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参加社会保险人员增减表>>>>>保险关系姓名□参保□中断性别出生年月手机号码参保参保人填写人信证件号码户籍所在地户口性质省□本地城镇□外地城镇市县\区联系电话门诊就医点□本地农村□外地农村息住址缴费工资元本次投保时间(中断时间为提交申请的次月□生育保险(用人单位)□社会基本养老保险(企业)□住院基本医疗保险(用人单位)险种□住院补充医疗保险(用人单位)□门诊基本医疗保险(用人单位)□医疗保险个人账户(用人单位)个体工商户(无雇工)参保人仍需填报以下信息组织名称住所(单位地址邮编经营者姓名工商登记执照种类所属行业年月日工商登记执照号码(统一信用代码)经营者证件号码工商登记发照日期工商登记有效期限申办人或经办人签名:日期:说明:社保经办机构(盖章):日期:年