广东省揭阳市农村社会保障的调查

长期处于社会保障制度边缘的农村社会保障制度，日益突现出其有待完善的重要性和紧迫性。特别是在中国加入WTO和扩大内需的背景下，亟需为占人口三分之二以上的农民建立健全相应的保障网，以分担风险、缓解压力、互助互利，促进农村经济的可持续发展。那么，作为广东省其中一员的揭阳市的情况又是如何的呢？

一、揭阳市农村社会保障制度的基本情况

(一)农村合作医疗制度

农村合作医疗制度规定以自愿为基础，参保人月定额缴费10－20元，县财政补助1－2元，参保人到医院或各级卫生站看病时，即可以报销一部分医药费。

据了解，揭阳市揭西县自新型农村合作医疗工作开展以来，该县针对实际，采取一系列行之有效的措施，积极稳妥地推进新型农村合作医疗工作，到目前全县已有23万多人参保。作为一项从制度上解决农民的基本医疗保障和有效缓解农民因病致贫、因病返贫的民心工程，揭西县按照省、市的统一部署和工作要求，结合县情实际，创造性地全面推行新型农村合作医疗这项造福广大农民的工作，取得了阶段性的成效。

针对一些农民存在着对参加新型农村合作医疗认识不到位的情况，揭西县在财政十分紧张的情况下，决定进一步让广大参保户得到更多的实惠，不但提高了参保户住院报销补偿的封顶线 4500元 ，而且在全市率先推行参保农户每人每年享有6元门诊补偿金的门诊报销补偿制度，让参保户得到更多的实惠。

(二)农村最低生活保障制度
        截止到2001年12月，广东省共有28.5万农民享受到低保制度，支出资金1.7亿元。农村最低生活保障金按规定由市、县/区、乡镇(有些地区还有村委会)共同负担，财政负担95％以上。
      今年来，揭阳市揭东县不断完善和规范低保工作，农村最低生活保障基本实现“应保尽保”。 据统计，至目前，全县纳入低保救济的对象9659户，共拨出生活保障金900多万元。为有效落实低保应保尽保政策，把有限资金真正用到最困难、最需要救助的对象身上， 揭东县民政部门严把审批关，深入调查，摸清、摸准低保对象的生活状况，力争做到符合条件的对象一个不漏。 同时，该县财政部门大力支持配合，建立低保资金专户专账和落实专人管理，严格执行专款专用的原则，根据民政部门提供的低保人数及金额，将所需经费逐月划拨，确保低保救济对象能足额按时领到生活保障金。

(二)农村劳动就业保障制度

揭阳市继续强势推进劳动保障各项工作，认真探索被征地农民养老保障制度，让人民群众充分享受经济社会发展成果。

    今年揭阳市计划完成农村劳动力转移就业6.3万人，城镇新增就业2.1万人，下岗失业人员再就业培训4000人，实现再就业3000人，城镇登记失业率控制在3.45%以内。计划完成企业养老保险费征缴收入30182万元，医疗、工伤、失业、生育保险的参保人数要分别达到9万人、13.5万人、13.8万人和9万人。

二、揭阳市农村社会保障制度存在的主要问题
    (一)经济水平低，不能够推行农村养老保险制度。就养老保险而言，大部分农村地区并未推广。这首先是由农村经济发展水平较低决定的；其次农民习惯于家庭赡养的传统，也并不关心该制度。
       (二)农村合作医疗的保障效果不佳。广东现有的农村合作医疗大部分以"保小病"为主，这种定位形成了一个尴尬境地：农村合作医疗的宣传强调目前农村"因病致贫、因病返穷“的现象较多，但实际上对这种现象的减少却几乎没有起到任何作用。减免挂号费和辅助检查费对大病患者无关痛痒，许多普通患者对此也缺乏热情。此外，作为合作医疗载体的乡镇卫生院的经营状况欠佳，一些卫生院连基本的生存都有问题，更何谈向农民提供服务。

 (三)各级政府各个部门的职责有待进一步明确。政府在农村社会保障制度的建立与完善中承担着资金筹措和管理的职责，但目前各级政府各部门的责任并没有明确的分工。
        三、完善农村社会保障制度的建议
 就目前来说，揭阳市作为一个经济不发达城市，农村社会保障的水平可以说是相当低的。但这是由于客观形势所迫，根本解决问题的方法还是要大力发展经济，经济发展起来了，政府才有能力为人民的保障买单。其次，要从制度入手，完善制度以及各项规定，保障人民的权益。最后，要更新人民的观念，揭阳市人民大多并不关心社会保障的问题，传统观念上更多关注的是儿女的赡养。人民要认识到社会有责任保障人民的权益，才有可能积极的去参加社会保障建设。