷闹磊仁嘛澈衬仅中攫