Unit2 The Musculoskeletal System 骨骼肌系统

骨骼肌系统的构成

⑴骨骼肌系统包括骨骼系统和肌肉系统。骨骼系统由骨骼和骨关节之间构成各种连接的各种组织组成。成人的骨骼系统一般有206块骨和200多个关节，约占人体总重量的12%到15%。

⑵肌肉群织有三种：骨骼肌、内脏肌（平滑肌）和心脏肌肉（心肌）。但肌肉系统仅指的骨骼肌。内脏和心脏肌肉组织属于其他系统。只有在心脏可见到的心脏肌肉组织属心血管系统。同样，消化道壁的肌肉是消化系统的一部分。肌肉系统大约有640块骨骼肌。占非运动员女性总体重的36%；男性45%。

⑶骨骼肌是人体的“动力站”，使体能够进行自主随意的运动。所有肌肉的最重要特性是其伸缩性，即产生拉力，需要时，在保持牵张力的同时，改变长度。该性能在骨骼各肌肉组织中得到高度发展。每个完整的骨骼肌由大量长的肌肉细胞组成，这些长肌肉细胞由多层结缔组织联结。在多数肌肉中，肌肉细胞位于肌腹，而肌肉的两端完全由变粗的将肌肉固定在骨骼上的几乎不能伸展的索状结缔组织构成。 这些结缔组织的形状由肌肉和所附骨骼面决定。通常，骨骼肌有两种基本形状：束状（狭窄的带状，称肌腱）和宽带状（称腱膜）。

⑷通常，骨骼肌及其腱和腱膜称为肌肉肌腱器单位。骨骼肌聚合成组，每组附着在骨骼上，这样骨骼肌就越过一个或多个关节。因为肌肉只能朝一个方向牵引，每个关节的运动由一对或多对作用相反的肌肉群控制：一肌肉群负责朝一个方向移动关节，另一肌肉群负责朝相反的方向移动这个关节。 因此，肌肉群的各对肌肉称为作用相反的拮抗肌。通过协调关节的每对拮抗肌间的活动，关节的运动范围和速度能得到微妙地控制。例如，踢球，股四头肌和腘绳肌腱作为一对拮抗肌控制髋部关节和膝关节的运动。

⑸膝关节一般沿轴面横向（一侧到另一侧）运动。但是，其他关节，如髋关节和肩关节可以朝多个面运动。这样，两对或多对拮抗肌就可以同时控制这些关节的运动。

骨骼肌系统的功能

⑹人的动作由中枢神经系统控制的骨骼肌产生。通过协调不同肌肉群的活动，肌肉所产生的力通过骨和关节传递，使人体保持直立或部分直立的体态，进行自主运动。

⑺骨骼肌开放性的链条式连结使身体可以采取并完成多种体态和运动。但是，人体为此付出了代价：除平躺外，各种姿态和运动均使肌肉、骨骼和关节承受很大压力。为此，骨骼肌的各个部分承受着张力。压力越大，张力越大。

⑻体位是指人体的各个部分相对方向，一般指坐姿和站姿。直立时，有两种力作用于人体：身体的重量和地面的反作用力。这两种力综合产生一个使人体瘫倒的压缩负荷。这一压缩负载随着人体负重的增加而增加。显然，在进行各种运动时，要防止人体摔倒，各种关节的运动应当由神经系统控制的骨骼肌很谨慎地控制。

⑼各肌肉群协调运动通过肌肉产生力，通过骨骼和关节传递使人体保持直立的体位，并进行自主、随意运动。例如，站立时，颈部、躯干和腿部关节必须防止由肌肉引起的运动，否则人体就会瘫倒。这样，整个人体的重量就经两足传导到地面，而两足以各个部分（头、手臂、躯干和腿）的重量由头、躯干和腿部的骨骼和关节形成的骨骼链间接地传了地面。

⑽在保持直立姿态的同时，身体重量被传到地面，表明力的产生（由肌肉）和传送（通过骨骼和关节）。肌肉产生、关节传送的力是内部力量。身体重量和地面的反作用力是外部力。其他的外部力包括水的阻力、空气阻力以及在与其他物体接触时所产生的力。骨骼肌系统以产生和传递内部力量来消除作用在人体的外部力。

⑾在任何体位或运动中，肌肉群间的协调运动控制着关节的运动。以便各种力可以通过骨骼传递。这样，人体可以采取不同姿态去承受各种试图使人体变形或移动人体的力（如体重），通常通过手和足的帮助或躲闪身体或使用工具将这些力转到其他物体。

⑿所以，骨骼肌系统又叫运动系统。本质上讲是机器，一个有动力的机器，用以产生和传递送力量对抗万有引力效应，做出自己想做的运动。

Unit4 The Circulatory System 循环系统

⑴人体的复杂性要求一个有效的循环系统来维持生命。构成人体的大量细胞需要这一效能来维持人体各系统的功能，循环系统是个智敏的劳作系统。人体内的多数细胞是静止不动的，因此不能独立地获取生存的基本物质。这就意味着需要一个组织严密、效率高的循环系统来为不能自食其力的细胞运送能延续生命的氧和各种养分。

系统构成

⑵心脏、血液和血管是循环系统的三个组成部分。心脏是循环系统的发动机，分成四个腔：右心房、右心室、左心房和左心室。四个腔的腔壁是由特殊的肌肉——心肌——构成。心肌不间断、有节律地收缩泵送血液。每次心跳，心脏的泵功能分两个阶段：心舒期 （心脏处于休息状态）和心缩期（这期间，心脏收缩将去氧血泵送到肺并将带氧血液泵到人体各处）。每次心跳，一般有60至90毫升的血液泵出心脏。如果心脏停止跳动，一般4至5分钟，人就会死亡。

⑶血液由三种细胞构成：携氧红细胞、抗病白细胞和起凝血作用的血小板。所有这些细胞均以成为血浆的液体形成血管中运送。血浆呈淡黄色，由水、各种盐、蛋白质、维生素、矿物质、激素、溶解的气体和脂肪组成。

⑷三种血管构成一个复杂的布满人体的网络。动脉将血液从心脏输出，静脉将血液运送回心脏。毛细血管将动脉和静脉连接，氧和营养物质从毛细血管渗透到人体各种组织。血管内层衬有内皮细胞，为血液的输送创造了平滑的通道。该内层为结缔组织和平滑肌包围，使血管能够扩张或收缩。运动时，血管扩张以满足机体对血液增加的需求并为机体降温。受伤后，血管收缩以减少出血，维持体温。

⑸动脉的管壁较静脉管壁厚以承受从心脏泵出血液的压力。静脉中的血压较低，因此静脉有单向瓣膜防止血液从心脏回流。最小的血管——毛细血管——只有在显微镜下才可以看到，十支毛细血管才有一根发丝粗。如果所有的动脉血管、静脉血管和毛细血管首尾相连，总长度可超过100，000公里——可绕地球2.5周。

⑹动脉、静脉和毛细血管分为两个循环系统：体循环和肺循环。体循环将携氧血液从心脏输送到全身除肺以外的所有组织并将运携废物，如二氧化碳的去氧血送回心脏。

⑺肺循环将氧和养料耗尽的血液从心脏运送到肺。在肺部，血液释放出二氧化碳并吸收氧。然后，有氧血液回到心脏，再进入到体循环。

系统功能

⑻循环系统不是独立系统，需要诸如呼吸、泌尿、内分泌、消化和皮肤等辅助系统来保证其正常功能，供给人体所需的营养。尽管循环系统有多种功能，其可分成两种基本的功能。

⑼输送维持细胞新陈代谢所需物质是循环系统两大功能之一。与呼吸系统协同，红细胞负责运送氧到身体各个系统的细胞。人体吸入的空气进入肺，氧分子在肺部与红细胞内的血红蛋白分子结合，通过红细胞运送到需要氧的细胞。一旦细胞结合了运来的氧，它们所产生的二氧化碳就被运送回肺并呼出。

⑽血管和淋巴管与消化系统协同工作以确保循环系统发挥运用养分的作用。吃下的食物在消化系统分解，养分通过肠壁吸收后为血管获取，并送到需要这些养分的细胞，期间肝脏将营养物质吸收并清除有毒物质。
⑾由于过量的水、离子、血浆和细胞产生的代谢废物经过肾脏的毛细血管滤出。这些废物在肾脏进入肾小管，由尿液排出。

⑿循环系统还通过血液运送激素，帮助维持内分泌系统健康的调节过程。

⒀循环系统的第二个主要功能是防病。通过凝血、白细胞和吞噬作用，有效地抵御外伤和疾病。白细胞预防病和抵御体内的异物，当系统更努力发挥作用时，人体内产生大量白细胞，身体就会发烧。

⒁当血管受到损伤或损坏时，人体自然的凝血能力自身的这一能力可以防止机体过度失血。损伤重时，体产生促凝血物质的速度可能会慢于失血的速度，但多数情况下，凝血因子可以阻止长时间出血。

⒂组织液也叫细胞间液，一种来自血浆的液体，对未被血液包围的组织具有保护作用。少量的组织液通过毛细血管回流，并可能通过围绕血管的结缔组织进入淋巴系统。淋巴系统内的液体（淋巴液），然后返回到静脉血液中。定位适当的淋巴结负责淋巴液回流再次使用，对其进行清理。这是机体自身再循环形成而整个循环系统就基于这一自动再循环。

Unit 5 The Respiratory System and Respiration 呼吸系统和呼吸

⑴呼吸系统负责气体交换。人体每次呼吸都会吸入由氧气、氮气、二氧化碳等构成的混和气体。氧气是一种无味气体，占空气的20%。氧气参与细胞内的化学反应，对机体至关重要。呼吸过程中，人体吸入氧气，消耗氧气，呼出二氧化碳和氮气。

⑵呼吸系统是由上呼吸道和下呼吸道组成。空气主要是由鼻，经由鼻腔吸入体内。鼻腔内衬粘膜，附有纤毛。鼻腔温暖、湿润空气、过滤空气中的有害物质。鼻窦也起到温暖、湿润空气的作用。位于面骨合颅骨处的充气腔鼻窦由小孔与与鼻相通。鼻窦内衬覆粘膜，与鼻道相连。起每次呼吸都需经鼻或口由下列器官进行:

咽 ⑶位于口腔后部的通道。空气和食物都从咽部进入体内。吞咽食物时，位于喉上方的活瓣—会厌，随咽上提，封闭喉口，防止食物进入气管。

喉 ⑷位于气管上端，空气入肺的通道。该器官包括声带并与器官相通。呼吸时，气体由咽入喉，再入气管。

气管 ⑸气管是由以串“C”型软骨环组成，起于喉部，向下分支成支气管，进入肺部的长管状结构。气管是人体最大的呼吸管道，将上呼吸系统（口、鼻、喉）与通向肺部的支气管连接起来。

⑹肺是人体呼吸系统气体交换的主要器官。质地似海绵，多孔，高弹性。肺由左右部分构成，右肺分三叶，左肺分两叶（因心脏占据了空间，左肺比右肺小）。每片肺叶都有肺组织、肺泡、导管、细支气管。每个肺叶相对独地工作。

⑺肺位于胸腔。胸腔底部有一块肌肉，称作膈肌。连续包覆着肺叶和内胸壁的膜降肺与胸壁隔开。左右肺由纵隔分割，其间有心脏、食道、和气管一部分。当空气体离开气管时，经下列通道进入肺：

支气管 ⑻两枝小管从器官分出，各与肺相连。形似一棵倒置的树，呼吸时，空气从树干进入，分成两大分支。

细支气管 ⑼是与肺泡相连的更细的通道。在形似倒置的树上的它们是更小的分支。

肺泡 ⑽肺内的小气囊，是血液中的气体进行气体交换的地方。肺泡是呼吸系统的终端。

⑾虽然为了方便，医生常将呼吸系统分为上、下两个部分，但实际上呼吸系统是有机的整体，并不存在生理上的分割点。现今的医学界也越来越支持“呼吸系统整理论”的观点。这就使得越来越多的疗法在治疗呼吸系统疾病时将支气管和鼻腔症状一并考虑。

⑿呼吸是人体吸入空气、在血液中进行气体交换，将体内肺气呼出的过程。它分成下列三个阶段：

外呼吸 ⒀大气与血液间通过肺部的毛细血管进行氧气和二氧化碳的交换。

内呼吸 ⒁血液和人体细胞间进行氧气和二氧化碳的交换。

细胞呼吸 ⒂是人体细胞用血液中的氧，给机体工作时做燃料提供能量的过程。细胞工作时，新陈代谢活动产生二氧化碳。血液中的二氧化碳含量高到一定程度时，就会对人体细胞、器官和组织造成损害。因此，血液需将二氧化碳带到肺部，排出体外。

⒃作为呼吸系统引擎的膈肌是胸腔内的一块肌肉。收缩时，肋缘隆起，胸腔内产生负压，肺扩张，空气进入肺内。膈肌舒张时，肋缘回落，挤压肺，空气排出。

⒄当人体处于静息状态时，每分钟呼吸10到16次。呼吸的频率受延髓控制，根据机体的实际需要调节。呼吸是非自主的行为，但是人体可以在一定范围内控制膈肌的运动。

⒅人体的常态呼吸从鼻开始。但在剧烈运动后，人可能张开口，帮助呼吸，称作口呼吸。通常，鼻和鼻道被当作是呼吸系统的起点。当气体到达肺部的过程中，鼻腔粘膜和纤毛温暖气体，使他们相对湿度达到75。由于寒冷的空气可能损害脆弱的肺组织，这个温暖的过程就尤为重要。鼻腔粘膜还湿润气体，并滤掉有害物质。当气体到达肺泡时，他们在细胞层面进行交换。整个肺部含有约三亿个毛细血管包围的肺泡。毛细血管是人体最细的血管。红细胞中的血红蛋白在肺泡里进行气体交换，然后将新鲜氧松至心脏，心脏再把富氧血送到人体各处营养各种组织。富含二氧化碳的血液通过静脉返回心脏，然后送到肺，并在肺经肺泡将氧化碳呼出。

⒆很多种情况都可引发呼吸系统疾病。其中最常见的病为哮喘。哮喘是支气管组织慢性炎症。感染引发气道狭窄并对外界过敏源与刺激物的高敏感。接触到这类的物质，常导致咳嗽、哮喘和无法正常呼吸。

⒇慢性肺部阻塞是另一种呼吸系统的常见疾病。这是一种慢性；斩进行气流减少的肺部疾病。其症状有咳嗽、喘息和气短。

(21)呼吸系统也有可能与过敏情况有关。过敏症是免疫系统把某种异物误认为是对人体的威胁而产生的过度反应。这种错误辨识引发出身体出现不适症状的一系列过敏级联反应。过敏反应的症状可能影响到包括肺部的许多人体的不同部分。呼吸系统的过敏症状包括气短、呼吸困难、哮喘和咳嗽。

Unit6 The Digestive System and Its Organs消化系统和消化器官

⑴消化过程是由多个不同器官完成的,这些器官共同组成了消化系统<或称为胃肠道系统>,包括口腔,食管,胃,小肠,大肠,直肠和肛门。另外,还有一些其他器官也参与消化过程,但并不属于消化系统的,这些器官有舌,唾液腺,胰腺,肝脏和胆囊。

口腔 ⑵咀嚼运动是消化过程的开始。此时大块的食物可以被咀嚼为小块,唾液和酶浸入到较大块的食物内，咀嚼运动同时也向身体发出了信号,启动消化过程。最近研究证实，口腔内味觉感受器的激活作用和咀嚼运动可以刺激神经系统。

⑶从而刺激唾液腺分泌唾液，唾液可以浸润食物，促进咀嚼和研磨运动,唾液内也含有某些酶类,这些酶类物质可以分解淀粉和脂肪。

食管 ⑷食管也称食道,是连接口腔和胃的器官。可以将混合着唾液的食物输送到胃内,同时也是胃和外界环境之间的重要屏障。食管这种屏障功能十分重要,其重要性在GERD<即胃食管反流病>中体现的尤为明显,正是由于其屏障功能的减弱,胃内的食物可以反流到食管而引起疾病。

胃 ⑸食管下段与胃相通，胃是由胃底，胃体和胃窦组成的空腔脏器。蛋白质首先在胃内分解为小分子肽。由于胃内的酸性环境,从口腔进入消化系统的细菌和潜在的病原微生物在胃内大部被消除。

⑹胃底和胃体是胃的主要组成部分, 也是食物在进入肠道前的主要储存场所。食物进入胃后,胃底黏膜分泌胃酸,由此形成的酸性环境不仅消灭食物内细菌等的毒素, 还可以将复杂的具有三维结构的蛋白链分解,这一过程被称为蛋白质变性。

⑺胃底粘膜也可分泌胃蛋白酶原，但他们在胃内大多处于静止状态，直到胃酸分泌后才会被激活为胃蛋白酶。胃蛋白酶可以水解变性的蛋白质或切割蛋白链内氨基酸间的肽键,从而形成数条小的蛋白链或多肽。

⑻胃窦位于胃的下部,是研磨食物的部位，同时它还有传感机制,即胃窦可以分泌胃泌素,而胃泌素可以控制胃内胃酸的分泌水平。

小肠 ⑼小肠是消化和吸收的主要器官,其褶皱的内壁增加了小肠内部的表面积,从而促进了营养吸收。

⑽十二指肠作为小肠的一部分,与胃直接相连,它是来自胃的食糜和胰液中的碳酸盐发生中和作用的场所。一些诸如铁和钙等的营养物质主要是在十二指肠内吸收。但是,小肠的中段——空肠,才是诸多营养物质的主要吸收场所,氨基酸,维生素和矿物质就主要在这里吸收。

⑾回肠是小肠的末段,其主要功能是完成营养物质的消化,重吸收胆盐并且溶解脂肪。

⑿小肠的吸收过程结束后,食糜中90%的维生素和矿物质以及绝大多数的营养物质都已被吸收。同时,每天大约有8-10升的液体也在小肠被吸收。

⒀正如一些食物分子和营养物质可能不被消化一样，纤维和淀粉等碳水化合物也可能抵抗消化酶的降解作用。例如每天有大约3-5%摄入的蛋白质没被消化而进入大肠。

大肠 ⒁大肠的主要功能并不是吸收营养物质,而是保存未被小肠吸收的钠盐和水,尽管它每天仅能吸收一升水。大肠大约有五英尺长,包括它末段——结肠和直肠。

⒂大部分消化和吸收过程在食物进入大肠之前已经结束，而进入大肠的食物大多已成为食糜，在整个消化过程中，食物在大肠中消化所需要的时间最长。总的来说,食物在胃内的消化过程大约需要30分钟到两个小时,在小肠内大约需要2到6小时,而在大肠则需要6到72小时直到最后以粪便的形式排出。

胰腺 ⒃胰腺被认为是蛋白质加工厂,它可以产生并分泌多种消化所需要的酶,这些酶主要用于分解蛋白质,脂肪和碳水化合物。胰腺分泌的这些酶主要在胰液中,同时胰液也富含大量的碳酸氢盐,这些碳酸氢盐主要用于中和食糜中的胃酸,而在进食所产生的信号的刺激下,人体每天大约可以分泌一升胰液。

肝脏 ⒄肝脏是人体最活跃的器官之一,它是消化系统吸收营养物的”净化器”。肝脏可以监测人体吸收的物质,也可以将毒素和其他分子区分开来。肝脏有解毒功能,药物和毒素在这里分解为分子,然后通过肾脏和肠道排出体外。肝脏也是合成大部分血液内蛋白质的场所,同时肝脏也分泌胆汁,胆汁是消化脂肪的主要物质,也有助于胆固醇和脂溶性物质排泄。

⒅肝脏是维持体内正常血糖水平的主要脏器。肝脏控制人体葡萄糖的需要量，可以从消化过程中摄取葡萄糖或通过分解葡萄糖在体内的储存形式——肝糖原来摄取葡萄糖。

胆囊 ⒆最后,肝脏分泌的胆汁主要储存在胆囊内。人体进食后,胆囊就会受到刺激并将其内容物——胆汁释放到十二指肠和空肠内,在这里胆汁主要参与脂肪的消化。

Unit7 Urinary tract infections in adults 成人尿路感染

⑴尿路感染是一个严重的健康问题，每年影响数百万人。

⑵泌尿道Infections of the urinary tract are the second most common type of infection in the body.感染是人体第二大最常见类型的感染。每年因Urinary tract infections (UTIs) account for about 8.3 million doctor visits each year.* Women are especially prone to UTIs for reasons that are not yet well understood.尿路感染（UTIs ）就医的人数约为830万人。妇女尤其容易感染UTIs，但原因尚不清楚。20％的女性会患尿路感染20会感染会患尿路感染 会。UTIs in men are not as common as in women but can be very serious when they do occ男子的发病率不如女性高，但一旦发病会很严重。

⑶* Ambulatory Care Visits to Physician Offices, Hospital Outpatient Departments, and Emergency Departments: United States, 1999–2000. Vital and Health StatisticsThe urinary system consists of the kidneys, ureters, bladder, and urethra.泌尿系统由肾脏﹑输尿管﹑膀胱和尿道组成。系统中The key elements in the system are the kidneys, a pair of purplish-brown organs located below the ribs toward the middle of the back.关键要素是肾脏，位于背部中间肋骨下方的一对深紫色器官。 The kidneys remove excess liquid and wastes from the blood in the form of urine, keep a stable balance of salts and other substances in the blood, and produce a hormone that aids the formation of red blood cells.肾脏以尿液的形式消除血液中过剩的液体和废物，保持血液中盐和其它物质相对的稳定和平衡，产生促使红血球生成的激素。称为Narrow tubes called ureters carry urine from the kidneys to the bladder, a sack-like organ in the lower abdomen.输尿管的窄管把尿液从肾脏导到膀胱，一个位于下腹袋子状的器官。 Urine is stored in the bladder and emptied through the urethra.尿液储存在膀胱里并通过尿道排空。

⑷The average adult passes about a quart and a half of urine each day.成人平均每天排尿量为1.5夸脱（大约1500毫升）。 但尿量不尽相同The amount of urine varies, depending on the fluids and foods a person consumes.但尿量，这取决于人消耗的食物和水。 The volume formed at night is about half that formed in the daytim夜间形成的尿量只有白天的一半左右。

[ Top ] What are the causes of UTI?尿路感染的原因

⑸Normally, urine is sterile.尿液通常是无菌的，一般不含细菌、病毒和真菌，但含有液体、盐和废物。 有An infection occurs when tiny organisms, usually bacteria from the digestive tract, cling to the opening of the urethra and begin to multiply.有有有些微生物，通常是从消化道进入的细菌，聚集在尿道，并开始繁殖，就会引发感染。 The urethra is the tube that carries urine from the bladder to outside the body.尿道是将尿液从膀胱排除体外的管道。 Most infections arise from one type of bacteria, Escherichia coli (E. coli), which normally lives in the colon.大部分感染是由大肠杆菌引起的，通常生活在结肠。

⑹In many cases, bacteria first travel to the urethra.通常情况下，细菌首先进入尿道。 When bacteria multiply, an infection can occur.当细菌繁殖，感染就可能发生。 如果An infection limited to the urethra is called urethritis.感染只限于尿道，就是尿道炎。 If bacteria move to the bladder and multiply, a bladder infection, called cystitis, results.如果细菌转移到膀胱并且繁殖，引起膀胱感染，则是膀胱炎。 If the infection is not treated promptly, bacteria may then travel further up the ureters to multiply and infect the kidneys.如果感染不及时治疗，细菌可能进一步进入输尿管繁殖导致肾脏感染。 A kidney infection is called pyelonephritis.肾脏感染是所谓的肾盂肾炎。

⑺称为Microorganisms called Chlamydia and Mycoplasma may also cause UTIs in both men and women, but these infections tend to remain limited to the urethra and reproductive system.衣原体和支原体的微生物也可能导致男性和妇女的尿路感染，但这些感染往往只限于尿道和生殖系统。 与欲与大肠杆菌不同， 衣原体和支原体可通过性传播。

⑻The urinary system is structured in a way that helps ward off infection.泌尿系统的结构有助于抵御感染。 The ureters and bladder normally prevent urine from backing up toward the kidneys, and the flow of urine from the bladder helps wash bacteria out of the body.输尿管和膀胱，防止尿液回流到肾脏而且从膀胱流出的尿液有助于清除体内的细菌。 In men, the prostate gland produces secretions that slow bacterial growth.男性的前列腺产生的分泌物使细菌生长缓慢；In both sexes, immune defenses also prevent infection.男性和男性和女性的免疫系统都可以防止感染。 But despite these safeguards, infections still occur.尽管如此，感染仍会发生。

Who is at risk?危险人群

⑼Some people are more prone to getting a UTI than others.有些人比其他人更容易得尿路感染。 Any abnormality of the urinary tract that obstructs the flow of urine (a kidney stone, for example) sets the stage for an infection.任何阻碍尿液流动的尿道异常（例如，肾结石）都有可能诱发感染。 An enlarged prostate gland also can slow the flow of urine, thus raising the risk of infection.前列腺肥大也可以使尿液流动缓慢，增大感染风险。

⑽常见的感染源是置放于尿道和膀胱里的导尿管。不能排尿的或病情严重而丧失一时的患者，常长期需要插导尿管。A common source of infection is catheters, or tubes, placed in the urethra and bladder.Some people, especially the elderly or those with nervous system disorders who lose bladder control, may need a catheter for life.有些人，特别是老人或那些因神经系统疾病导致膀胱功能失控的病人，可能终生要靠插导管生活。 Bacteria on the catheter can infect the bladder, so hospital staff take special care to keep the catheter clean and remove it as soon as possible.导尿管上的细菌可能感染膀胱，因此医务人员均特别注意保持导管清洁并尽早拔掉尿导管。

⑾因为免疫系统的变化，People with diabetes have a higher risk of a UTI because of changes in the immune system.糖尿病患者得尿路感染的风险较高。 Any other disorder that suppresses the immune system raises the risk of a urinary infection.任何其它抑制免疫系统的病变都会加剧这种风险。

⑿先天性尿道异常的UTIs may occur in infants, both boys and girls, who are born with abnormalities of the urinary tract, which sometimes need to be corrected with surgery.婴儿，不分性别，也会患尿路感染，有时需要手术。 UTIs are more rare in boys and young men.尿路感染在男孩和青年男子中较罕见。 但是In adult women, though, the rate of UTIs gradually increases with age.在成年妇女中，尿路感染发病率逐渐随着年龄增长。 Scientists are not sure why women have more urinary infections than men.科学家尚不明确为什么妇女患泌尿系感染多于男性。 One factor may be that a woman's urethra is short, allowing bacteria quick access to the bladder.其中一个因素可能是女性尿道短，使细菌快速进入膀胱。 Also, a woman's urethral opening is near sources of bacteria from the anus and vagina.此外，女性的尿道口离肛门和阴道的细菌源很近。 For many women, sexual intercourse seems to trigger an infection, although the reasons for this linkage are unclear.对许多妇女，性交可能引发感染，虽然这种情况的原因尚不明确。

⒀According to several studies, women who use a diaphragm are more likely to develop a UTI than women who use other forms of birth control.研究表明，使用子宫帽节育的妇女比采用其它措施节制生育的女性更容易得尿道炎。 Recently, researchers found that women whose partners use a condom with spermicidal foam also tend to have growth of E.最近，研究人员发现，配偶使用保险套与杀精泡沫也往往coli bacteria in the vagina.使大肠杆菌进入女性阴道。

What are the symptoms of UTI?尿路感染的症状

⒁Not everyone with a UTI has symptoms, but most people get at least some symptoms.不是每个患有尿路感染的人都有症状，但大部分人至少有某些症状，尿频或排尿时膀胱或尿道灼痛。It is not unusual to feel bad all over—tired, shaky, washed out—and to feel pain even when not urinating.人们往往感觉疲倦、虚弱、面色苍白，甚至在不排尿时也觉得疼痛，也是常见情况。 Often women feel an uncomfortable pressure above the pubic bone, and some men experience a fullness in the rectum.妇女往往觉得耻骨部位不舒服的压迫感，有些男人觉得直肠涨气。有尿路It is common for a person with a urinary infection to complain that, despite the urge to urinate, only a small amount of urine is passed.患有患有尿路尿路感染患者主诉，尽管有排尿感，只有少量的尿液排出。The urine itself may look milky or cloudy, even reddish if blood is present.尿液混浊状，甚至血尿。Normally, a UTI does not cause fever if it is in the bladder or urethra.通常，膀胱或尿道感染不会引起发烧。 A fever may mean that the infection has reached the kidneys.发烧可能意味着感染已达到了肾脏。Other symptoms of a kidney infection include pain in the back or side below the ribs, nausea, or vomiting.肾脏感染的其它症状包括背部或肋骨侧下方疼痛、恶心或呕吐等。

⒂In children, symptoms of a urinary infection may be overlooked or attributed to another disorder.儿童尿路感染的症状可能被忽略或归咎于其它疾病。当儿童或婴儿急躁、食欲不振、原因不明的发热而且持续不退、腹泻、萎靡不振，应考虑患有尿路感染。与Unlike adults, children are more likely to have fever and no other symptom成人不同，儿童更有可能发烧而且没有其它症状。 This can happen to both boys and girls.男孩和女孩都有可能如此。 如果孩子出现这些症状，尤其是尿出现变化，应及时就医The child should be seen by a doctor if there are any questions about these symptoms, especially a change in the child's urinary pattern.如果。

How is UTI diagnosed?尿路感染如何诊断？

⒃To find out whether you have a UTI, your doctor will test a sample of urine for pus and bacteria.要了解是否患有尿路感染，医生将提取尿液样本测试尿脓和细菌。 You will be asked to give a "clean catch" urine sample by washing the genital area and collecting a "midstream" sample of urine in a sterile container.您要清洗外阴以便提交一个“干净”的尿液样本并把收集的尿液样本装在无菌容器里。This method of collecting urine helps prevent bacteria around the genital area from getting into the sample and confusing the test results.这种方法收集尿液，有助于防止生殖器官周围的细菌进入样本而影响检测结果。Usually, the sample is sent to a laboratory, although some doctors' offices are equipped to do the testing.虽然有些医生办公室都配备做这样测试的仪器，但通常情况下，样本要送实验室。

⒄In the urinalysis test, the urine is examined for white and red blood cells and bacteria.尿液检验检查尿液中白细胞、红细胞和细菌。Then the bacteria are grown in a culture and tested against different antibiotics to see which drug best destroys the bacteria.然后进行细菌培养，用不同的抗生素做对抗实验，看看哪种药物能最有效地杀死细菌。This last step is called a sensitivity test.这最后一步就是药效敏感性试验。

⒅Some microbes, like Chlamydia and Mycoplasma , can be detected only with special bacterial cultures.一些微生物，如衣原体和支原体，只有通过特殊的细菌培养才可检测到。当患者有UIT症状液中有尿路感染，医生会怀疑是患有尿路感染的一种。但普通的细菌培养不能发现任何细菌。

⒆如果When an infection does not clear up with treatment and is traced to the same strain of bacteria, the doctor may order some tests to determine if your system is normal.如果如果感染没有因治疗消除，而且发现感染由同一菌株的细菌引起的，医生可能会要求做一些检测，以确定患者的系统是否是正常。One of these tests is an intravenous pyelogram, which gives x-ray images of the bladder, kidneys, and ureters.这些测试之一就是静脉肾盂造影，通过X射线照出膀胱、肾脏和输尿管的图像。将注入静脉，拍下一组X光照片An opaque dye visible on x-ray film is injected into a vein, and a series of x rays is taken. XX。照照片展现了泌尿道的轮廓，即使是很小的变化也能检测出来。

⒇If you have recurrent infections, your doctor also may recommend an ultrasound exam, which gives pictures from the echo patterns of soundwaves bounced back from internal organs.如果经常感染，医生会推荐超声波检验，通过内部器官反弹超声波的回声成像。 Another useful test is cystoscopy.另一种有效的测试是膀胱镜检查。A cystoscope is an instrument made of a hollow tube with several lenses and a light source, which allows the doctor to see inside the bladder from the urethra膀胱镜是一种由空心管﹑几个镜片和光源组成的器械，使医生可从尿道检查膀胱。

How is UTI treated?尿路感染的治疗

（21）UTIs are treated with antibacterial drugs.抗菌药物可治疗尿路感染。患者病史和尿检结果决定用药种类和治疗期限。 The sensitivity test is especially useful in helping the doctor select the most effective drug.敏感性测试在帮助医生选择最有效的药物方面是特别有用的。 The drugs most often used to treat routine, uncomplicated UTIs are trimethoprim (Trimpex), trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, Cotrim), amoxicillin (Amoxil, Trimox, Wymox), nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin), and ampicillin (Omnipen, Polycillin, Principen, Totacillin).最常用于治疗常规感染的药物是甲氧苄氨嘧啶（ trimpex ） 、甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑（ bactrim ， septra ，科特林）、阿莫西林（ amoxil ， trimox ， wymox ）、呋喃妥因（ macrodantin ，呋喃坦啶）和氨苄西林（ omnipen ， polycillin ， principen ， totacillin ）。 A class of drugs called quinolones includes four drugs approved in recent years for treating UTI.喹诺酮类药物，即四种在近年来获得批准用于治疗尿路感染药物是它们是氧氟沙星（ floxin ）、诺氟沙星（ noroxin ）、环丙沙星（ cipro ）和曲伐沙星（ trovan ）。

（22）通常情况下，如果没有并发阻塞或其它疾病，Often, a UTI can be cured with 1 or 2 days of treatment if the infection is not complicated by an obstruction or other disorder.通通常尿路感染 1或2天的治疗就可以治愈。Still, many doctors ask their patients to take antibiotics for a week or two to ensure that the infection has been cured.但是，许多医生要求病人服用抗生素一至两周时间，以确保治愈。Single-dose treatment is not recommended for some groups of patients, for example, those who have delayed treatment or have signs of a kidney infection, patients with diabetes or structural abnormalities, or men who have prostate infections.单剂量治疗不适宜用于某些患者群体，例如延误治疗或有肾脏感染迹象的患者、有糖尿病的患者或结构异常的病人、或有前列腺炎的男性。Longer treatment is also needed by patients with infections caused by Mycoplasma or Chlamydia , which are usually treated with tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ), or doxycyclin由支原体、衣原体感染的患者需要更长时间的治疗，常用药物是四环素、甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑（TMP/SMZ）或强力霉素。随访尿检随访尿检帮助确认尿路感染是否治愈。疗程完整很重要，因为症状可能会在感染完全清除之前消失。

（23）严重的Severely ill patients with kidney infections may be hospitalized until they can take fluids and needed drugs on their own.肾脏感染患者需要住院，直至消除水肿并可独立服药。Kidney infections generally require several weeks of antibiotic treatment.肾脏感染通常需要几个星期抗生素治疗。Researchers at the University of Washington found that 2-week therapy with TMP/SMZ was as effective as 6 weeks of treatment with the same drug in women with kidney infections that did not involve an obstruction or nervous system disorder.华盛顿大学的研究人员发现， 服用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑疗法2周与6周治疗女性脑梗塞或中枢神经系统紊乱的肾脏感染是一样有效的。In such cases, kidney infections rarely lead to kidney damage or kidney failure unless they go untreated.在这种情况下，肾脏感染很少导致肾损害或肾功能衰竭，除非未经任何治疗。

（24）Various drugs are available to relieve the pain of a UTI.缓解尿路感染疼痛的药物有很多。 A heating pad may also help.加热垫也有作用。Most doctors suggest that drinking plenty of water helps cleanse the urinary tract of bacteria.大部分医生建议多喝水，以利于清洁尿路中的细菌。治疗期间，最好不喝咖啡﹑酒﹑忌辛辣食物。And one of the best things a smoker can do for his or her bladder is to quit smoking.吸烟者要戒烟以保护膀胱。众所周知，Smoking is the major known cause of bladder cancer.吸烟是诱发膀胱癌的主要原因。

Is there a vaccine to prevent recurrent UTIs?有疫苗可预防尿路感染？

（25）In the future, scientists may develop a vaccine that can prevent UTIs from coming back.将来，科学家可能发明一种可以防止尿路感染复发的疫苗。 Researchers in different studies have found that children and women who tend to get UTIs repeatedly are likely to lack proteins called immunoglobulins, which fight infection.研究人员在不同的研究中发现，反复得尿路感染的妇女和儿童往往缺乏能对抗感染的一种蛋白质，即免疫球蛋白。不不感染的妇女和儿童的生殖器官和泌尿道有正常水平的免疫球蛋白。

（26）Early tests indicate that a vaccine helps patients build up their own natural infection-fighting powers.早期试验表明，疫苗可以帮助病人建立自身对抗感染能力。在免疫过程中死亡的细菌不会引起感染;相反，会迅速使身体产生抗体，对抗存活的细菌。 Researchers are testing injected and oral vaccines to see which works best.研究人员正在测试注射和口服疫苗，看看哪种最好。 Another method being considered for women is to apply the vaccine directly as a suppository in the vagina.另一种正在考虑对适用于妇女的方法是将疫苗栓剂直接作用在阴道。