科室医护人员基本情况一览表

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备注：请将每次业务学习参加人员签名及讲稿另卷保存备查。

时间：2020-01-17 23:33:31 下载该word文档

科室医护人员基本情况一览表（一）

序号	姓名	性别	出生日期	毕业学校	参加工作时间	学历	专业技术职称	取得现职称时间	执业范围	执业证书编号	联系电话	备注
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科室医护人员基本情况一览表（二）

序号	姓名	性别	出生日期	毕业学校	参加工作时间	学历	专业技术职称	取得现职称时间	执业范围	执业证书编号	联系电话	备注
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注：

1.备注栏内填写学历、职称变更，调入、调出情况等。

2.年终统计：（1）医生总数人、护士总数人；（2）职称：主任医师人、副主任医师人、主治医师人、医师人，副主任护师人、主管护师人、护师人、护士人；（3）学历：医生中，研究生人、本科人、大专人、中专人，护士中，研究生人、本科人、大专人、中专人。

　科室质量管理目标，主要包括数量和质量两个方面，是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。

年科室质量管理目标

2016 年科室工作计划

　急救科2016年工作计划

在院领导及医务科的关心和支持下，始终坚持把“以病人为中心，提高医疗质量，保障病人安全，为病人提供安全、优质、满意的服务”作为指导思想，严格按照医院和医务科的要求，努力完成医院下达的各项工作任务，现将一年的工作计划如下：

一、政治思想和职业道德

在政治思想方面，我们始终以“十八大、十八届四中全会”精神，牢固树立科学发展观。深入开展“党的群众路线”、“三严三实”、“忠诚干净担当”等党风廉政建设工作。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，积极参加各项政治学习、维护领导，坚持以提高医疗服务质量和开展优质护理服务”为主题的服务理念，紧紧围绕医院确定的工作发展目标、严格执行院内相关文件精神，加强管理，转变思想、服务观念，积极改善服务意识和服务质量。

二、学习方面

传达国家、自治区及市县、医院，医教科会议精神。进行科内业务学习培训，理论操作考核。利用科室晨会加强学习《西吉县人民医院管理手册2010版》、《医务工作者必备的8种职业精神》学习医疗安全预警制度、易错公式制度、医疗风险防范、医德医风、医疗、护理核心制度、感控知识、抗菌药物的合理使用、医务人员规范手卫生、二级甲等医院应知应会的内容。

三、继续加强医疗质量管理，保证护医疗安全

为巩固急诊医疗及服务质量管理活动成果，结合医院 “二甲”等级复审及整改工作，继续加强医疗质量管理，保证护医疗安全。

1、加大急诊医学知识的专业学习及培训力度。

2、完善急诊“绿色生命通道”建设服务，保证能做到及时、便捷、有效、安全。做好各科室协调工作，完善会诊流程，有机整合全院医疗资源，协调各个临床专业科室和辅助科室对急救科工作的配合，更好的发挥急诊科综合抢救平台、提高健全生命绿色通道的作用。

3、完善急诊留观病人管理措施，借助政策，加强对留观病人的收住，病历、护理文书的书写、归档、登记管理工作。

4、加强与其它专科的协作配合，努力提高了危重患者的抢救成功率。

5、加强对转诊病人管理，对于我院没有条件处理的病人确实需要转诊时，我们建立了完善的转诊、会诊制度，以确保病人的安全转运。

6、积极配合医院处理可能发生的公共突发事故、重大交通事故，同时，不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援，医疗保障任务。

七、强化医护人员素质，加强三基三严训练

急诊科是抢救病人的前沿阵地，急救科医护人员是医疗行业的“特种兵”。强化医护人员的培训，提高医护人员的综合素质势在必行。严格进行“三基三严”学习、考核。

1、加强病史询问技巧学习，规范体格检查流程，规范急诊及留观病历书写，加强医学文书书写学习培训，强调抗生素合理使用学习，处分的合理性，加强合理用药与合理使用抗生素相关知识学习培训。

2、坚持医院部核心制度的落实，认真执行首诊负责制、交接班制度、坚持床头交接班，危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。

3、成立科室质控小组，加强门急诊病历等医疗文件的书写及考评工作，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病例讨论、三级医师查房处理意见”，促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。

4、重视院部质控反馈及各功能科室的质控反馈信息，及时修正用药，抗生素应用、院感、传染病防控工作，医疗服务态度方面，服务流程，技术操作上，医患沟通上，患者知情权，群众满意度等存在问题，我们都十分重视并及时加以整改。

八、设备管理及急救药品管理：

对急救医疗设备的定期维护、监测及专人管理，建立专门档案，做好维护记录，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟悉掌握、正确使用，确保满足急救需求。加强对急救药品管理，严格控制院内感染。

九、做好传染病登记报告工作

坚持执行传染病防治法，做好传染病的上报个人，做到及时，凡泄必检。

十、加强服务质量管理

坚持“以病人为中心”的核心思想，做好优质服务工作，规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧；落实医患沟通、知情报告制度，尽量杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生；对我们存在的不足之处，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生；延伸服务范围，保证了病人及时抢救与转运，保证了服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐的医患关系。

为适应新形势下的业务发展需求，适时制定骨干技术力量的专业化进修计划，重点研修急诊危重急症急救的相关专业，保证急诊人才队伍专科培训，拟准备2016年安排人员急诊科进修。提高急救专业队伍的院前急救水平。完善急诊医疗体系的建设，深入挖潜，实现急诊及急救业务的新增长点。

急救科

2016年1月8日

2016 年科室人才培养计划


2016年急救科人才培养计划

为了加快急诊科人才建设，提高卫生技术人员专业素质，加强医院医疗质量管理及医疗质量内涵建设，以满足社会对医院急救医疗发展的需求，确保医疗安全，结合我科实际，目前科室医疗急诊抢救技术不能满足本县发展的需求，经科室研究确定，急诊科2016年进修人员如下：
选派李博到宁夏医科大学总医院急救科进修1年。
选派王维强到西安西京医院急救科进修1年。




西吉县人民医院急救科
二〇一六年五月十八
第1季度科室医疗工作要点
内容	完成情况
内容	完成	基本完成	未完成
季度工作重点

存在或待解决问题			是否整改或解决

1月科室医疗工作要点及周安排
月工作要点
	日期	内容	责任人	完成	基本完成	未完成
第一周






第二周






第三周

第四周






月工作小结

1月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

2月科室医疗工作要点及周安排
月工作要点
	日期	内容	责任人	完成	基本完成	未完成
第一周






第二周






第三周

第四周

月工作小结

2月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

3月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

3月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

第2季度科室医疗工作要点

内容

完成情况

完成

基本完成

未完成

季度工作重点

存在或待解决问题					是否整改或解决













4月科室医疗工作要点及周安排
月工作要点
	日期	内容	责任人	完成		基本完成	未完成
第一周

第二周






第三周






第四周

月工作小结

4月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

5月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

5月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

6月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

6月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

第3季度科室医疗工作要点

内容

完成情况

完成

基本完成

未完成

季度工作重点

存在或待解决问题							是否整改或解决

7月科室医疗工作要点及周安排
月工作要点
	日期	内容	责任人	完成	基本完成	未完成
第一周






第二周






第三周

第四周






月工作小结

7月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

8月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

8月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

9月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

9月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

第4季度科室医疗工作要点

内容

完成情况

完成

基本完成

未完成

季度工作重点

存在或待解决问题					是否整改或解决













10月科室医疗工作要点及周安排
月工作要点
	日期	内容	责任人	完成		基本完成	未完成
第一周

第二周






第三周






第四周

月工作小结

10月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

11月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周

第四周

月工作小结

11月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

12月科室医疗工作要点及周安排

月工作要点

日期

内容

责任人

完成

基本完成

未完成

第一周

第二周

第三周






第四周






月工作小结

12月工作重点情况汇总

急诊

出诊人次

急诊人次

诊疗人次

门诊人次

入院人次

出院人次

危重病人抢救

次数

成功率

投入医务人员人次

病例讨论

疑难病例讨论次数

危重病例讨论次数

死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

术况

手情

手术例数

急诊手术例数

医疗

安全

差错

纠纷投诉

事故

医疗不良事件上报例数

院内外

会诊例数

院内会诊

院外会诊

新技术新项目开展情况

项目名称

主持人

患者姓名

住院号

诊断

疗效

学术交流情况

医德医风情况

锦旗

感谢信

退红包

媒体

表扬

其他需要

说明的情况

重大手术报批登记表

日期	病人姓名	性别	年龄	住院号	诊断	手术名称	手术者	审批意见

一月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

二月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

三月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

四月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

五月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

六月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

七月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

八月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

九月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

十月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

十一月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

十二月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：

本月份科室质量完成情况：

工作量指标：收住例，出院（转出）例，收入万元，

与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。

门诊工作量：

医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %

门诊病历合格率： %，其他指标：

制度执行情况：

病人满意度：

医疗纠纷发生数：

其他质量目标突发情况：

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

2016 年科室工作量统计表
月份	入院 (人次)	出院 (人次)	手术 (台次)	急诊 (人次)	门诊 (人次)	抢救 (人次)	死亡(例)	平均住院日	平均每一医师全年担负的诊疗人次	平均每一医师全年担负的住院床日数	平均每一医师年业务收入（万元）
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合计

临床质量及效率指标完成情况统计

指标及标准要求

2016 年完成情况

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

年平均

入出院诊断符合率≥95%

手术前后诊断符合率≥95%

临床主要诊断与病理诊断的符合率≥60%

患者治愈好转率不得低于全省同级医院平均水平

病房危重病人抢救成功率≥84%

住院产妇死亡率≤0.02%

活产新生儿死亡率≤0.5%

麻醉死亡率≤0.02%

平均住院日≤14天

择期手术前等待时间≤3天

病床使用率≥95%

病床周转次数≥30次/年

甲级病案率≥90%，无丙级病历

影像、检验、药剂及病理质量指标完成情况统计（一）

指标及标准要求

2016 年完成情况

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

年平均

CT检查阳性率≥70%

MRI检查阳性率≥70%

大型X光机检查阳性率≥70%

冷冻切片病理诊断与术后石蜡诊断的符合率应达到95%

临床化学室间质评年平均VIS≤120；90%以上参加质评项目PT成绩100分

血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）；90%以上参加质评项目PT成绩100分

免疫室间质评全年平均成绩90%以上参加质评项目PT成绩100分

细菌室间质评全年鉴定正确率≥90%

影像、检验、药剂及病理质量指标完成情况统计（二）

指标及标准要求

2016 年完成情况

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

年平均

处方合格率≥95%

麻醉药品、一类精神药品处方合格率100%；二类精神药品处方合格率≥95%

发药出门差错率≤1/10000

成分输血率≥85%

尸解动员率100%

对指标完成情况的简要分析：

科室业务学习计划及完成情况登记表
学习计划			完成情况
学习题目	主讲人	学时	完成日期	参加人数	备注
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学术论文登记表
序号	日期	第一作者	题目	交流	发表	刊名、年卷期及页码 (会议名称、大会/小会交流)

科研项目登记表
序号	日期	课题负责人及主要参与人	题目	标书提交（类别）	中标（项目来源、金额）	实施、完成情况及科技产出（论文、专利、著作）
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医疗新技术、新业务、技术革新登记表
序号	日期	项目负责人及主要参与人		项目名称		项目简介（含项目来源、用途、新技术与原来技术的对比技术操作要点、难度情况、应用后已达到或预计的效益等）		成果简介（推广应用例数及有效率，问题分析等）
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医师短期学习及进修培训登记表
序号	姓名		起止日期		去往单位		学习内容		学分	备注