探讨血标本采集对生化检测结果影响因素及预防措施

【摘要】随着医学的快速发展，临床生化检验在疾病的诊断，治疗用药选择，疗效观察及判断预后等诸多方面，都起着非常重要的作用。因此确保生化检验结果的准确可靠，意义重大。临床生化检验要取得较好的检测结果，就应进行科学全面的质量控制。其中不规范的血标本采集是目前导致测试结果不准确的重要原因之一，且常被检测者忽视。所以，在实际工作中，必须重视血标本的正确规范采集，现从标本采集角度，分析一下标本采集误差对血生化检验的影响，并谈一下在此方面的预防措施。

【关键词】采集模式；生化检测结果；预防措施

【中图分类号】r472 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0619-02

生化检测标本通常都是由临床护士负责，从病人准备、采集、标本留取并运送到实验室，任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。临床生化检测主要以血标本居多，约占整个标本量93%以上，但有很多护士一直以为采集血标本操作很简单，因此对这项工作不够重视。

1.资料与方法

1.1 样品管：真空采血器。

1.2 实验仪器：日立7060型全自动生化分析仪，上海科华体外临床诊断试剂盒，knacl电解质分析仪。低速离心机。

1.3 标本来源：临床门诊送检标本。

1.4 根据试验人数检查试剂是否充足并检查各生化项目的试验参数。

1.5 采集的血液标本静置1小时后离心机中速离心，随即取出样品上机测定各生化项目。

2.结果

2.1 样本采集时间：如果对同一病人作多次测定，最好每一次收集标本都在同一时间，以便于比较。并以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（原因主要取决于人在活动还是在睡眠状态）以及外来因素（比如体育活动、饮食和其他某一特定时间有关活动）。采集血样标本理想时间是在早晨7：00到8：00，尤其在监测时，最后一次液体和食物摄入应在头一天的下午6：00到7：00；以避免进食后消化吸收的营养物质对生化检验结果的影响，但进食时间不能太长，在饥饿状态下采血，可使部分测定值降低。对于某些试验要有特殊的说明。如做糖耐量试验或餐后两小时血糖的病人，一定要详细告诉病人何时抽血等事宜。测定血肌酐，特别是测定内生肌酐清除率前必须禁食肉类食品三天，并且不能饮食咖啡和茶等。测定尿17羟类固醇等需停服激素类药物及有色药物三天。测定尿儿茶酚胺，香草扁桃酸除了停服上述药物外，还需要停食咖啡巧克力、香蕉等三天。