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体检表模板
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人文社科
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体检表模板
时间:2023-02-04 10:15:06
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体
格
检
查
表
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姓
名
本人通信地址
所
在
单
位
名
称
既
往
病
史
性
别
出
生
年
月
联
系
电
话
签字:
签字:
医师
意见:
签字:
医师
意见:
签字:
医师
意见:
签字:
医师
意见:
签字:
一寸报名
照片
签字:
裸
眼
右
矫
正
右
度数
视
力
左
度数
眼
视
力
左
色弱
2
单色能辩
3
单色不能辩
4
科
色觉:
正常
1
其
他
听
力
右
米
左
米
签字:
五
迟钝
2
消失
3
官
嗅觉:正常
1
科
颜面部:
正常
其他
1
2
心
率