自拟“降压平汤”治疗高血压的临床研究初探

——黑龙江省饶河县人民医院 宋廷彦

黑龙江省饶河县中医院 刘安雪

关键词：高血压 中药 西药 治疗

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的综合症。目前，我国采邓国际上统一标准，即收缩压≥18.7Kpa，舒张压>12.0Kpa，即可诊断为高血压。原发性高血压（高血压病）属于祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“肝风”等疾病范畴。笔者对中药降压平汤和西药复方降压片进行治疗研究对比，取得了初步成效。

一、临床资料

1、病例选择：本组30例，分为中药治疗组和西药对照组，治疗组15例，男10例，女5例，年龄45~72岁，平均年龄58岁，病程最短0.5年，最长15年，平均4.5年；对照组15例，男12例，女3例，年龄38~78岁，平均年龄53岁，病程最短9个月，最长17年，平均4.7年。

1、诊断标准：

按1999年世界卫生组织的建设的18岁以上成人血压水平分类标准。

2、治疗方法：

治疗组：中药治疗应用降压平汤：生地25g、酸枣仁25g、白芍30g、毛冬青30g、天麻15g、钩藤20g、川芎20g、水煎服，每日一剂，十天为一疗程。

西药对照组：复方降压片2片，日三次口服，十天为一疗程。

3、疗效标准：

显效：舒张压下降2.67Kpa以上或达到正常范围，或收缩压下降8Kpa以上或达到正常范围者。有效：舒张压下降1.33~2.66Kpa，但未达到正常范围，或收缩压较治疗前下降4.0Kpa以上者，但未达到正常范围。无效：未达到以上指标者。

4、治疗结果：

治疗组：显效8例，有效6例，无效1例，总有效率93%。对照组：显效5例，有效8例，无效2例，总有效率87%。两组治疗结果经X2检验有显著差异（P<0.01）。

二、讨论

高血压病与肝肾的阴阳平衡失调或痰湿壅盛有密切关系。基本病机为肝肾阴虚，则肝阳上亢，进而形成盛下虚之阴虚阳亢症，后期损及阳而形成阴阳两虚，在病症演变过程中又挟风、挟痰、挟瘀、病程迁延、病情复杂。降压平汤在治疗上注重标本兼治。方中生地、白芍滋养肝肾，柔肝熄风，生地含有地黄素、甘露醇、生物碱等，主要用其利尿作用，白芍有镇静及一定镇痛作用，因其能松驰平滑肌，缓解其痉挛，天麻、钩藤袪风除痰，天麻主治肝风内动头昏目眩，钩藤含有钩藤碱异钩藤碱，能制止实验性癫痫的发生，有降压作用。毛冬青袪瘀通终止痛，具有扩张小动脉 ，其有效成份为黄酮类，有降压、降胆固醇作用，川芎具有血通络，袪风止痛的功效，含有生物碱，内脂及酚性成份，有明显扩张冠状动脉及啬肢体血流量作用，有一定扩张血管降压作用，具有镇痛、镇静作用。酸枣仁养心安神，含多量脂肪油，白桦脂醇和白桦脂酸，有镇痛降压作用。诸药合用以达到滋养肝肾，柔肝熄风除痰袪瘀之功。治疗后本方血压下降值（尤其是舒张压）疗效明显优于对照组，舒张压下降值为1.83±0.40Kpa。用本方治疗高血压疗效确切，副作用少，不乏是一种值得推广的中药治疗方法。

参考文献：

1、《常用中药药理》，陕西科学技术出版社出版，1979年12月第1版。

2、《实用内科学》第八版，人民卫生出版社出版，1988年5月。