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京津冀医保门诊异地直接结算流程
时间：2023-12-09 06:19:32 下载该word文档
京津冀医保门诊异地直接结算流程
北京津冀医保门诊异地直接结算流程：
一、患者及医保经办人员的准备：
1.就诊地医疗机构应当要求出诊患者携带除本人北京津冀医保卡外，还应确保出诊患者携带身份证件的有效复印本和病历本。
2.就诊地医疗机构应及时组织专人持有北京津冀医保经办人员资格证书前往，填写北京津冀医保个人信息和经办人员联系方式，并确保可以提供有效的标准服务。
二、门诊挂号环节：
1.当患者至就诊地医疗机构就诊时，医疗机构将内部挂号流程完成登记后，由经办人员操作北京津冀医保门诊直接结算系统，进行患者基本信息的二次核对。
2.北京津冀医保门诊直接结算系统的确认后，按参保人的就医方式在全国异地就医政策（市级）安排的社会保障范围内进行慢性病在外地就医结算。
三、门诊报销环节：
1.慢性病以及其他就诊情况，每次住院完成后，参保人应按社会保险国民义务支付医疗费用，并将报销相关凭据（门诊病历本、费用明细单等）、出诊患者有效复印件等上报给就诊地医疗机构，在上述凭据审核有效的情况下，由经办人员完成门诊就诊的异地直接报销手续。
2.报销完成后，报销信息会立即反馈给患者。
3.经办人员也应当在报销环节完成交接工作，并将单据及完成报销信息反馈给就诊地医疗机构，确保参保人可以对报销信息做出详细核对。
四、总结：
北京津冀医保门诊异地直接结算流程是由就诊地医疗机构及经办人员开展的、患者需要凭借北京津冀医保卡和相关有效证件在医疗机构完成挂号登记，最终按照国家安排的就医政策进行门诊报销的模式。实施异地医疗报销服务，为患者节省不少医疗开支，享受更加优质的医疗服务！
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