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文档第一部分病案一、阴阳五行㈠阴阳１００１李某，女，５３岁，家庭妇女，１９６９年９月１８日初诊主诉：头痛、头晕、失眠９年。病情：九年前因夫妻不和，情志不遂而发病。病起时头痛剧烈，面红目赤，烦燥易怒，时与人争吵，夜不安眠，口苦，大便干结，尿黄灼热。到医院测量血压为170/120mmHg，•诊断为“高血压病”，用西药治疗症状缓解，但未坚持服药。近二年来，头晕头痛时作，痛势绵绵，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，口干咽燥，心悸，夜寐多梦。血压160/116mmHg。舌象：舌质红、苔薄黄而干。脉象：脉弦细而数。思考讨论题：１、运用事物的阴阳属性理论，判断本例患者属阴证还属阳证，并列举症状或体征加以说明。２、患者发病初期与目前的病证有何不同？试用阴阳消长理论进行分析阐明。（摘自江西省中医药学校《中医教学病案》）１００２张某，男，２９岁，工人，１９８３年５月１１日初诊。主诉：咳嗽咳痰５年，腹胀、腹泻二个月。病情：患“浸润性肺结核”五年。平素咳嗽时作，少痰，痰中带血，咽干口燥，午后低热（37.8℃左右），颧红，手足心热，心烦，夜间时有盗汗，经抗痨治疗效果不佳。近二个月以来，脘腹胀痞，不思饮食，腹泻日４－５次，低热而又怕冷，四肢不温，口干不欲饮，困倦乏力而卧床不起。舌象：舌质红而少津，舌边有齿痕。脉象：脉沉细数而无力。思考讨论题：１、患者二月前是阴证还是阳证？是虚热还是实热？试用阴阳学说解释其发生机理。２、患者近二月来病情发生了什么转变？请试用阴阳相互关系的理论分析其变化的机理。（摘自《李元馨医集》）１００３陈某，女，８岁，１９７９年８月１６日就诊。主诉：高热、咳嗽、气促２天；大汗肢冷１小时。
文档病史：１４日晚开始咳嗽、咽痛，继而高热，体温40.2℃，持续不退，伴咳喘气粗，痰黄稠，面红，烦燥不安，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄，脉数有力。经Ｘ光拍片诊断为“支气管肺炎”。收住院治疗后仍身热不退，咳喘不减。今日上午９时；大汗淋漓，继而面色苍白，体温骤降(36.8℃，四肢厥冷，血压70/40ｍｍＨｇ。舌青紫，脉沉微细欲绝。思考讨论题：１、本病证分为前后二个阶段，前后阶级各是什么证（阴证、阳证、寒证、热证）？为什么？２、试用阴阳转化的理论分析本证的病理变化机理。（摘自《赣东名医医案》）１００４李某，男，１７岁，学生，１９６３年４月８日初诊。主诉：气促、喉中痰鸣三天，高热一天。病情：自幼患“支气管哮喘”，逢寒则发。身材瘦小，平素神疲乏力，怕冷，手足不温，大便溏薄。五天前淋雨受凉后旧疾又作，呼吸急促，喉中哮鸣有声，形寒怕冷，因未及时治疗，病情加重。昨天开始发热(39.1℃，气粗痰鸣，咳呛阵作，不得平卧，痰黄粘稠，烦燥，面红，咽喉肿痛，口苦口干。血化验：白细胞19,000/立方毫米，嗜中性细胞89％，•淋巴细胞11％。舌象：舌质红，苔黄腻。脉象：滑数思考讨论题：１、本证的阴阳属性是什么？疾病发展过程中发生了什么变化。２、导致本证阴阳转化的原因是什么？（摘自江西省中医药学校《中医教学病案》）㈡五行１００５李某，女，４８岁，干部，１９９１年１０月２０日初诊。主诉：胁痛、嗳气、腹泻四天，咳嗽一天。病情：四天前与邻居争吵后，情志不舒，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频繁，不思饮食，脘腹窜痛，痛则欲泻，泻后痛减。今日起咳嗽阵作，干咳，痰少粘稠，口苦，咽干。舌象：舌质红，苔薄黄。脉象：弦数。思考讨论题：