广东省2015年上半年中西医结合执业医师辩证论治：湿热聚毒的治法、症2014-08-09考试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、患者，男，40岁。素有高血压史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是____ A．阴虚内热 B．阴损及阳 C．阴虚阳亢 D．阳损及阴 E．阴虚火旺

2、白，全身浮肿，按之没指，大便溏薄，神倦畏寒，四肢不温，腰酸肢冷。治疗应首选 A．己椒苈黄丸 B．五皮饮 C．六君子汤 D．真武汤 E．麻黄连翘赤小豆汤

3、患儿，10岁。发热，耳下腮部漫肿疼痛。除内服药外，还可配合的外治法是 A．附子末醋调作饼贴足心 B．吴茱萸研末醋调敷足心 C．白芥子末、面粉水调敷腮部 D．青黛散醋调敷腮部 E．麻黄水煎，加黄酒，熏洗腮部

4、关于产后出血的定义正确的是 A．分娩过程中出血量超过500ml B．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C．胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D．胎儿娩出后阴道流血量超过500ml E．产后24小时到产后10天阴道流血量超过500ml

5、下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 A．V3、V4、V5 B．V1、V2、V3、V4、V5 C．V1、V2、V3 D．V5、I、aVL E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

6、肺痨日久主要影响的脏器为 A．肝脾 B．脾肾 C．心肾 D．肝肾 E．心肝

7、某男，65岁。症见心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。其病机是 A．肺脾气虚 B．心肾不交 C．心脾两虚 D．心肝血虚 E．水气凌心

8、患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是 A．养阴清热调经 B．理气活血通经 C．豁痰活血通经 D．益气养血调经 E．补肾养肝调经

9、3岁以下小儿的正常指纹是 A．淡紫隐隐显于气关 B．淡紫隐隐显丁风关之下 C．淡紫隐隐显于命关 D．色泽鲜红显于风关 E．色泽鲜红显于气关

10、结核性腹膜炎的感染途径主要是 A．淋巴转移 B．血行播散 C．腹腔内结核病灶直接蔓延 D．吞入大量含结核杆菌的痰 E．呼吸道传播
11、下列哪项不符合贫血的诊断 A．男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜141μg/L D．红细胞内游离原卟啉(FEP)＞ 0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

12、某女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状。引起该不良反应的药物可能是 A．可乐定 B．氢氯塞嗪 C．卡托普利 D．肼苯哒嗪 E．利血平

13、四物汤主治证候的病因病机是（）。 A．气衰血少 B．劳倦内伤 C．冲任虚损 D．郁怒伤肝 E．阴精亏损

14、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是（）。 A．四妙勇安汤 B．犀黄丸 C．仙方活命饮 D．大黄牡丹汤 E．苇茎汤

15、女性，24岁。停经67天，腹痛伴阴道出血3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．过期流产 E．流产感染

16、患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为____ A．浅Ⅱ度99% B．浅Ⅱ度18% C．浅Ⅱ度4.5% D．Ⅰ度27% E．深Ⅱ度10%

17、女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析： PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是 A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证 B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证 C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证 D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证 E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

18、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是 A．神衰欲寐 B．脐腹痛 C．心下满痛 D．泄利下重 E．烦躁欲死

19、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是 A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 C．淀粉酶越高诊断的正确率越大 D．尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义 E．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

20、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选 A．八珍汤 B．大补元煎 C．参苓白术散 D．保和丸 E．补中益气汤

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、有关脑分水岭梗死错误的是 A．指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血 B．常见原因是体循环低血压 C．最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区 D．典型病灶呈楔形，尖端向侧脑塞 E．本病预后差，可直接导致死亡

2、胸外心脏按压频率一般成人为__ A．80～100次/分 B．80～90次/分 C．100～120次/分 D．70～80次/分 E．90～100次/分

3、某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是 A．10小时左右 B．1天左右 C．2天左右 D．5天左右 E．10天左右

4、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 A．癫痫大发作 B．昏厥性抽搐 C．癔病性抽搐 D．低血钙性抽搐 E．脑寄生虫病

5、对于甲型肝炎的描述，正确的是 A．甲肝无病毒携带者 B．甲型肝炎过程都轻 C．甲肝也可发生肝硬化 D．成人不患甲肝，皆为隐性感染 E．以上都不对

6、慢粒白血病阴虚内热证，治疗应首选的方剂是 A．膈下逐瘀汤 B．青蒿鳖甲汤 C．八珍汤 D．清营汤 E．犀角地黄汤

7、某男，68岁。反复咳喘发作多年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗应选取哪组经脉为主 A．手太阴、足太阴、任脉 B．手太阴、足太阴、足少阴 C．手太阴、足厥阴、督脉 D．手太阴、足少阴、背俞穴 E．手太阴、足少阴、督脉

8、根据《医疗事故处理条理》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即 A．逐级报告 B．赔偿损失 C．提起诉讼 D．责令当事人书面检查 E．组织人员对事故进行调查处理

9、胶艾汤主治证的病机是 A．冲任虚损 B．脾阳不足 C．血热妄行 D．肝火犯肺 E．下焦瘀热

10、某男，35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/ 70mmHg，心率160次/分。考虑为 A．创伤性休克早期感染性休克 B．创伤性休克早期 C．创伤性休克休克期 D．失液性休克 E．心源性休克
11、下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒 C．尿毒症 D．胆囊炎 E．妊娠反应

12、治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选 A．四逆散合左金丸 B．泻白散合黛蛤散 C．柴胡疏肝散 D．清金化痰汤 E．桑白皮汤

13、不能治疗普通型流脑的药物是 A．甲氰咪胍 B．青霉素G C．头孢霉素 D．磺胺 E．氯霉素

14、几岁以内的婴幼儿脐疝可先采用非手术治疗 A．半岁 B．1岁 C．2岁 D．3岁 E．4岁

15、患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑为 A．败血症 B．淋巴结结核 C．再生障碍性贫血 D．急性白血病 E．急性病毒性肝炎

16、下列哪项是山茱萸具有的功效 A．补肾涩精，止泻 B．收敛固涩，止咳 C．收敛固涩，止血 D．补益肝肾，润肺 E．补益肝肾，敛疮

17、高浓度吸氧是指吸氧浓度在 A．25％以上 B．30％～40％ C．50％ D．50～60％以上 E．80％

18、以下哪项不属于HBV现症感染 A．血清HBsAg阳性 B．血清HBV-DNA阳性或者HBV- DNA-P阳性 C．血清抗-HBclgM阳性 D．肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBV-DNA阳性 E．血清抗-HBs阳性

19、以下哪项对诊断急性心衰没有意义 A．咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰 B．双肺对称性布满水泡音和哮鸣音 C．有引起急性心力衰竭的心脏病基础 D．突发严重呼吸困难，端坐呼吸 E．性格改变、行为异常

20、药品作为特殊商品，其特殊性之一是具有两重性，而两重性主要体现在 A．药品质量 B．用药后果 C．诊断、治疗 D．功能主治 E．针对性