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脑血液循环的解剖与生理

时间：2023-01-31 22:34:18 下载该word文档

脑血液循环得解剖与生理第一部分脑血液供应及循环障碍大脑血液供由颈内动脉系统与椎—基底动脉系统组成。颈内动脉系统包括颈内动脉主干及其分支,为眼部与大脑半球前3／5部分(约以顶枕沟为界供血,包括额叶、颞叶、顶叶皮质及深部白质、基底节及部分间脑;椎－基底动脉系统包括椎动脉、基底动脉主干及其分支,供应大脑半球后2／5部分,包括颞—枕区、脑干、小脑、丘脑底部、部分丘脑、迷路、耳蜗。脑动脉颈内动脉脉络膜前A大脑前A大脑中A豆纹A椎动脉小脑后下A基底动脉小脑前下A小脑上A大脑后Ａ丘脑穿通支丘脑膝状体支供应区域海马、苍白球、内囊下部额叶内侧与顶叶皮质及其下方白质、胼胝体前部额叶外侧面、顶叶、枕叶与颞叶皮质及其下方白质尾状核、壳核、内囊上部延髓、小脑下部脑桥中下部、小脑中部脑桥上部、中脑下部、小脑上部枕叶与颞叶内侧面皮质及其下方白质,胼胝体后部与中脑上部丘脑丘脑大脑供血动脉有３条:大脑前动脉(ACA、大脑中动脉(MCA、大脑后动脉(PCA。小脑供血动脉有3条:小脑后下动脉(PICＡ、小脑下前动脉(ＡICA、小脑上动脉(SCA。供应纹状体及丘脑得穿通支有３组:ＡCA近端得内纹A,MCA得外纹A、PＣA得后纹A。DＷI示双侧Heubnｅr返动脉(ACA近端深穿支受累、(一脑动脉系统脑动脉根据走行、分布,两个动脉系统可分为:1皮质支:主要营养皮质及髓质;２中央支:穿入
脑实质,营养白质及核团、中央支多发自Willis环与大脑前、中、后相邻得动脉主干,几乎垂直地穿入脑实质,供应间脑、纹状体与内囊,称为深穿支动脉,如纹状体动脉或豆纹动脉、中央支与皮质支之间几乎无侧枝循环、【主动脉弓与颈外动脉】1。主动脉弓:主动脉弓凸侧从右向左发出3大分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、头臂干为一粗短干,向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉与右锁骨下动脉。2、颈总动脉:颈总动脉左侧发自主动脉弓,右侧起自头臂干。两侧颈总动脉均经胸锁关节后方,沿食管、气管与喉得外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉与颈外动脉。３、颈外动脉:初居颈内动脉前内侧,后经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉与上颌动脉两个终支。主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉、枕动脉、耳后动脉与咽升动脉等。【颈内动脉系统】1。颈内动脉(ＩCA或称前循环ＩＣＡ起自颈总动脉(CCＡ,在C4(下颌角或甲状软骨上缘水平分成颈外动脉(ECＡ与颈内动脉(IＣＡ。(1在解剖上根据动脉走行及毗邻关系,ICA分为4段:1颈段:无分支,由颈总动脉分叉处延伸到颅底,在颞骨岩部经过颈动脉管入颅,呈S形弯曲,该动脉穿过破裂孔进入海绵窦、2岩骨段:发出颈鼓支(至鼓膜、翼管支(至翼管、３海绵窦段:位于海绵窦内,此段颈内动脉与海绵窦外侧壁内Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1、2支、４前床突上段/虹吸部上段/颅部颅内段:位于前后床突上方、临床上海绵段与前床突上段合成ICA