当前位置：首页> 正在进行安全检测...

正在进行安全检测...

时间：下载该word文档

新生儿黄疸的护理常规
【概念】
新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。病因复杂，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。前者一般不需要治疗，而后者应积极寻找病因给予治疗，否则易导致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【临床表现】
1．生理性黄疽：大多数在新生儿出生2一3d后出现，4一5d时最明显，程度比较轻，以巩膜、面、颈及躯干为主，很少出现在四肢，多于7一lOd后消失。婴儿一般情况好，精神好，吃奶好。
2．病理性黄疽：一般出现早，生后24h内即可出现，并且进展快、程度重，持续时间长，黄疽持续不退或退而复现。引起新生儿病理性黄疽的原因很多，主要分为非感染性和感染性2种。
(1非感染性：①新生儿溶血性黄疽。②阻塞性黄疸，生后2周开始出现黄疽，并进行性加重，皮肤呈黄绿色。
(2感染性：①新生儿败血症时由于细菌毒素的侵入加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。患儿除黄疸外，还伴有全身中毒症状。②新生儿肝炎一般生后2一3周出现黄疽，并逐渐加重。

【护理评估】
1．一般情况：监测生命体征是否异常，了解孕妇有无肝脏疾病、患儿有无感染病史，评估患儿及父母血型及家族遗传性疾病。
2．专科情况：黄疽出现的时间、程度、进展的快慢，以及波及的范围。
3．评估家长对疾病的病因、预后、护理知识的了解程度。
4．实验室检查：及时检测和动态观察直接胆红素和间接胆红素。
【护理诊断／问题】
1．并发症：胆红素脑病、心力衰竭。
2．知识缺乏：与患儿家长缺乏黄疽护理知识有关。
【护理措施】
1．生理性黄疽是新生儿时期的一种正常状态，供给充足的水分和葡萄糖，早开奶，以促进葡萄糖醛酸的形成，及早排出胎粪，必要时灌肠促进排便，减少胆红素的吸收，有利于黄疽的减轻。
2．密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便颜色变化及神经系统表现。
3．血胆红素超过257umol/L应实施光疗。

阅读全文