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龙源期刊网http://www.qikan.com.cn煎煮及服用中药的学问
作者：海城
来源：《家庭医学·下半月》2010年第10期
中药汤剂，俗称“汤药”。它是我国应用最早、最广泛的一种药物剂型。正确煎煮与服用中药汤剂，是一项既简单又复杂的工作，更是保证药品质量和中医药临床疗效的关键。
煎药器具的连择
煎煮中药以陶制器具为好，其中尤以砂锅最为普遍。此外还可选用化学性质稳定的不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃制品等。忌用铁锅、铝锅等可能与药物成分发生化学反应的器皿。煎药用水
所用水要新鲜、洁净、澄清并符合饮用标准的冷水。将饮片置药锅内摊平，第一煎加水至超过药物表面约3-5厘米，第二、三煎加水至超过药物表面约1～2厘米。一般先浸泡40～60分钟，或当药材全部被浸透时，就是最佳的浸泡时间。煎煮火候
一般药物的煎煮要经过先武火后文火的过程，即先用大火、急火(又称武火加热将水烧开并呈沸腾状态后，再改用小火、慢火(又称文火使其保持微沸状态，并以此开始计算煎煮的时间。第一次煎煮25-30分钟，第二、三次煎煮15-30分钟。煎煮时药锅要盖盖，防止挥发性成分散失过多，并时常搅拌，以提高浸出效果，同时又可避免糊锅。过滤取汁

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn将2～3次煎煮出的药液混合，使两煎药所含有的有效成分趋于一致。所取得的药液成人一般为200-300毫升；小儿内服药要少而浓，50-100毫升为宜。
煎煮好的中药要趁热滤出，不宜久置锅中，以防药液被药渣再吸附，同时亦易酸败。每次滤出药液后最好将药渣适当挤压，使药渣内残留的药液量减至最少。熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，因为此时有可能产生有毒物质，服用对身体有害。
特殊药物的处理
先煎药：先加水单独煎煮0.5-1小时后，再加入其它药物同煎。后下药：在群药将要煎煮好前3～5分钟时再放入。冲服药：用煎好的药液直接送服。
另煎药：单独煎煮，取汁，频服。或兑人煎好的药液中同服。烊化(溶化药：隔水炖化或用煎好的药液将其加热溶化后服用。
鲜药：需注意保鲜，将其放入冰箱内，用时再打开包装，与群药同煎或遵医嘱使用。服用时间
应根据病人的病情和药物的作用来决定。
一般的药最好在饭后1小时服，补养药品宜空腹服，易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好，以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；润肠的泻药空腹服，易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服，应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化；调经药应在经前服用。

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成份的吸收。药汁冷了，应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。
一般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用：治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用；安神的药物宜临睡前服用；通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。饭前饭后服用的时间都应间隔0.5-1小时左右，与西药最好间隔1～2小时左右服用，以免影响疗效。

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