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580名儿童期(2~6岁)血清碱性磷酸酶活性参考区间探讨
血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)是一组特异的磷酸酯酶,属于单酯磷酸水解酶,存在于机体的很多组织器官中,但各器官碱性磷酸酶的理化性质都有不同,由以骨骼,牙齿和肝脏等部位碱性磷酸酶含量较多。由于儿童期生长发育迅速,骨组织中此酶的含量相对增高,因此有必要了解儿童期血清碱性磷酸酶(ALP)水平,探讨其参考区间及其与性别、年龄之间的相关性,不同年龄组之间应该建立各自的参考区间,并结合临床实际情况区分出生理和病理原因的升高,为相关疾病的诊断提供依据。
标签:儿童期;血清碱性磷酸酶;活性;参考区间;探讨
血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)是一组特异的磷酸酯酶,属于单酯磷酸水解酶,此酶能催化核酸分子基因的转换,它不是单一的酶,是一种同工酶,存在于机体的很多组织器官中,但各器官碱性磷酸酶的理化性质都有不同,由以骨骼,牙齿和肝脏等部位碱性磷酸酶含量较多。成人血清碱性磷酸酶水平一般用于判断肝胆疾病,是肝功检查组合的一项重要指标。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼,它是骨骼在发育期破骨细胞释放的一种酶,骨ALP由成骨细胞产生,是成骨细胞特异标志物之一,儿童骨骼生长迅速骨ALP是儿童血清ALP的主要来源,儿童血清碱性磷酸酶是儿科医生比较重视的一个重要指标,因此有必要建立学龄前儿童血清碱性磷酸酶(ALP)参考值区间,以便对疾病的诊断作出正确的判断[1]。
1对象与方法
1.1研究对象
为2016年3月—2017年5月来该院儿科体检的学龄前儿童1580名,其中男856名,女724名,年龄2~6岁。健康成人为2016年5—12月来该院健康体检者365名,其中男167名,女198名,年龄19~32岁。通过列表对两组数据进行比较。
1.2仪器与试剂
采用BECKMANCOULTERUniCelDxC800synchronclinicalSystem自动生化分析仪,碱性磷酸酶测定试剂盒,EeagentKitforAlkalinePhosphataseTest,该试剂盒可以检测细胞或组织中的裂解液或匀浆液、血浆、血清等样品中的碱性磷酸酶活性,Pare-nitrophenylphosphate是一种常用的磷酸酶显色底物液,在碱性条件下可以在磷酸酶的作用下生成黄色产物,在400~415nm波长下检测吸光度,根据黄色产物的深浅判断碱性磷酸酶的含量,一般两者成正比关系。操作过程严格按照实验室SOP文件进行。
1.3实验方法
正常抽取儿童空腹静脉血约4.0mL,离心分离出血清备用,避免样品溶液中混入EDTA、氟离子和柠檬酸盐等碱性磷酸酶的抑制剂,实验前用标准血清将仪器进行调节至最佳工作状态,然后将测试血清和标准血清同时进行检测以保证检测结果的可接受性程度,对检测数据进行统计学分析,计算对比列表得到相应的参考范围,对超过检测区间的数据另用骨碱性磷酸酶进行下一步分析,但要保证采血后2h内测试进行完毕。判断标准:BALP≤213U/L为正常,213U/L308U/L为重度升高。血清碱性磷酸酶活性过低也和一些疾病相关[2]。
1.4统计方法
按照不同性别和不同年龄两组间数据均数进行比较,统计分析检测数据进行正态性检验。采用两组独立样本t检验,按年龄多组间均数比较采用单因素方差分析和SNK-q法,取检验水准α=0.05。
2结果
比较性别不同兩组间儿童期血清碱性磷酸酶结果,分析两者之间血清碱性磷酸酶(ALP)水平差异无统计学意义(t=0.7714,P=0.440,P>0.05),均成正态分布,见表1。
比较年龄不同两组间血清碱性磷酸酶结果,分析每组间血清碱性磷酸酶(ALP)水平差异无统计学意义,并且(F=0.106,P=0.951,P>0.05),均成正态分布,见表2。
分析1580名学龄前儿童2~